- •Гистеросальпинография
- •37. Маточное кровотечение может возникать:
- •Репродуктивном периоде
- •Атрезии фолликулов
- •Клинические задачи
- •3. Лапароскопия*
- •Гипотиреоз*
- •Гистеросальпингографию
- •Раздельное диагностическое выскабливание
- •Гистеросальпингографию
- •Стойкая ановуляция
- •Эндометриоз шейки матки
- •Гидроторакс*
- •Эндометриоидной кистой*
- •Тонкая капсула*
- •4.Многоплодной беременности
- •Эстрогены*
- •Гестагены
- •Циррозе печени
- •Тромбастении Гланцмана*
- •Остром лейкозе*
- •Многоплодной беременности*
- •Гормональная*
синдром и болезнь Иценко-кушинга*
Гипотиреоз*
алиментарное ожирение*
гипертоническую болезнь*
281. Какие исследования необходимо выполнить в данном случае:
1. Определить уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, 17-кетостероидов, пролактина, кортизола*
определить уровень паратгормона
провести глюкозотолерантный тест и определить уровень иммунореактивного инсулина*
определить уровень АСТ и АЛТ
Выберите один, наиболее правильный ответ:
282. Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия в данном случае?
А. непроходимость маточных труб
Б. Стойкая ановуляция*
В. повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г. воспалительный процесс в органах малого таза
Д. Иммунное бесплодие
Задача (№ 283-284)
Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4-х лет регулярной половой жизни без контрацепции. Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также внематочную беременность в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось, что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако создается впечатление, что пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров, однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы…
Выберите один, наиболее правильный ответ:
283. Какова наиболее рациональная тактика ведения в данном случае
А. Больной необходимо назначить стимуляторы овуляции. Лечение возможно проводить в течение 6-12 месяцев
Б. Больной необходимо выполнить искусственное осеменение спермой мужа
В. необходимо выполнить курс лечебных гидротурбацией с последующей стимуляцией овуляции
Г. Необходимо выполнить лапароскопию (лапаротомию), микрохирургическую операцию на оставшейся маточной трубе, сальпинголизис. Далее возможно проведение стимуляции овуляции в течение 12 месяцев*
Д. Показано ЭКО
284. Какова вероятная причина бесплодия в данном случае?
А. непроходимость маточных труб
Б.Стойкая ановуляция
В. повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г. трубно-перитонеальное и эндокринное*
Д. Иммунное бесплодие
Задача (№№ 285-288)
В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5-6 недель. При осмотре: тело матки увеличено до 9-10 нед., плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.
285. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?