Лекции / 10 семестр / 03. ИБ_Лекция 03_Гельминтозы

Хронический описторхоз

•Клинические проявления связаны, в основном, с поражением гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

•В этот период наблюдаются симптомы:

дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистохолангита, холецистохолангиогепатита, холецистопанкреатита,

панкреатита

гастрита.

Осложнения

•флегмонозный и гангренозный холециститы

•поддиафрагмальный абсцесс печени

•желчный перитонит

•острый паразитарный панкреатит

•холангиоцеллюлярный рак печени.

Диагностика

•Основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.

•Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении яиц описторхисов, что возможно через 1-1,5 месяца после заражения.

Методы лабораторной диагностики

•Микроскопия осадка дуоденального содержимого.

•Копроовоскопия с предварительным обогащением по Калантарян.

•Толстый мазок по Като.

•ИФА для диагностики любой фазы болезни (диагностический титр 1:100).

Лечение

Острая стадия

•Постельный режим

•диета № 5 по Певзнеру

•антигистаминные препараты

•дезинтоксикационная и симптоматическая терапия

•при тяжелом течении и развитии органных поражений

– гепатита, миокардита, выраженного легочного синдрома – преднизолон по 40-60 мг в сутки в течение 2-5 дней.

•!!!Антигельминтики назначаются после стихания острых явлений.

Этиотропное лечение

•ПРАЗИКВАНТЕЛЬ (бильтрицид, азинокс). Назначается из расчета 60 мг/кг массы тела в сутки внутрь, во время еды (таблетки не разжевывать) в 3 приема с интервалом в 6 часов. Курс лечения – 1 день.