2 курс / Гистология / Методические_разработки_к_практическим_занятиям_по_гистологии,_цитологии

Методические указания для самостоятельной работы во внеучебяое время.

Исходными знаниями но данной теме будут служить зна­ ния об анатомическом строении органов дыхательной системы и знания, полученные при изучении курса общей гистологии.

Используя материал соответствующих лекций и учебника, следует вспомнить анатомическое строеrose воздухоносного и респираторного пути: обратить внимание на строение различ­ ных отделов воздухоносного пути (носовая полость, трахея, бронхи разного калибра). Изучить и знать структурные измене­ ния эпителия слизистой оболочки, желез подслизистой основы и фиброзно-хрящевой оболочки в бронхах различного калибра.

Обратить внимание на эндокринные клетки, встречаю­ щиеся в слизистой оболочки трахеи и бронхов, знать их функ­ циональное значение. Иметь представление о бронхиальном де­ реве легкого. Иметь представление о том, что среди эпители­ альных клеток, помимо реснитчатых, бокаловидных, эндокрин­ ных и базальных, имеющихся в трахее, в дистальных отделах бронхиального дерева у человека и животных встречаются сек­ реторные клетки (клетки Клара), каемчатые (щеточные), а также безреснитчатые клетки. Помнить, что фиброзно-хрящевая обо­ лочка по мере уменьшения калибра бронхов характеризуются постепенной сменой замкнутых хрящевых колец на хрящевые пластинки и островки хрящевой ткани (в бронхах среднего ка­ либра). Знать, что в бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует, а также нет желез в подслизистой соеди­ нительнотканной основе. Мышечная пластинка слизистой обо­ лочки становится более мощной по отношению к толщине всей стенки. Помнить, что мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в рес­ пираторные отделы легких.

Знать строение структуро-функдиональной единицы (ацинуса). Помнить, что он состоит из респираторных бронхиол I, II, Ш порядка, что последняя подразделяется на альвеолярные хо­ ды, а каждый альвеолярный ход заканчивается альвеолярными мешочками, на стенке которых располагаются альвеолы. Знать,

92

что внутренняя поверхность альвеолы выстлана респираторны­ ми альвеолярными клетками (альвеолоциты Т типа) и большими альвеолярными клетками (альвеолоциты П типа). Кроме этих клеток в стенке альвеол встречаются щеточные клетки и альве­ олярные макрофаги. Знать о структурных компонентах аэрогематического барьера и значение сурфактантной системы.

Для студентов педиатрического факультета необходимо знать возрастные изменения в дыхательной системе. Помнить о прогрессивном увеличении дыхательной поверхности легких, эластических волокон в строме органа, увеличении общего ко­ личества легочных альвеол. Надо помнить, что легкие малень­ ких детей менее воздушны, менее эластичны, более плотны и полнокровны, поэтому у них легче возникают застойные яв­ ления и спадение легких. Эти особенности строения способст­ вуют развитию пневмонии при внедрении инфекции.

Знания материала дыхательной системы будет необходи­ мо для изучения пульмонологии и педиатрии.

Используя материал соответствующих лекций и учебника, следует вспомнить строение, функции кожи и ее производных. Обратить внимание на строение эпителия кожи или эпидермиса и соединительнотканной основы - дермы или собственно кожи. Помнить, что с подлежащими частями организма кожа соединя­ ется подкожной клетчаткой. Уметь связать это с функциональ­ ными особенностями. Знать вакуляризацшо кожи, уметь объяс­ нить значение ее в терморегуляции организма. Помнить, как иннервируется кожа в различных участках нашего организма.

Знать строение волоса и желез кожи (потовых и сальных) Для студентов педиатрического факультета необходимо знать, что кожа маленьких детей ранима, т.к. эпидермис ее очень тонкий, а прочность дермы недостаточная, защитная функция такой кожи несовершенна. Помнить, что кожа малень­ кого ребенка имеет более богатую, чем у взрослого васкуляризацию, и через тонкий слой эпидермиса в сеть широких крове­ носных сосудов легко всасываются вредные вещества. Знать, что у детей имеется большая возможность для проникновения

микробов в организм через легко ранимую кожу'.

93

Знание материала данной темы будет необходимо при обучении на кафедрах кожных болезней, судебной медицины и детских болезней.

XКонтрольные вопросы.

1.Какими оболочками образована стенка трахеи?

2.Каким эпителием выстлана слизистая оболочка трахеи и крупных бронхов?

3.Особенности строения волокнисто-хрящевой оболочки тра­ хеи, крупных, средних бронхов, мелких бронхов.

4.Из каких структурных компонентов построен ацинус легко­ го?

5.Из каких структурных компонентов построена альвеола?

6.Какую функцию выполняют респираторные альвеолоциты?

7.Какую функцию выполняют большие альвеолоциты?

8.Какую функцию выполняют щеточные альвеолоциты?

9.Какую функцию выполняют альвеолярные макрофаги?

10.Что такое сурфактантная система легких?

11.Какие структурные компоненты образуют аэрогематический барьер?

Дополнительно для студентов педиатрического ф-та:

12.Особенности строения легких у детей раннего возраста.

13.Отличия строения легкого мертворожденного и живорож­ денного.

14.Из каких частей построена кожа? 15.Назовите слои эпидермиса. 16.Из каких слоев состоит' дерма?

17.Какой тканью образован сосочковый слой кожи? 18.Какой тканью образован сетчатый слой дермы?

19.Перечислите типы чувствительных нервных окончаний, на­

ходящихся

на коже.

20.Дайте морфо-функциональную характеристику сальным и потовым железам кожи.

21.Из каких структурных компонентов построен корень и стер­ жень волоса?

22.Перечислите основные функции кожи.

Дополнительно для студентов педиатрического ф-та.

94

23. Особенности строения кожи у новорожденного

Ориентировочные карты 1. Клеточный состав эпителия органов дыхательной системы

Название	Виды клеток		Особенности		Функция
органа		строения клеток			клеток
Трахея
Бронхи
Альвеолы
2. Тканевые элементы стенки воздухоносных путей						Респи­
Название	Трахея Глав­	Круп	Сред-	Мел­	Тер-
оболочки	ный	-мый	кий	кий	ми-	ратор.
	бронх	бронх	бронх	бронх	наль-	брон­
					яый	хиола
Слизистая:					бронх
эпителий
собствен.
плаеган-
чат.слизис
тая
мышечн.
гшаст;слиз.
Подсяйз-
стая
оболочка
Фиброз­
нохряще­
вая обо­
лочка
Адвенти­
циальная
оболочка
I. Морфофутжциоиальная характеристика кожи------						-------- 1
	Слои		Особенности		Функция ]
			строения			I

95

Эпидермис
	сосочковый
Дерма		слой
	сетчатый слой
		2. Железы кожи
Название	Тип	Строение	Строение	Характер
железы	строения	выводных	концевых	секреции	Функ
Потовая	железы	протоков	отделов	железы	ции

Сальная

Молочная

Содержание занятия:

1.Тестовый контроль исходного уровня знаний.

2.Обзор и обсуждение основного материала темы щтем опроса

сиспользованием таблиц, схем, слайдов.

3.Самостоятельная работа студентов по изучению гистологиче­ ских препаратов и электронных микрофотограмм.

Препараты:	1. Трахея. Уметь найти и показать на препа­
	рате тканевое строение всех оболочек тра­
	хеи. Рассмотреть строение многорядного
	мерцательного эпителия, рыхлой соедини­
	тельной ткани собственной пластинки сли­
	зистой оболочки. Изучить строение желез,
	расположенных в подслизистой оболочке.
	Рассмотреть	плотную соединительную
	ткань и гиалиновый хрящ в волокнисто­
	хрящевой оболочке. На задней поверхнос­
	ти трахеи, где	кольца гиалинового хряща
	не сомкнуты, найти пучки клеток гладких
	мышц.

2. Легкое. Уметь найти и показать бронх среднего калибра и рассмотреть его обо­ лочки. Обратить внимание на наличие гладкомышечного слоя, желез в подслизистой оболочке, а в волокнисто-хрящевой

96

оболочке - на пластинки гиалинового хря­ ща. Рассмотреть строение мелкого бронха. Обратить внимание на отсутствие пластин­ ки гиалинового хрятца. Изучить строение альвеолярной бронхиолы и альвеолярно­ го хода. Уметь найти и показать его строе­ ние.

3.На электронной микрофотограмме дать описание строения стенки альвеолы и кро­ веносного капилляра.

4.Кожа пальца человека. Уметь найти и пока­ зать слои эпидермиса. Рассмотреть сосоч­ ковый слой дермы, который глубже пере­ ходит в сетчатый слой дермы, подстилае­ мый подкожной клетчаткой.

5.Кожа с волосом. Уметь найти и показать разрез корня волоса и окружающий его ро­ говой слой и ростковый слои эпидермиса. Уметь найти и показать на уровне сальной железы наружное корневое влагалище. Рассмотреть в стержне волоса мозговое и корковое вещество.

Электронные микрофотограммы:

3.Десмосомы в шиповатом слое эпидермиса человека.

2.Тонофиламенты в клетках шиповатого слоя эпидермиса.

4.Контроль конечного уровня знания, решение ситуационных задач.

Тема занятия: “ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. РОТОВАЯ

ПОЛОСТЬ. ЯЗЫК. МИНДАЛИНЫ."

Цель занятия:	1. Изучить общую схему строения пищевари­
	тельной трубки, особенности ее переднего
	и заднего отделов.
	2. Изучить особенности строения слизистой
	оболочки полости рта.

97

3.Изучить строение языка, особенности его верхней и нижней поверхностей.

4.Изучить строение и функциональное зна­ чение небной миндалины.

Литература:

I.Основная:

1.Лекции для студентов профессора или до­ цента кафедры.

2.Гистология (учебник под ред. В. Елисее­ ва. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной), 1989.

3.Атлас по гистологии и эмбриологии под ред. И.В. Алмазова, Л.С. Сутулова, 1978.

П.Дополнительная:

1.О.В. Волкова, М.И. Пекарский ''Эмбриоге­ нез и возрастная гистология внутренних органов человека”, М., 1976.

2.А. Хем, Д. Кормак “Гистология”, т. 5, 1983.

Методические указания для самостоятельной работы во внеучебное время

Исходными знаниями при изучении данной темы будут’ служить анатомические сведения о пищеварительной трубке, о ротовой полости и разделы общей и частной гистологии (эпи­ телиальная, соединительная, мышечная ткани, органы чувств).

Изучение данной темы следует начать с общего обзора строения пищеварительной трубки, особенностях ее переднего

изаднего отделов. Знать особенности строения слизистой обо­ лочки ротовой полости, связанной с функцией и особенностями условий в ротовой полости. Знать строение языка, иметь пред­ ставление о его кровоснабжении и иннервации. Обратить вни­ мание на особенности строения слизистой оболочки на верхней

инижней поверхностях языка. Знать виды сосочков языка, дифференциально-диагностические признаки каждого из этих видов, вспомнить строение вкусовых луковиц.

Иметь представление о лимфоэгштелиальном глоточном кольце, его функциональном значении и развитии. Следует

98

знать строение небной миндалины, особенности строения эпи­ телия в местах инфильтрации его лимфоцитами, значение этого явления. Знать строение лимфоидных фолликулов в собствен­ ной пластинке слизистой, их значение в защитных реакциях ор­ ганизма,

_ Контрольные вопросы:

1у Общая схема строения пищеварительной трубки.

2.Особенности строения слизистой оболочки ротовой полости.

3.Строение языка.

4.Виды сосочков языка и особенности их строения. В каких

сосочках

языка содержатся вкусовые луковицы?

5.В каких областях слизистой оболочки полости рта встречает­ ся ороговевающий эпителий?

6.Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова, его функ­ циональное значение.

7.Строение небной миндалины.

8.Значение миндалин в защитных реакциях организма,

9.Возрастные изменения миндалин.

Ориентировочные карты 1, Тканевые элементы стенки пищеварительного тракта

	Переда	Сред­	Задний
	отдел	ний	отдел
1		отдел
	2	'У	4
X		3
Слизистая	Эпителий
оболочка

Собственная пластинка Мышечная пластинка

Подслизистая основа Мышечная оболочка Наружная оболочка

99

2. Язык

Нижняя	Верхняя
поверх­	поверх­
ность	ность

Слизистая	Эпителий
оболочка	Собственная пластинка
	Сосочки языка
	Подслизистая основа
	Мышечное тело

3.Миндалины

1.Перечислить миндалины лимфоэгштелиального глоточ­ ного кольца

2.Опишите строение небной миндалины:

а) эпителий

б) собственная пластинка в) фолликулы г) крипты

3. Функциональное значение миндалин

Содержание занятия:

1.Тестовый контроль исходного уровня знаний.

2.Разбор и обсуждение основного материала темы путем опро­ са студентов с использованием таблиц, схем, слайдов.

3.Самостоятельная работа по изучению гистологических пре­ паратов, электронных микрофотограмм,

Препараты:	1.	Листовидные сосочки языка. Уметь найти
		и показать на препарате эпигелий, вкусо­
		вые луковицы, вторичные сосочки. Зарисо­
		вать.
	2.	Нитевидные сосочки языка. Уметь найти и
		показать на препарате диагностические

признаки нитевидных сосочков (ороговевающий эпителий). Зарисовать.

100

3. Небная миндалина. Уметь найти и показать крипту небной миндалины, инфильтрованный и неинфинфильтрованный эпителий, собственную пластинку слизистой, лимфо­ идные фолликулы. Зарисовать.

4. Контроль конечног о уровня усвоения знаний, решение ситуа­ ционных задач.

Тема занятия:

“ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ. ЗУБ, РАЗВИТИЕ ЗУБА. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ." Цель занятия: 1. Изучить строение зуба, особенности его

ранней и поздней стадий развития.

2.Изучить общую морфофункциональную ха­ рактеристику слюнных желез.

3.Научиться диапюсцировать гистологичес­ кие препараты слюнных желез с указанием на наиболее характерные признаки.

4.Научиться интерпретировать ультрастукгурные признаки в связи с функциями от­ дельных клеток слюнных желез по элек­ тронным микрофотограммам.

Дополнительно для студентов педиатрического факультета:

5.Изучить морфофункциональные особенно­ сти слюнных желез в детском возрасте.

Литература:

I.Основная:

1.Лекция для студентов профессора или до­ цента кафедры.

2.Гистология (уч. под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И. Афанасьева, Н.А.Юриной, 1989).

3.Атлас по гистологии и эмбриологии под ред. И.В. Алмазова, Л.С.Сутулова, 1978.

II.Дополнительная:

101