Лекции / 10 семестр / 03. ИБ_Лекция 03_Гельминтозы

Возбудитель – Toxocara canis – собачья нематода, самка которой имеет длину 6- 18 см, самец 4-10 см.

Цикл развития

•Взрослые особи токсокар паразитируют от 4 до 6 мес. в тонком кишечнике собак, волков, лисиц, песцов.

•Половозрелая самка после копуляции откладывает более 200 000 яиц в сутки, которые с фекалиями выводятся в окружающую среду.

•Дозревание яиц до инвазионной стадии происходит во влажной почве (выше 20 %) при достаточной температуре (24-30 С) в течение 5-8 суток.

•В почве яйца токсокар сохраняют жизнеспособность до нескольких лет.

•Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц.

•В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки и через слизистую оболочку проникают в кровоток.

•Мигрируя по кровеносным сосудам они попадают в печень, легкие, сердце, почки,

поджелудочную железу, головной мозг, глаза.

•Оседая в этих органах, личинки сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы), не превращаясь в половозрелые особи.

•В дальнейшем под влиянием каких-либо факторов они могут активизироваться и продолжать миграцию.

•С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Эпидемиология

•Распространение токсокароза зависит от эпизоотического процесса среди собак.

•Токсокароз регистрируется на различных территориях РФ (в том числе в Пермском крае) и стран СНГ.

•Источником инвазии в синантропном очаге для человека являются собаки, пораженные токсокарами (в

10-76 %).

•Человек – «экологический тупик» возбудителя, т.к. в

его организме личинки не развиваются в половозрелые особи.

•Факторами передачи служат грязные руки, игрушки, овощи, огородная зелень и другие пищевые продукты, загрязненные почвой, содержащей яйца токсокар.

•Обсемененность почвы населенных пунктов яйцами токсокар колеблется от 1-3 до 50-60%.

Высокая пораженность токсокарозом отмечается:

•у детей 3-5 лет, интенсивно контактирующих с почвой,

•ветеринаров,

•работников питомников для собак,

•рабочих коммунального хозяйства, занимающихся уборкой улиц и отловом безнадзорных животных,

•людей, страдающих геофагией,

•владельцев приусадебных участков и охотничьих собак.

Патогенез

•В патогенезе решающая роль принадлежит сенсибилизации организма экскреторно-секреторными и соматическими антигенами токсокар.

•Возникают аллергические реакции немедленного и замедленного типа,

•причем морфологической основой их является диссеминированный гранулематозный процесс с

поражением легких, печени, глаз, миокарда, поджелудочной железы, мезентериальных лимфатических узлов, головного мозга.

•Значительная продолжительность жизни личинки в организме человека (до 10 лет) обусловлена выделением ею «маскирующей субстанции», способной защитить от агрессии эозинофилов и антител хозяина.

Клиника

•Клинические проявления зависят от инфицирующей дозы, частоты реинфекций, распространения личинок в различных органах и тканях, а также степени иммунного ответа организма человека.

•Заболевание характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Классификация токсокароза

1.висцеральный

2.глазной

3.бессимптомный

Висцеральный токсокароз

•Развивается при заражении большим числом личинок (у детей при геофагии).

•Основные проявления:

–рецидивирующая лихорадка,

–легочной синдром,

–увеличение печени,

–лимфаденопатия,

–эозинофилия,

–гипергаммаглобулинемия.