6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018
.pdfполучены данные, характеризующие ка- |
Все остальные варианты говорят о не- |
чество развития (средний уровень, выше |
гармоничном развитии. Обладателю лю- |
среднего, высокое или ниже среднего, боговариантавнецентральногоквадрата
низкое). |
гармоничности, надлежит обследовать- |
Пример:юноша17летимеетрост181,2 |
ся у врача с целью выяснения причины |
см, вес 70,6 кг, окружность груди 92,2 см, |
этого явления. Квадрат гармоничности |
окружность головы 58 см. Все антро-(вспомогательная таблица для оценки
пометрические параметры находятся в |
физического развития). |
центильных таблицах в пределах 75 цен- |
|
тиля, что соответствует среднему гармо- |
|
ничному уровню физического развития. |
6.3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ |
Или другой пример: юноша 17 лет имеет |
О ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ |
рост 187,9 см (97 центиль), массу 46,4 кг |
СПОРТСМЕНОВ |
(3 центиль), окружность головы 58 см (75 |
|
центиль), окружность груди 80,1 см (10 |
1. Общая оценка физического разви- |
центиль). Из последнего примера вид- |
тия по большинству оценок антропо- |
но, что рост молодого человека высокий, |
метрических показателей. |
масса низкая, окружность головы соот- |
2. Тип телосложения и оценка осанки. |
ветствует среднему возрастному уровню |
3. Указания о конкретных недостат- |
развития, а окружность груди ниже сред- |
ках, выявленных методами соматоско- |
него. Физическое развитие негармонич- |
пии, антропометрии. |
ное. |
4. Рекомендации: |
Гармоничность физического разви- |
а) по устранению выявленных недо- |
тия можно оценить, используя двухмер- |
статков средствами и методами основ- |
ный квадрат гармоничности, в котором |
ного вида спорта и дополнительными |
имеются шкалы длины и массы тела, не- |
упражнениями; |
обходимо лишь найти место пресечения |
б) по выбору средств и способов по- |
центильных рядов массы и длины тела. |
вышения физического развития приме- |
Физическое развитие считается: |
нительно к избранному виду спорта. |
–Гармоничным и соответствующим
возрасту – если все антропометрические |
Практические занятия |
показатели находятся в пределах 25–75 |
1. Определить физическое развитие |
центиля. |
всеми описанными методами: соматос- |
– Гармоничным, опережающим воз- |
копии; антропометрии; антропоскопи- |
раст – если полученные результаты со- |
ческое определение типа конституции. |
ответствуют 90–97 центилю. |
2. Оценить физическое развитие: ме- |
– Гармоничным, но с отставанием от |
тодом стандартов; индексов; корреля- |
возрастных нормативов – если данные |
ции; перцентилей. |
обследуемого находятся в пределах 3–10 |
3. Написать заключение с рекоменда- |
центиля. |
циями. |
Исследование физического развития спортсмена
Испытуемый___________________________________________________________
Ф.И.О. _______________________________________________________________
Пол ______________ Лет ______________Рост _____________ Вес______________
Условия ______________________________________________________________
(период тренировки и цель исследования)
111
I.ДАННЫЕ СОМАТОСКОПИИ
1.Тип телосложения ____________________________________________________
2.Осанка (общая оценка)______________________ недостатки_________________
3.Форма рук ___________________Ног _______________Стоп_________________
4.Развитие мускулатуры _________________________________________________
5.Жироотложение ______________________________________________________
II.ДАННЫЕ АНТРОПОМЕТРИИ (см. на обороте)
III.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1.Общая оценка физического развития _____________________________________
2.Тип телосложения ____________________ 3. Осанка________________________
4.Недостатки, выявленные методами соматоскопии и антропометрии ____________
5.Рекомендации:
а) по устранению выявленных недостатков__________________________________
б) по повышению физического развития____________________________________
_______201____г.
Исследования проводил
II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
|
, |
Рост |
Вес |
ЖЕЛ |
|
|
|
Окружность |
|
|
Диаметр |
|
Сила |
||||||||
|
Обозначение формула 1 |
|
|
|
|
|
груди |
|
плеча |
предплечья |
|
|
|
попречный |
пер./задний |
|
тазогребн. |
|
|
||
Показатель |
|
|
|
шеи |
вдох |
выдох |
пауза |
экскур. |
напряж. |
расслабл. |
бедра |
голени |
плечевой |
|
кисти |
становая |
|||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Измеренный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стандартный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разница + |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отклонение в «σ» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень высокий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высокий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выше среднего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ниже среднего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Низкий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень низкий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
7.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
можны различные отклонения в ее фун- |
|||||||
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
|
|
|
кционировании, ведущие порой к забо- |
|||||
У СПОРТСМЕНОВ |
|
|
|
леваниям и травмам. Знать их причины |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
и уметь предупредить очень важно для |
||
Известно, что при нерациональных |
практики спорта, и здесь немалая роль |
||||||||
занятиях спортом наиболее часто стра- |
отводится специфике обследования не- |
||||||||
дает сердечно-сосудистая система. Пос- |
рвной, нервно-мышечной систем и ор- |
||||||||
ледствия острого и хронического фи- |
ганов чувств. Использование при этом |
||||||||
зического перенапряжения |
для |
сердца |
клинических |
и электрофизиологичес- |
|||||
спортсмена хорошо изучены и обстоя- |
ких методов, дополняющих друг друга, |
||||||||
тельно излагаются в учебной литературе |
позволяет всесторонне |
характеризовать |
|||||||
по спортивной медицине. Однако пос- |
деятельность изучаемых систем. |
||||||||
ледствия |
физических перенапряжений |
Несмотря на то, что исследование не- |
|||||||
для других органов и систем, в частности |
рвной системы проводится спортивным |
||||||||
нервной системы, освещены явно недо- |
врачом(придиспансеризации–врачом- |
||||||||
статочно. Между тем с ростом резуль- |
невропатологом), тренерам тоже надо |
||||||||
татов в спорте, применением стимуля- |
знать методы и особенности исследова- |
||||||||
торов в спортивно-медицинской прак- |
ния ее, поскольку в их практической де- |
||||||||
тике |
перенапряжения |
ее |
встречаются |
ятельности нередко возникает необхо- |
|||||
все чаще, в связи с чем при врачебном |
димость изучать с помощью доступных |
||||||||
контроле за спортсменами теперь нема- |
им методик некоторые стороны деятель- |
||||||||
лое |
внимание уделяется |
обследованию |
ности нервной системы спортсмена и |
||||||
их нервной системы. Для этого исполь- |
соответственно по полученным данным |
||||||||
зуются |
различные методы |
врачебного |
внести коррективы |
в тренировочный |
|||||
обследования, инструментальные мето- |
процесс или своевременно направить к |
||||||||
дики и функциональные пробы. Полу- |
врачу. |
|
|
||||||
ченные |
данные |
позволяют |
объективно |
Еще при первичном осмотре, когда |
|||||
оценить состояние нервной системы, |
решается вопрос о допуске к занятиям |
||||||||
своевременно заметить отклонения в ее |
темилиинымвидомспорта,врачдолжен |
||||||||
функционировании и принять соответс- |
дать заключение о состоянии здоровья |
||||||||
твующие меры. |
|
|
|
|
обследуемого и определить функцио- |
||||
В данной теме обсуждаются особен- |
нальное состояние систем его организ- |
||||||||
ности обследования нервной системы у |
ма, в частности нервной. Это позволит |
||||||||
спортсменов, влияние занятий спортом |
ему не только рекомендовать, каким |
||||||||
на ее функциональное состояние. |
|
конкретно видом спорта заниматься, но |
|||||||
Правильно |
построенные |
занятияи определить |
рациональную трениро- |
||||||
спортом |
многосторонне |
совершенству- |
вочнуюнагрузку.Каждомутренерухоро- |
||||||
ют деятельность нервной системы. Од- |
шо известно, сколь высокие требования |
||||||||
нако при нерациональных занятиях воз- |
предъявляются к организму спортсмена, |
||||||||
113
и особенно к его нервной системе при |
росы, работоспособности нервной сис- |
||||
современной тренировке, в связи с чем |
темы и длительности поддержания ее, по |
||||
очень важно уметь вовремя обнаружить |
настойчивости в овладении спортивны- |
||||
отклонения в деятельности нервной сис- |
ми навыками, воле к победе и т. д. Если |
||||
темы и помочь организму восстановить |
выясняется, что спортсмен хорошо умеет |
||||
ее нормальное функциональное состоя- |
сдерживаться, настроение его ровное, ус- |
||||
ние. Этому в немалой степени способс- |
тойчивое,этоможетсвидетельствоватьоб |
||||
твует |
диспансеризация |
спортсменов, уравновешенности его высшей нервной |
|||
проводимая 2–4 раза в год. У спортсме- |
деятельности. И, наконец, о подвижнос- |
||||
на, даже при хорошем самочувствии, мо- |
ти его нервных процессов можно судить |
||||
гут отмечаться те или иные отклонения в |
по быстроте усвоения нового, по скоро- |
||||
деятельности нервной системы. Они не |
сти перехода от одного вида деятельнос- |
||||
позволяют ему улучшать свои результа- |
ти к другому, по приспособляемости к |
||||
ты и могут стать причиной травмы или |
меняющимся условиям и т. д. |
||||
заболевания (которое, при нарушении |
Большое внимание при опросе долж- |
||||
сроков |
диспансеризации, |
оказывается |
но уделяться жалобам спортсмена, ко- |
||
далеко не всегда своевременно распоз- |
торые могут указывать на изменения со |
||||
нанным и, следовательно, оставаясь не- |
стороны нервной системы. Так, напри- |
||||
леченым, переходит в хроническую фор- |
мер, жалобы на головную боль могут |
||||
му). Такие скрыто протекающие заболе- |
свидетельствовать о перенесенных че- |
||||
вания с течением времени все больше и |
репно-мозговых травмах. |
||||
больше дают о себе знать, отражаясь как |
Послесбораанамнезаследует внешний |
||||
на состоянии здоровья, так и на спортив- |
осмотр, во время которого выявляются |
||||
ных результатах. |
|
особенности осанки (увеличенный лор- |
|||
|
|
|
доз, сколиозы, кифозы могут свидетель- |
||
7.1.1. Клинические методы |
ствовать о |
перенесенном заболевании |
|||
исследования |
|
либо |
быть |
признаком развивающегося |
|
|
|
|
заболевания). Равномерность развития |
||
Обследование спортсмена |
начинает- |
мышц правой и левой половины тулови- |
|||
ся с анамнеза (от греч. anamnisis – вос- |
ща (мышечные асимметрии, например, |
||||
поминание), в процессе которого выяв- |
могут |
быть |
следствием перенесенного |
||
ляются, какими заболеваниями он болел |
неврита), наличие фибриллярных по- |
||||
(особое внимание уделяется выявлению |
дергиваний тех или иных мышц. Осмотр |
||||
заболеваний, протекавших с пораже- |
кожи также помогает выявить наруше- |
||||
нием нервной системы, таких как эн- |
ния в деятельности вегетативной не- |
||||
цефалит, менингит, арахноидит, поли- |
рвной системы (например, повышенная |
||||
неврит и т. д.), не было ли у него череп- |
потливость, цианоз кожи и др.). |
||||
но-мозговых травм, нарушений созна- |
Соответствующее внимание нужно |
||||
ния, судорог. Собираются и сведения |
обратить и наисследование функций 12 |
||||
о наследственных болезнях |
(особенно |
пар черепно-мозговых нервов (особенно у |
|||
о заболеваниях нервной и нервно-мы- |
спортсменов, перенесших черепно-моз- |
||||
шечной систем). |
|
говуютравму),уделяяприэтомнаиболь- |
|||
Данные анамнеза могут позволить со- |
шее внимание обследованию зритель- |
||||
ставить представление и о типе высшей |
ного, глазодвигательного, тройничного, |
||||
нервной деятельности спортсмена. |
лицевого, слухового и вестибулярного |
||||
Так, о силе корковых нервных про- |
нервов. Так, например, для оценки со- |
||||
цессов можно судить по ответу на воп- |
стояния III, IV и VI пары черепно-моз- |
||||
114 |
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
говых нервов (глазодвигательного, бло- |
проверяемой с расстояния 5 м (поочеред- |
||||||
ковидного и отводящего) определяется |
нодляодногоидругогоглаза),спортсмен |
||||||
величина и равномерность зрачков, их |
должен в течение 2–3 с назвать буквы в |
||||||
реакция на свет, аккомодация (приспо- |
1–10-й строчках |
таблицы (или сказать, |
|||||
собление глаза к ясному видению пред- |
в какую сторону направлены разрывы в |
||||||
метов на различных расстояниях). Про- |
черных кружках). |
|
|
|
|||
веряется также объем движений глазных |
Для дошкольников существуют таб- |
||||||
яблок, для чего врач просит посмотреть |
лицы Алейниковой или Орловой. |
|
|||||
(недвигаяприэтомголовой)вверх,вниз, |
Кроме |
остроты зрения проверяется |
|||||
вправо, влево, затем на постепенно при- |
отдельно для каждого глаза цветоощу- |
||||||
ближаемый к носу обследуемого палец |
щение (обычно с помощью специаль- |
||||||
(при нормальной функции глазодвига- |
ной книги – полихроматических таблиц |
||||||
тельного нерва наблюдается сочетанное |
Рабкина) и определяется светоразличи- |
||||||
движение глазных яблок в вертикальном |
тельная функция на амалоскопе. Поле |
||||||
и горизонтальном направлениях). Выяс- |
зрения (пространство, которое можно |
||||||
няется также, нет ли опущения верхнего |
охватить |
при |
фиксированном |
взгля- |
|||
века. Функция лицевого нерва (VII пара) |
де) исследуется с помощью периметра. |
||||||
заключается в иннервации мимической |
Границы его определяются для каждо- |
||||||
мускулатуры лица. Для проверки ее об- |
го глаза отдельно в 8 меридианах через |
||||||
следуемого просят поочередно выпол- |
каждые 30°. Поле зрения исследуется |
||||||
нить ряд движений: поднять брови, на- |
на белый и красный цвета. Нормальные |
||||||
хмурить их, зажмурить глаза, оскалить |
границы для белого цвета следующие: |
||||||
зубы, надуть щеки и т. д. Невозможность |
наружная – 90°, внутренняя – 65°, верх- |
||||||
выполнить |
эти задания |
указывает на няя – 50°, |
нижняя – |
70°. Для красного |
|||
поражение лицевого нерва. При этом |
цвета наружная граница равняется 50°, |
||||||
отмечаются |
сглаженность |
носогубной |
все остальные – 40°. |
|
|
||
складки (на стороне поражения), пере- |
Помимо этого, особенно при обсле- |
||||||
тягивание рта в здоровую сторону, не- |
довании авто- и мотогонщиков, а также |
||||||
равномерность глазных щелей и другие |
представителей водно-моторных и авиа- |
||||||
нарушения. |
|
|
ционныхвидовспорта,оцениваетсяспо- |
||||
|
|
|
собность различать объекты за короткое |
||||
7.1.2. Исследование зрительного |
время (динамическая визиометрия), а |
||||||
анализатора |
|
также точность выполнения зрительных |
|||||
|
|
|
задач. Врач исследует также состояние |
||||
При занятиях спортом важна функция |
глазного дна и внутриглазное давление |
||||||
зрительного анализатора, в связи с чем |
(в норме оно колеблется от 17 до 26 мм |
||||||
обязательно исследуются такие его ха- |
рт. ст.). Таким образом, определяется |
||||||
рактеристики, как острота зрения, поле |
целый комплекс показателей, позволя- |
||||||
зрения (периферическое зрение), состо- |
ющих характеризовать функцию зри- |
||||||
яние глазного дна, цветоощущение и др. |
тельного анализатора. Каждый спорт- |
||||||
Для определения остроты зрения ис- |
смен может оценить изменение своих |
||||||
пользуются специальные таблицы (таб- |
способностей |
видеть |
лучше, |
дальше |
|||
лицы Головина-Сивцева), в одной поло- |
или, наоборот, хуже даже без контроля |
||||||
винекоторыхрасполагается12рядовбукв |
остроты зрения по специальной таблице |
||||||
различной величины, в другой – ряды |
и при необходимости обратиться к вра- |
||||||
кружков с разрывом вверху, внизу или |
чу. Своевременность такого обращения |
||||||
слева. При нормальной остроте зрения, |
особенно важна для детей и подростков, |
||||||
115
поскольку у них может наблюдаться рез- |
профессора Э. С. Аветисова, главная |
||||||||
кое изменение остроты зрения. |
|
|
причина этого – ослабление склеры, |
||||||
Преломляющая способность |
опти- |
повышение ее растяжимости в резуль- |
|||||||
ческих сред глаза (рефракция) |
может тате общих заболеваний, |
эндокринных |
|||||||
быть нормальной, близорукой и даль- |
сдвигов, интоксикации, она может быть |
|
|||||||
нозоркой. Степень близорукости или |
и врожденного характера. Близорукость |
|
|||||||
дальнозоркости принято выражать в оп- |
иногда принимает патологический ха- |
||||||||
тической силе стекла в диоптриях, поз- |
рактер, когда быстро прогрессирует, и |
||||||||
воляющего компенсировать оптический |
может сопровождаться отслойкой сет- |
||||||||
недостаток. |
|
|
|
чатки, |
помутнением |
стекловидного |
|||
Следует заметить, что изменениетела, |
повторными |
кровоизлияниями |
в |
||||||
рефракции |
происходит |
постепенно.область желтого пятна и его дистрофией. |
|
||||||
Так, новорожденные в основном даль- |
Такая |
близорукость |
является |
тяжелым |
|||||
нозорки, так как глаз мал и соответс- |
заболеванием глаза. |
|
|
|
|
||||
твенно мала переднезадняя его ось, и к |
При миопии до 2 диоптрий очками |
||||||||
тому же у них снижена преломляющая |
рекомендуется пользоваться |
лишь |
по |
||||||
способность глаза. С возрастом глазное |
мере надобности. При более выражен- |
||||||||
яблоко увеличивается, а дальнозоркость |
ной близорукости – до 6 диоптрий – |
||||||||
уменьшается. К 12 годам обычно глаз |
обычно нужны очки для дали (с полной |
||||||||
приобретает нормальную рефракцию. В |
коррекцией зрения), и если аккомода- |
||||||||
некоторых случаях рост глазного яблока |
ция ослаблена и отмечается зрительный |
|
|||||||
происходит несколько быстрее, прелом- |
дискомфорт при работе на близком рас- |
|
|||||||
ляющая сила его оптических сред стано- |
стоянии, то назначают вторую пару оч- |
||||||||
вится чрезмерной, в результате развива- |
ков (более слабые) для близи или бифо- |
|
|||||||
ется близорукость (миопия). Ослабить |
кальные (имеющие два фокуса), нижняя |
|
|||||||
аппарат аккомодации могут и различные |
часть которых предназначена для чте- |
||||||||
болезни – грипп, хронический тонзил- |
ния, верхняя – чтобы смотреть в даль. |
|
|||||||
лит, ревматизм, туберкулез, заболевания |
Близорукость – самый распростра- |
||||||||
почек и др., недостаточная тренирован- |
ненный дефект зрения, осложненные |
||||||||
ность цилиарной мышцы также снижа- |
формы которого являются, пожалуй, |
||||||||
ет его функциональные возможности. |
главной причиной инвалидности людей |
|
|||||||
Чтение на близком расстоянии, плохое |
в работоспособном возрасте. Надо за- |
||||||||
освещение ведут к переутомлению глаз |
метить, что за последние годы в России |
||||||||
и их приспособительной деформации. |
отмечено учащение близорукости среди |
|
|||||||
Возможна и наследственная предраспо- |
лиц молодого возраста. Специалисты |
||||||||
ложенность к развитию близорукости, |
Московского научно-исследовательско- |
|
|||||||
однако передача этого дефекта от роди- |
го института глазных болезней им. Гель- |
|
|||||||
телей к детям необязательна. |
|
|
мгольца выделяют следующие основные |
|
|||||
Впериод роста организма миопия факторы, ведущие к развитию близору-
прогрессирует, но в большинстве случа- |
кости: 1) наследственное предрасполо- |
ев достигает слабой степени – до 3 ди- |
жение; 2) напряженная работа на близ- |
оптрий, реже средней – 3–6 диоптрий |
ком расстоянии при ослабленной акко- |
и еще реже высокой степени – более 6 |
модации; ослабление склеры глаза. |
диоптрий. Стабилизируется она к 18–20 |
Целый ряд специалистов предлагают |
годам, примерно в 6–10% случаев бли- |
меры профилактики миопии. Так, на- |
зорукость продолжает прогрессировать |
пример, рекомендуется соблюдать гиги- |
даже при ношении очков. По мнению |
ену зрения (особенно учащимся школ), |
116 |
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
уделять соответствующее внимание ор- |
ражнение тренирует цилиарную мышцу |
|||||
ганизации профилактических мер. |
(при взгляде на кружок она напрягается, |
|||||
Бороться с близорукостью надо как |
при переводе взгляда вдаль – расслаб- |
|||||
можно раньше, тогда удается приостано- |
ляется), выполнять его рекомендуется |
|||||
вить или замедлить ее прогрессирование. |
утром и вечером в первые три дня по 3 |
|||||
С этой целью |
известный |
офтальмолог |
мин каждым глазом, затем длительность |
|||
Э. С. Аветисов рекомендует выполнять |
доводят до 5 мин и к концу месяца – до |
|||||
специальные упражнения для аккомода- |
7 мин. Далее делается перерыв на пол- |
|||||
ционной(цилиарной)мышцы.Имразра- |
месяца, и курс повторяется (при необ- |
|||||
ботаны упражнения с линзами и без них. |
ходимости до четырех раз). Э. С. Аве- |
|||||
Также Э. С. Аветисов предложил гимнас- |
тисов утверждает, что при выполнении |
|||||
тику для глаз. Она заключается в следу- |
описанных |
упражнений |
близорукость |
|||
ющем: к глазу приближают какой-либо |
прогрессирует в пять раз реже, чем при |
|||||
небольшой предмет до тех пор, пока он |
коррекции зрения только очками. Од- |
|||||
станет нечетко различим. Затем предмет |
нако эти упражнения помогают предуп- |
|||||
отодвигают и снова приближают к глазу. |
редить или замедлить прогрессирование |
|||||
Для большего удобства Э. С. Аветисов |
близорукости только в тех случаях, когда |
|||||
предлагает сделать следующее простое |
основной причиной ее |
возникновения |
||||
устройство:вырезатьизплотногокартона |
является |
аккомодационный |
фактор, |
|||
кусок в форме ракетки (20x10 см), затем у |
причем наилучшие результаты достига- |
|||||
рукояткиеесделатьгоризонтальнующель |
ются при низкой степени близорукости |
|||||
и вставить в нее линейку длиной 50–60 |
(до 3 диоптрий). |
|
|
|||
см (ракетка будет перемещаться по ней). |
Прогрессирование близорукости мо- |
|||||
После этого нужно вырезать букву «С», |
жет быть приостановлено и с помощью |
|||||
высота которой составляла бы 2 мм. Гим- |
специальной |
операции, |
укрепляющей |
|||
настика должна выполняться поочередно |
задний отдел глаза. |
|
|
|||
для обоих глаз. Край линейки приставля- |
|
|
|
|
||
етсякодномуизних(другойглаззакрыва- |
Профилактика утомления глаз |
|
||||
ется повязкой). Линейку следует держать |
и улучшение зрительных функций |
|
||||
левой рукой, а правоймедленно прибли- |
Для снятия утомления глаз Э. С. Аве- |
|||||
жать к глазу ракетку, пока наклеенная на |
тисов также предлагает ряд упражнений: |
|||||
ней буква «С» не станет похожей на букву |
1. Крепко зажмурить глаза на 3–5 с, |
|||||
«О» (те, кто носит очки, выполняют уп- |
затем открыть их на то же время. Повто- |
|||||
ражнение в них), затем ракеткутодви- |
рить 6–8 раз. |
|
|
|
||
гают от глаза до тех пор, пока буква «С» |
2. Быстрые моргания в течение 1–2 |
|||||
станет хорошо различима. Упражнение |
мин. |
|
|
|
||
выполняется в течение 15 мин. |
|
3. Смотреть прямо перед собой 2–3 с, |
||||
Из других |
упражнений |
гимнастики |
затем поставить палец руки на расстоя- |
|||
для глаз для самостоятельного выполне- |
нии 25–30 см от глаз, перевести взгляд |
|||||
ния Э. С. Аветисов рекомендует следу- |
на него на 3–5 с. Повторить 10–12 раз. |
|||||
ющее: на оконном стекле наклеивается |
Носящие очки не снимают их. |
|
||||
кружочек диаметром 3 мм (желательно |
4. Опустить веки и массировать глаза |
|||||
красного цвета). Затем нужно встать на |
круговыми движениями пальца в тече- |
|||||
расстоянии 30–35 см от этой метки и пе- |
ние минуты. |
|
|
|
||
реводить взгляд с кружка на какой-либо |
5. Тремя пальцами каждой руки легко |
|||||
дальний предмет (дерево, здание и др.), |
нажимать на верхнее веко в течение 1–2 с. |
|||||
располагающийсязаним,иобратно.Уп- |
Повторить 3–4 раза. |
|
|
|||
117
Все упражнения, кроме третьего, вы- |
элементы футбола, хоккея. Не всем по- |
||||||||
полнять сидя. Они способствуют улуч- |
казаны занятия туризмом, так как они |
||||||||
шениюкровообращенияирасслаблению |
могут быть связаны с подъемом и пе- |
||||||||
мышц, улучшают циркуляцию внутриг- |
реноской значительных тяжестей. Есть |
||||||||
лазной жидкости, снимают утомление |
наблюдения (Н. С. Коновалова, 1978), |
||||||||
глаз. |
|
|
|
|
|
|
согласно |
которым занятие |
плаванием |
Улучшению |
зрительной |
функциив ряде случаев ухудшали функцию зри- |
|||||||
способствует самомассаж мышц задней |
тельного анализатора. Тем, |
кто имеет |
|||||||
и боковой |
поверхности шеи |
(до 5–6высокую степень близорукости (7–8 ди- |
|||||||
мин). |
|
|
|
|
|
|
оптрий), можно рекомендовать ходьбу в |
||
Многочисленные |
исследования сви- |
среднем темпе, медленный бег, лыжные |
|||||||
детельствуют, что близорукость чаще |
прогулки, туризм (без переноса тяжес- |
||||||||
выявляется среди лиц недостаточно фи- |
тей), общеразвивающие упражнения, не |
||||||||
зическиразвитых,имеющихотклонения |
требующие выраженных напряжений, |
||||||||
в состоянии здоровья. Ликвидация этих |
наклонов, натуживания и сотрясения. |
||||||||
факторов способствует снижеению час- |
При близорукости выше 8 диоптрий не- |
||||||||
тоты миопии. |
|
|
|
|
|
обходимы занятия лечебной физкуль- |
|||
Для улучшения зрения прежде всего |
турой (общеразвивающие, коррегирую- |
||||||||
можно рекомендовать циклические уп- |
щие и дыхательные упражнения, выпол- |
||||||||
ражнения. Помимо общего укрепления |
няемые в среднем и медленном темпе). |
||||||||
здоровья, они улучшают восприятие |
Под воздействием рациональных тре- |
||||||||
постоянно меняющихся пространствен- |
нировок у лиц с миопией увеличивается |
||||||||
ных отношений, способствующих выра- |
выносливость, повышается функцио- |
||||||||
ботке глазомера, расширению поля зре- |
нальное состояние организма, укреп- |
||||||||
ния. |
|
|
|
|
|
|
ляется мышечная система и улучшается |
||
Занятия бегом, ходьбой или лыжами |
зрение. |
|
|
||||||
хорошо дополнить и другими упражне- |
Отрицательно сказывается на фун- |
||||||||
ниями,например,метаниеммячавцель. |
кции органа зрения, особенно у детей, |
||||||||
После |
броска |
зрительный |
анализатор |
недостаточное питание, гипо– и ави- |
|||||
как бы продолжает путь мяча, при этом |
таминозы. Очень чувствительны глаза |
||||||||
постоянно |
изменяется |
аккомодацияк недостатку витамина А, который спо- |
|||||||
хрусталика, что необходимо для обеспе- |
собствует |
восстановлению |
зрительно- |
||||||
чения четкого видения мяча как на близ- |
го пигмента. При этом сильно страдает |
||||||||
ком расстоянии, так и вдали. Подобные |
ночноезрение:теряетсяспособностьви- |
||||||||
упражнения хорошо развивают зритель- |
деть в сумерках (возникает так называе- |
||||||||
ный анализатор, позволяют сохранить и |
мая куриная слепота), нарушается также |
||||||||
улучшить зрение. |
|
|
|
|
дневное зрение – появляется светобо- |
||||
Противопоказанием к занятиям спор- |
язнь, сужается поле зрения, ухудшается |
||||||||
том и физкультурой в общей группе явля- |
светоощущение. При дефиците витами- |
||||||||
ется миопия выше 6 диоптрий.Причем |
на А резко ухудшается также состояние |
||||||||
даже при слабой степени близорукости |
конъюнктивы и роговицы, снижаются |
||||||||
надо |
избегать |
тех |
видов |
упражнений, |
иммунные реакции. Много витамина А |
||||
при которых возможны удары по голо- |
содержится в рыбьем жире, печени, яич- |
||||||||
ве, а также выраженное натуживание и |
ном желтке, сливочном масле, моркови, |
||||||||
длительное напряжение (игра в футбол, |
ягодах облепихи, рябины, томатах. Все |
||||||||
хоккей, прыжки в длину, высоту и т. п.). |
эти продукты должны быть в суточном |
||||||||
Разрешается выполнять лишь отдельные |
рационе. |
|
|
||||||
118 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
Весьма необходим для зрения вита- |
мя в секундах, в течение которого испы- |
мин В2. Он повышает цветоощущение, |
туемый слышит звучание камертона) и |
улучшает ночное зрение. Недостаток ви- |
качественное (определяют локализацию |
тамина В2 вызывает резь в глазах, свето- |
поражения в звукопроводящем или зву- |
боязнь, нарушение темповой адаптации |
ковоспринимающем отделе слухового |
и понижение зрения. Много витамина |
анализатора) исследование слуха. |
|
||||||||
В2 содержится в дрожжах, печени, яй- |
Еще |
|
более |
объективной |
является |
|||||
цах, молоке, мясе и многих других про- |
оценка |
слуха с |
помощью |
аудиометра |
||||||
дуктах. |
|
|
|
|
(метод позволяет количественно опре- |
|||||
Зрительные расстройства могут на- |
делить степень потери слуха). При этом |
|||||||||
блюдаться при недостатке витаминов В1, |
определяется острота (порог) слуха на |
|||||||||
С, D, К, PP. |
|
|
|
звуки различной частоты. |
|
|
||||
В значительной мере на состояние |
Особо следует остановиться на оп- |
|||||||||
органа зрения влияют условия занятий |
ределении барофункции уха, которая |
|||||||||
спортом, труда и жизни. Главное, что |
влияет не только на слух, но и на общее |
|||||||||
необходимо для |
нормальной |
работысостояние |
спортсмена. Определение ее |
|||||||
глаз, – достаточное и равномерное ос- |
очень важно при занятиях подводным |
|||||||||
вещение мест занятий спортом, рабочих |
спортом, авиационными видами спор- |
|||||||||
мест, отсутствие ярких контрастов в по- |
та, альпинизмом и др. Нормальная ба- |
|||||||||
мещении и отраженной блесткости. |
|
рофункция уха обеспечивается хорошей |
||||||||
|
|
|
|
|
проходимостью слуховых (евстахиевых) |
|||||
7.1.3. Исследование слухового |
|
труб. При этом если по одну сторону от |
||||||||
анализатора |
|
|
|
барабанной перепонки давление повы- |
||||||
|
|
|
|
|
шается (или понижается), то оно быст- |
|||||
Исследуя слуховой анализатор, опре- |
ро выравнивается и по другую сторону |
|||||||||
деляют остроту слуха, для чего использу- |
от нее. Напомним, что полость среднего |
|||||||||
ют речевые пробы, камертональное об- |
уха соединяется с глоткой с помощью |
|||||||||
следование и аудиометрию. Так, опреде- |
узкого канала – евстахиевой трубы, на- |
|||||||||
ление остроты слуха может быть произ- |
ружное |
отверстие |
которой |
открывает- |
||||||
ведено с помощью шепотной речи: ис- |
ся при глотании, зевоте или разговоре. |
|||||||||
пытуемый располагается на расстоянии |
От наружного слухового прохода она |
|||||||||
6 м от врача (вполоборота к нему – так, |
отделена барабанной перепонкой. За- |
|||||||||
чтобы он видел врача) и закрывает вто- |
болевания верхних дыхательных путей, |
|||||||||
рое ухо. Врач произносит шепотом сло- |
сопровождающиеся слизистыми |
выде- |
||||||||
ва (применяется набор слов из таблиц |
лениями, резко ухудшают проходимость |
|||||||||
Воячека, Паутова и др.). В норме шепот, |
евстахиевых труб, следствием чего мо- |
|||||||||
состоящий из басовых звуков, воспри- |
жет быть появление болей в ушах при |
|||||||||
нимается на расстоянии 5–7 м. |
|
|
изменении наружного давления. Более |
|||||||
Для |
дифференциации |
нарушений того, может изменяться положение кос- |
||||||||
звуковосприятия может быть исполь- |
точек, передающих звуковые колебания |
|||||||||
зован набор камертонов (исследование |
от барабанной перепонки к восприни- |
|||||||||
можно применять с 5–6-летнего возрас- |
мающему |
звук |
аппарату |
внутреннего |
||||||
та) звучанием от 128 до 4096 Гц (обычно |
уха, появляется «заложенность» ушей, |
|||||||||
ограничиваются |
использованием |
двух |
ухудшается слух, возможны и разрывы |
|||||||
камертонов с частотой колебаний 128 и |
барабанной перепонки. Так, например, |
|||||||||
2048 Гц). При помощи камертонов про- |
при быстром погружении в воду могут |
|||||||||
водят количественное (определяют вре- |
появиться боли в ушах (а иногда и в при- |
|||||||||
119
даточных полостях носа). Объясняются |
При отсутствии «щелчков» спортсмену |
|||||||
они возникновением разности давлений |
предлагается сделать глубокий вдох, за- |
|||||||
воздуха в полости среднего уха (наруж- |
тем закрыть рот, зажать пальцами нос и |
|||||||
ное давление выше внутреннего). При |
попытаться имитировать интенсивный |
|||||||
хорошо проходимых евстахиевых трубах |
выдох (опыт |
Вальсальвы). |
Появление |
|||||
внутреннее и наружное давление успе- |
«щелчков» будет свидетельствовать об |
|||||||
вает выравниваться (если достаточно |
удовлетворительной (III степень) прохо- |
|||||||
медленно изменяется наружное давле- |
димости евстахиевых труб. Если «щелч- |
|||||||
ние) и болей не отмечается (глотатель- |
ков»припопыткевыдоха(натуживании) |
|||||||
ные движения способствуют выравни- |
не отмечается (т. е. проходимость евста- |
|||||||
ванию давления в среднем ухе). Однако |
хиевых труб плохая – IV степень), то |
|||||||
при сниженной проходимости евстахи- |
сильно натуживаться и повторять пробу |
|||||||
евых труб погружение в воду сопровож- |
не следует, так как это может привести |
|||||||
дается появлением шума и боли в ушах, |
к попаданию слизистых выделений из |
|||||||
головокружением и, наконец, разрывом |
глотки в среднее ухо и возникновению |
|||||||
барабанной |
перепонки. |
Острая |
больвоспаления его. |
|
||||
сменяется тупой, в течение 6–24 часов, |
|
|
|
|||||
а иногда и более могут отмечаться голо- |
7.1.4. Исследование двигательной |
|||||||
вокружениеитошнота.Втечение1–2не- |
|
сферы |
|
|
||||
дель барабанная перепонка срастается, а |
|
|
|
|||||
возникший рубец не влияет на остроту |
Далее выявляется состояние двига- |
|||||||
слуха. Значительно легче переносится |
тельной сферы, для чего определяется |
|||||||
быстрое снижение наружного давления |
объем активных и пассивных движений |
|||||||
(например, при ускоренном всплытии). |
во всех суставах, оценивается состояние |
|||||||
Сопровождается оно появлением не- |
мускулатуры |
в симметричных частях |
||||||
приятных ощущений в ушах и выражен- |
тела (при осмотре их, пальпации, из- |
|||||||
ным расширением кровеносных сосудов |
мерении окружностей в расслабленном |
|||||||
(гиперемией) |
барабанных |
перепонок, |
и напряженном состоянии, измерении |
|||||
а иногда |
разрывом отдельных |
сосудов |
мышечной силы и мышечного тонуса), |
|||||
с последующим кровоизлиянием (если |
определяется |
рефлекторная |
функция |
|||||
подобные явления повторяются, то со |
(сухожильные и другие рефлексы) и ко- |
|||||||
временем наступает снижение слуха). |
|
ординация движений. О рефлекторной |
||||||
Для определения проходимости слу- |
функции (т. е. ответной реакции на раз- |
|||||||
ховых труб (и, следовательно, барофун- |
дражение) судят обычно по сухожиль- |
|||||||
кции уха) может быть использован ряд |
ным (локтевой, коленный, |
ахиллов и |
||||||
простых проб: проба с глотанием, опыт |
др.), кожным (брюшные, подошвенные) |
|||||||
Тойнби (глотание при зажатом носе), |
рефлексам и рефлексам со слизистых |
|||||||
опыт Вальсальвы (надувание щек при |
оболочек. Отсутствие рефлекса обозна- |
|||||||
заткнутом носе) и др. В норме при осу- |
чается знаком минус (–) , ослабленный |
|||||||
ществлении |
глотательного |
движения рефлекс – плюсом (+), живой рефлекс |
||||||
спортсмен слышит характерные «щел- |
– двумя плюсами (++) и повышенный |
|||||||
чки» в ушах, что указывает на высокую |
рефлекс – тремя плюсами (+++). При |
|||||||
проходимость (I степень) евстахиевых |
этом важное диагностическое значение |
|||||||
труб. Если |
щелчки не отмечаются, |
то может иметь сокращение не только об- |
||||||
следуетпровестипробуТойнби.Появле- |
|
следуемых, но и других мышц (напри- |
||||||
ние их при этом указывает на некоторое |
мер, при определении коленного реф- |
|||||||
снижение |
проходимости |
(II |
степень). |
лекса может наблюдаться вздрагивание |
||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/