- •Гистеросальпинография
- •37. Маточное кровотечение может возникать:
- •Репродуктивном периоде
- •Атрезии фолликулов
- •Клинические задачи
- •3. Лапароскопия*
- •Гипотиреоз*
- •Гистеросальпингографию
- •Раздельное диагностическое выскабливание
- •Гистеросальпингографию
- •Стойкая ановуляция
- •Эндометриоз шейки матки
- •Гидроторакс*
- •Эндометриоидной кистой*
- •Тонкая капсула*
- •4.Многоплодной беременности
- •Эстрогены*
- •Гестагены
- •Циррозе печени
- •Тромбастении Гланцмана*
- •Остром лейкозе*
- •Многоплодной беременности*
- •Гормональная*
болезни Виллебранда*
Циррозе печени
Тромбастении Гланцмана*
Остром лейкозе*
УЗ-исследование беременной с инсулинзависимой формой сахарного диабета целесообразно проводить в :
12-14 недель беременности*
15-16 недель беременности*
19-20 неждель беременности *
21-22 недель беременности*
УЗ-критериями характерными для послеродового эндометрита, являются:
субинволюция матки*
снижение эхогенности миометрия*
расширение полости матки*
появление пристеночных гиперэхогенных структур*
УЗ-критерии структуры плаценты при гестозах:
отек плаценты*
тромбы в межворсинчатом пространстве
преждевременное старение плаценты*
инфаркт плаценты*
Биофизический профиль плода позволяет судить о:
двигательных движениях*
двигательной активности*
тонусе плода*
количестве околоплодных вод
В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
Миоме матки*
Многоплодной беременности*
Пузырном заносе*
Двурогой матке
При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
лаваж матки растворами антисептиков с введением левомиколя
гистероскопия с последующим кюретажем матки
гистероскопия с последующим промыванием полости матки
гистероскопия с последующей вакуум –аспирацией-*
При послеродовом эндометрите проводится:
лаваж матки растворами антисептиков с введением мази «Диоксиколь»
гистероскопия с последующей вакуум –аспирацией
гистероскопия с последующим кюретажем матки
гистероскопия с последующим промыванием полости матки и введенимгидрофильных мазей*
При послеродовом эндометрите и остатками плацентраной ткани проводится:
антибактериальная и инфузионная терапия*
гистероскопия с последующим промыванием полости матки
гистероскопия с последующим кюретажем полости матки*
гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
провисание лигатур*
визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва*
наличие пузырьков газа в области дефекта послдеоперационного шва*
резкое расширение полости матки
К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
гнойно-фибринозный налет на стенках матки*
расширение полости матки*
наличие некротической децидуальной ткани*
значительное количество кровяных сгустков
Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
расширение полости матки*
наличие большого количества сгустков крови*
пласты децидуальной ткани*
инъецирование и легко кровоточащие сосуды
Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мцутные лохии со зловонным запахом) характерна для:
эндомиометрита
эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
субинволюция матки
эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани*
Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большое количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерна для:
эндомиометрита
эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани
эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
субинволюция матки*
Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поврехностью) характрена для:
эндомиометрита
эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани
плацентарного полипа
эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани*
Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение является:
субинволюция матки*
гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ*
инфильтрация параметральной клетчатке по данным влагалищного исследования*
выделения из матки цвета «мясных помоев»*
Точкой фиксации при чисто ягодичном предлежании является:
седалищный бугор
передняя подвздошная ость
задняя ягодица
передняя ягодица*
При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?
родоразрешение путем операции кесарева сечения
вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
вскрытие плодного пузыря , внутренний поворот плода на ножку с последующим его мзвлечением.*
Части полости малого таза:
плоскость входа в малый таз*
плоскость широкой части полости малого таза*
плоскость узкой части полости малого таза*
плоскость выхода малого таза*
Опозновательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза?
середина внутренней поверхности лонного сочленения*
середина вертлужных впадин*
середина 3 крестцового позвонка*
седалищные кости
Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
прямой размер*
поперечный размер*
правый косой размер
левый косой размер
Опозновательные пункты , являющиеся гроаницей плоскости узкой части полости малого таза?
нижний край лонного сочленения*
седалищные ости*
верхушка крестца*
крестцово-копчиковое сочленение
Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
прямой размер*
правый косой размер
поперечный размер*
левый косой размер
Опозновательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
Нижний край лонной дуги*
Внутренние поверхности седалищных бугров*
Верхушка копчика*
Крестцово-копчиковое сочленение
Размеры плоскости выхода малого таза?
левый косой размер
поперечный размер*
правый косой размер
прямой размер*
Позиция плода определяется:
отношением спинки к правой или левой стороне матки
отношеннием головки к правой или левой стороне матки
отношением спинки плода к передней стенке матки
отношением спинки плода к левой или правой стороне матки*
1 позиция передний вид затылочного предлежания:
1.спинка плода определяется слева*
2. малый родничок слева спереди на одном уровне с большим
3.малый родничок слева спереди ниже большого*
4. спинка плода опредлеляется справа
1 позиция, задний вид затылочного предлежания
малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
спинка плода определяется слева*
малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
малый родничок сльева сзади большой спереди выше малого*
2 позиция, задний вид затылочного предлежания:
стреловидный шов в правом косом размере*
малый родничок справа сзади, большой выше малого*
спинка плода определяется справа*
малый родничок справа сзади на одном уровне с большим
2 позиция, передний вид затылочного предлежания:
стреловидный шов в правом косом размере
малый родничок справа сзади выше большого
малый родничок справа спереди выше большого*
спинка плода определяется справа*
При заднем асинклитизме:
стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз*
стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз
теменная кость находится ниже передней*
теменная кость находится ниже задней
Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва:
высокое прямое стояние стреловидного шва
передний асинклитизм*
низкое поперечное стояние стреловидного шва
задний асинклитизм*
При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
В поперечном размере входа в таз
В поперечном размере полости малого таза
В узкой части полости малого таза
В поперечном размере выхода таза*
Как определяется позиция и вид позиции плода при поперечном положении плода:
Положением головки (справа, слева)*
Положением тазового конца (справа, слева)
Положением спинки плода (кпереди, кзади)*
Крупная часть плода роазмещается в одной из впадин большого таза
При 2 позиции, заднем виде передне-головного предлежания:
стреловидный шов в поперечном размере входа в таз
большой родничок в центре, малый – сзади*
спинка плода определяется у задней стороны матки*
малый родничок справа сзади, большой слева спереди*
Опозновательные точки малого косого размера головки плода:
центр болдьшого родничка*
затылочный бугор
подзатылочная ямка*
граница волосистой части головы
516. Опозновательные точки среднего косого размера головки плода:
подзатылочная ямка*
передний угол большого родничка
граница волосистой части лба*
макушка
Опозновательные точки прямого размера головки плода:
затылочный бугор*
граница волосистой части лба
переносица*
большой родничок
518. Опозновательные точки большого поперечного размера головки плода:
расстояние от большого до малого родничка
расстояние между лобными и лямбдовидными швами
расстояние между удаленными друг от друга точками венечного шва
теменные бугры*
При асинклитическом вставлении головки:
стреловидный шов стоит ближе к лону*
стреловидный шов стоит в одном из косых размеролв
стреловидный шов стоит ближе к мысу*
лобный шов в прямом размере входа в таз
Второй период родов. Лицевое предлежание. Головка большим сегментом в малый таз (подбородок слева с тенденцией в правый косой размер). Тактика ведения:
операция кесарево сечение*
консервативное ведение
плодоразрушающая операция
родостимуляция
Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
малый родничок
подбородок
середина между малым и болдьшим родничком
большой родничок*
Проводной точкой при лицевом предлежании является:
Малый родничок
Большой родничок
Середина между малым и большим родничком
Подбородок*
Проводной точкой при лобном предлежании является:
Малый родничок
Большой родничок
Середина между малым и большим родничком
лоб*
Второй период родов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Полное открытие шейки матки. лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева . тактика ведения:
консервативное ведение родов.
Родостимуляция
Краниотомия
Операция кесарево сечение*
Точкой фиксации при прорезывании головки при переднеголовном предлежании является:
подзатылочная ямка*
граница волосистой части головы
переносица
область подъязычной кости
Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:
подзатылочная ямка
граница волосистой части головы
переносица
область подъязычной кости*
Точкой фиксации при прорезываними головки при лобном предлежании является:
граница волосистой части головы
верхняя челюсть*
подзатылочная ямка
затылочный бугор
Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании доступны:
крестцовая ямка*
промонториум*
терминальная линия частично*
верхний край лонного сочленения*
Головка плода стоит в широкой части полости таза. При влагалищном исследовании не доступны:
терминальная линия*
две трети задней поврехности лоннного сочленения*
верхняя половина крестцовой впадины*
седалищные ости
Головка плода стоит в широкой части полости таза. При влагалищном исследовании не доступны:
терминальная линия*
две трети задней поверхности лонного сочленения*
верхняя половина крестцовой впадины*
седалищные ости
Головка плода стоит в узкой части полости таза. При влагалищном исследовании не доступны:
задняя поверхность лонного сочленения*
1-5 крестцовые позвонки*
спинальные ости*
седалищные ости*
Головка стоит в выходе из малого таза. Ею занято:
1. Седалищные бугры*
лонная дуга*
копчик*
промонториум*
При влагалищном исследовании стрелдовидный шов в поперечном размере входа в таз,стоит близко к симфизуу, малый рподничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:
родостимуляция
консервативное ведение родов без родостимуляции
краниотомия
операция кесарево сечение*
Для запущенного поперечного положения плода характерно:
поперечное положение плода
плод неподвижен*
воды отсутствуют*
плодный пузырь цел*
Изменение каких размеров учитывыается в классификации степеней сужения таза:
диагональная конъюгата*
наружная конъюгата*
истинная конъюгата*
изменение ромба Михаэлиса
536 Механизм родов при переднеголовном предлежании:
1. разгибание при вступлении в таз*
2. неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади0*
3. сгибавние головки на тазовом дне*
4. разгибание головки на тазовом дне*
На основании каких опозновательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
По малому родничку
По спинке плода
По большому родничку
По подбородку*
Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
максимальное сгибание головки во входе в таз*
разгибание головки во входе в малый таз
конфигурация головки плода*
неправильная ротация
Миеханизм родов при лицевом предлежании:
разгибание головки*
ротация головки подбородком кпереди*
сгибание головки на тазовом дне*
разгибание головки
При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
затылочном
переднеголовном
лобном
лицевом*
При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
Лицевом
Переднеголовном
Затылочном
Лобном*
Какой таз называется простым плоским:
сужены все размеры таза
крестец приближен к передней стенке таза*
сужены только поперечные размеры таза
сужены прямые размеры таза*
Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
резкая долихоцефалическая
брахиоцефалическая
долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
долихоцефалическая*
Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
резкая долихоцефалическая
брахиоцефалическая
долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
долихоцефалическая*
Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:
Долихоцефалическая
Долихоцефалимческая с впадением в области большого родничка
Резкая долихоцефалическая
Брахиоцефалическая*
Конфигурация головки при лицевом предлежании:
долихоцефалическая
Брахиоцефалическая
Долдихоцефалическая с впадением в обласчти большого родничка
Резкая долихоцефалическая*
Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
Длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз*
Разгибание головки во входе в таз*
Стреловидный шов отклоняется к мысу*
уплощение головки в поперечном размере
548. Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидныйц шов в поперечном размере*
разгибание головки*
асинклитическое ваставление головки во входе в малый таз*
конфигурация головки
Диагностика клинически узкого таза проводится при:
полное открытие шейки матки*
отсутствие плодного пузыря*
головка прижата ков ходу в малый таз*
хорошая родовая деятельность
К неправильным вставлением головки относятся:
стреловидный шов отклонен к симфизу*
клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка
стреловидный шов находится выше лона*
стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров
Симптомами клинически узкого таза являются:
высокое расположение контракционного кольца*
полное открытие шейки матки*
симптом прижатия мочевого пузыря*
головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)*
Какому размеру соответствует большой сегмент головки при лицевом предлежании:
малому косому размеру
прямому размеру
большому косому размеру
вертикальному размеру*
Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки. Тактика:
кесарево сечение*
родостимуляция
акушерские щипцы
краниотомия
При разрыве 2 степени происходит повреждение:
кожи*
седалищно-пещеристой мыщцы*
луковично-губчатой мышцы*
наружной мышцы, сжимающей задний проход
Для дифференциальной диагностики между кососуженным и косопоставленным тазом необходимо провести следующие измерения:
расстояние от середины верхнего края симфиза джо задней верхней ости справа и слева*
расстояние от передней верхней ости одной стороны до верхней ости слева и справа другой стороны*
расстояние от остистого отростка 5 поясничного позвонка до передне-верхней ости той и другой подвздошных костей*
измерение боковой конъюгаты*
К признакам отделения последа относят:
изменение формы и высоты стояния дна матки*
инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается*
при глубоком дыхании происходит втягивание и опускание пуповины*
при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно*
Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
маточные схватки*
ретроплацентарная гематома*
сокращение объема матки после рождения плода*
увеличение площади отслойки плаценты*
Длительность послеродового периода:
21 день
28 дней
52 дня
42 дня*
Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
на 2 сутки
на 3 сутки
на 4 сутки
на 5 сутки*
Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
на 3-5 сутки
на 5-6 сутки
на 6-7 сутки
на 10-11 сутки*
Когда закрывается наружный зев матки:
к концу 1 недели
к концу 4 недели
к концу 2 недели
к концу 3 недели послеродового периода*
Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
к 3-4 дню
к 5-6 дню
к 7-8 дню
к 9-10 дню послеродового периода*
Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
к концу 1-2 недели
к концу 2-3 недели
к концу 4-5 недели
к концу 6-8 недели*
Когда прекращается выделение лохий:
к концу 1 недели
к концу 2 недели
к концу 4 недели
к концу 3 недели*
565. Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
на 2-3 день
на 4-5 день
на 6-7 день
на 10-12 день*
К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
сужение только прямого входа в таз*
крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен*
крылья подвздошных костей плоские. Развиты слабо*
наличие экзостозов*
Симптомы , свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
высокие расположение контракционного кольца*
болезненность нижнего сегмента матки при пальпации*
симптом прижатия мочевого пузыря*
полное открытие шейки матки, отечность её краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль*
Маточная артерия питает:
матку*
широкие и круглые маточные связки*
трубы*
яичник и влагалище*
Причинами железодефицитной анемии входят беременные с:
Хроническая незначительная кровопотеря*
Нарушение всасывания железа в ЖКТ*
Хронический пиелонефрит*
Расход железа на фетоплацентарный комплекс*
В группу риска наразвитие железодефицитной анемии входят беременные с:
1.гиперполименореей в анамнезе*
2. хроническим пиелонефритом*
3.язвенной болезнью желудкаи 12-перстной кишки*
4.недостатком в питании фолиевой кислоты и выитамина В12 *
К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у беременных относят:
смещение слепой кишки выше безымянной линии
тазовое расположение червеобразного отростка
смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи)
смещение червеобразного отростка вверх*
Симптомами аппендицита у беременных являются:
Ортнера
Воскресенского
Коупа
Блюмберга-Щеткина*
Дифференциальный диагноз аппендицита у беременных проводят с:
почечной коликой
холециститом*
отслойкой плаценты
разрывом кисты яичника*
Привычная потеря беременности связана с недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:
хроническим эндометритом*
нарушением рецепторного аппарата эндометрия*
неполноценностью плодного яйца*
снижением гонадотропин-релизинг гормона , ФСГ и ЛГ*
575.При нормальной беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы к:
эстрогенам
андрогенам
кортизолу
прогестерону*
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
в селезенке*
в костном мозге*
в печени*
в крови*
При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
Снижение концентрации гемоглобина*
Низкий цветовой показатель*
Анизоцитоз, пойкилоцитоз*
Уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)*
Для лечения железодефицитной анемии применяют:
Витамин В12
Фолиевая кислота
Витамин В6; В1
Препараты железа*
Какие функции присущи плаценте: