- •От автора
- •Введение
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 1
- •Тестовые задания
- •Формы, линии груДной клетки
- •Какие типы телосложения имеют, по Вашему мнению, известные литературные персонажи - Санчо Панса и Дон Кихот?
- •1.2 Границы, ориентиры груди
- •Проекции сердца и легких на грудную стенку
- •Передняя грудная стенка
- •1.4.1 Зоны кровоснабжения, иннервации
- •1.4.2 Области передней грудной стенки
- •1. Область грудины
- •2. Передневерхняя область груди
- •3. Область грудной железы
- •Вспомните, какую особенность расположения дольковых протоков следует учитывать хирургам при операциях на молочной железе?
- •Как Вы думаете, почему необходимо тщательно пальпировать регионарные лимфатические узлы у больных с подозрением на онкологическое заболевание?
- •4. Нижнегрудная область
- •5. Межрёберные промежутки
- •Границы, ориентиры, слои спины
- •Кровоснабжение, иннервация спины
- •Области спины
- •1. Задневерхняя область - лопаточная, парная, правая и левая, изучается в разделе «Учебный модуль 4».
- •2. Задненижняя область подлопаточная, парная, правая и левая.
- •3. Область мышцы выпрямляющей позвоночник - парная, правая и левая. Широко используется в массаже.
- •4. Позвоночная область
- •Что такое, по Вашему мнению, правильная осанка? Какое значение она имеет?
- •Как Вы думаете, на каком уровне позвоночника безопаснее выполнять спинальную пункцию?
- •5. Боковая область
- •Контроль практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 2: «топографическая анатомия живота»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 2
- •Тестовые задания
- •2. Какие мышцы осуществляют вдох?
- •Полости живота, брюшины, забрюшинное пространство
- •Передняя брюшная стенка
- •Границы, линии, области, ориентиры
- •Проекции органов брюшной полости.
- •Слои передней брюшной стенки
- •Как Вы думаете, по какой причине хирурги часто используют белую линию живота для операционных разрезов?
- •Вспомните, какие другие места грыжеобразования Вам известны?
- •Зоны кровоснабжения, иннервации передней брюшной стенки
- •Поясничная область
- •Границы, ориентиры, линии, области, проекции
- •Слои мягких тканей, кровоснабжение, иннервация
- •Задания для самоконтроля знаний контроль практических умений
- •Ситуационные и морфофункциональные задачи.
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 3
- •Тестовые задания
- •Вспомните, какие анатомо-физиологические особенности помогают нижней конечности осуществлять опорно-двигательные функции?
- •Ягодичная область
- •Границы, ориентиры, слои
- •Кровоснабжение, иннервация
- •Тазобедренный сустав
- •Передняя область бедра
- •Границы, ориентиры, проекции, топографические образования
- •Слои мягких тканей
- •Задняя область бедра
- •Передняя область колена
- •Коленный сустав
- •Подколенная ямка
- •Передняя область голени
- •Задняя область голени
- •Голеностопная область
- •Передняя область
- •Задняя область
- •Голеностопный сустав
- •Топографическая анатомия стопы
- •Подошва
- •Тыл стопы
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоодготовки по модулю 4
- •Тестовые задания
- •Какие анатомические особенности и физиологические механизмы, по Вашему мнению, обуславливают функцию верхней конечности как органа труда?
- •Плечевой пояс
- •Подключичная область
- •Подкрыльцовая область
- •Как Вы считаете, почему раненым в область подмышечной ямки рекомендуется оказывать хирургическую помощь незамедлительно?
- •Лопаточная область
- •Дельтовидная область
- •Плечевой сустав
- •Почему, по Вашему мнению, вывихи в плечевом суставе чаще всего происходят в подмышечную ямку?
- •Передняя область плеча
- •Почему, по Вашему мнению, при измерении артериального давления по методу Короткова манжетку накладывают на плечо, а не на предплечье?
- •Задняя область плеча
- •Передняя локтевая область
- •Задняя локтевая область
- •Локтевой сустав
- •Предплечье
- •Передняя область предплечья
- •Задняя область предплечья
- •Лучезапястная область
- •Передняя область запястья
- •Задняя область запястья
- •Лучезапястный сустав
- •Ладонная область кисти
- •Тыльная область кисти
- •Ладонная поверхность пальцев
- •Тыльная поверхность пальцев, слои
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Морфофункциональные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 5
- •Тестовые задания
- •Границы, размеры, форма головы
- •Мозговой отдел головы
- •Области мозгового отдела головы
- •1. Область лобно-теменно-затылочная
- •2. Височная область
- •3. Сосцевидная область
- •Лицевой отдел головы
- •Границы, ориентиры, формы, слои мягких тканей лица
- •Какие мышцы, по Вашему мнению, обуславливают мимику удовольствия, счастья, радости, и, наоборот, мимику неудовольствия, горя, печали?
- •Зоны кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока лица.
- •Зоны иннервации
- •2. Область носа
- •3. Область рта
- •4. Подбородочная область
- •II. Боковые области лица
- •1. Щечная область
- •2. Околоушно-жевательная область
- •Задания для самоконтроля знаний
- •Ситуационные задачи
- •Учебный модуль 6 «топографическая анатомия шеи»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 6
- •Тестовые задания
- •Границы, области, форма шеи
- •Задняя область шеи
- •Какая артерия, по Вашему мнению, имеет единственный в организме человека подвижный костный канал?
- •Передняя область шеи
- •Треугольники, прямоугольники шеи
- •Слои мягких тканей, фасции шеи
- •Кровоснабжение, иннервация передней области шеи
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических навыков
- •Ситуационные задачи
- •Задание№1
- •Задание№2
- •Тестовые задания
- •Глоссарий
- •Эталоны ответов учебный модуль 1 «топографическая анатомия груди»
- •Учебный модуль 2 «топографическая анатомия живота»
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Учебный модуль 6» топографическая анатомия шеи»
- •Рекомендуемая литература основная литература
- •Глоссарий
2. Область носа
Состоит из наружного носа и полости носа.
Наружный нос – начало дыхательных путей, имеет костно-хрящевой скелет и покрыт кожей. Костную основу его составляют носовые кости и верхние челюсти, формирующие грушевидное отверстие, которое спереди дополнено гиалиновыми хрящами. Части наружного носа – корень, спинка, кончик, крылья, ноздри.
ГРАНИЦЫ: вверху горизонтальная линия, соединяющая медиальные концы бровей; внизу горизонтальная линия, проведенная под перегородкой носа; по бокам носощечные и носогубные складки.
СЛОИ
КОЖА тонкая, подвижная у корня и на спинке, мало подвижная в остальных частях из-за плотного сращения с подлежащими тканями, имеет потовые и сальные железы, чрезвычайно богата рецепторами и биологически активными точками, связанными со всеми внутренними органами. Нос – важная рефлексогенная область нашего организма, воздействие на точки и зоны которой изучает назорефлексотерапия.
МЫШЦА носовая, вплетается в крылья и спинку, суживая просвет ноздрей.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ наружного носа осуществляется анастомозами глазной и лицевой артерий. Вены носа вливаются в лицевые и глазные вены и в кавернозный синус. Лимфоотток осуществляется в поднижнечелюстные и околоушные лимфоузлы. Направления венозного и лимфатического оттока – сверху вниз и латерально.
ИННЕРВАЦИЯ наружного носа – чувствительными волокнами 2-3 ветвей тройничного нерва. Носовую мышцу иннервирует лицевой нерв.
3. Область рта
Различают область губ и полость рта.
ГРАНИЦЫ: вверху и внизу горизонтальные линии, проведенные под перегородкой носа и по подбородочно-губной складке, по бокам – носогубные складки.
Губы (верхняя и нижняя) – парные горизонтальные складки, замыкающие ротовую щель. Губы снаружи покрыты кожей, изнутри слизистой оболочкой.
СЛОИ
КОЖА тонкая, имеет большое количество сальных и потовых желез, рецепторов и сосудов.
Подкожно-жировой слой слабо выражен, что обуславливает плотное срастание кожи с подлежащим мышечным слоем.
МЫШЦЫ - круговая рта и антагонисты – поднимающие угол рта и верхнюю губу и опускающие угол рта и нижнюю губу. Круговая мышца – сфинктер, закрывает рот, смыкая губы и выдвигая их трубочкой вперед, что важно для осуществления акта сосания.
Слизистая оболочка покрывает губы изнутри и, переходя в слизистую преддверия полости рта, образует парные складки-уздечки верхней и нижней губы. В подслизистом слое расположены слизистые железы, сосуды и нервы.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ мышц осуществляется ветвями лицевой артерии, которые анастомозируют друг с другом с образованием артериального кольца губ. Вены образуют густую сеть в подслизистом слое и впадают в лицевую вену. Лимфососуды губ широко анастомозируют между собой и отводят лимфу в лимфоузлы слюнных желез, а также в поднижнечелюстные, подбородочные, щечные. Это обстоятельство учитывают хирурги при операциях по поводу рака нижней губы (для предупреждения возможного распространения метастазов опухоли).
ИННЕРВАЦИЯ мышц осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная иннервация – тройничным нервом: верхней губы – 2-й ветвью, верхнечелюстным нервом, нижней губы – 3-й ветвью, нижнечелюстным нервом).