2 курс / Гистология / Методические_разработки_к_практическим_занятиям_по_гистологии,_цитологии

Лимфатические узлы у новорожденного еще не сформи­ рованы - капсула тонкая, трабекулы почти отсутствуют, фолли­ кулы не сформированы, хотя лимфоидной ткани много, синусы не видны из-за множества лимфоцитов. Барьерная функция лимфатических узлов в первые годы жизни недостаточна. Фор­ мирование фолликулов происходит в первые два года жизни. Наиболее интенсивно структуры лимфатического узла раз­ виваются в период 4 - 8 лет и к 12 годам лимфатические узлы, в основном, развиты.

Селезенка у новорожденного также не сформирована - мало белой пульпы, фолликулы не имеют светлых центров, ко­ торые появляются в течении первого года жизни. Количество фолликулов нарастает до 10 - 12, а иногда до 18 - 20 лет. В красной пульпе детей есть мегакариоциты, сохраняется способ­ ность к миелопоэзу до 7 лет.

Полученные сведения будут использованы на курсах нор­ мальной и патологической физиологии, терапии, педиатрии и других клинических дисциплин’.

В процессе подготовки материала по кроветворным орга­ нам изучить микролистовки по из серии “Гистология (органы кроветворения)” под ред. Ю.И.Афанасьева и др. №№ 28, 29,35, 38-40.

Контрольные вопросы.

1. Общая морфофункциональная характеристика органов кро­ ветворения и иммунной защиты, источники ее развития.

2.Понятие о центральных и периферических органах кроветво­ рения и иммунной защиты. Их морфофункциональная характе­ ристика.

3.Строение и функциональное значение красного костного мозга

4.Особенности стромы красного костного мозга.

5.Особенности сосудистой системы красного костного мозга.

6.Желтый костный мозг. Местоположение, функциональное значение.

7.Развитие и строение вилочковой железы.

8.Роль вилочковой железы в Т- лимфопоэзе.

82

9. Акциденталъная и возрастная инволюция вилочковой желе­ зы.

10.Развитие, строение лимфатического узла, его функциональ­ ное значение.

11.Понятие о Т- и В-зависимых зонах, особенности строения

стромы в этих зонах.

12.Синусы лимфатического узла. Ток лимфы.

13.Селезенка, развитие строение и функциональное значение.

14.Особенности кровоснабжения селезенки.

15.Макрофагическая система органов кроветворения и ее роль

взащитных реакциях организма.

	Ориентировочные карты.
	Органы кроветворения и иммунной защиты
Название	Отношение	Стромальные	Развиваю­	Основные
органа	к центр,	элементы	щиеся	структурн­
	или периф.		форменные	ые компо­
	отд.		элементы	ненты ор­
				гана, их

тканевой

состав

Костный

мозг

Тимус

Лимфати­ ческий узел Селезенка

Содержание занятия:

1.Тестовый контроль исходного уровня знаний.

2.Разбор и обсуждение основного материала темы путем опро­ са.

83

3.Самостоятельная работа по изучению гистологических пре­ паратов, электронных микрофотограмм, микролистовок.

Препараты:

1.Красный костный мозг. Уметь найти и по­ казать на гистологическом препарате фор­ менные элементы крови, синусы красного костного мозга. Без зарисовки.

2.Вгогочковая железа ребенка. Уметь найти и показать на гистологическом препарате капсулу вилочковой железы, дольку, ее корковое и мозговое вещество, а также их структурные компоненты (лимфоциты, тельца Гассаля, клетки ретикулоэпителия). Зарисовать строение дольки.

3.Лимфатический узел. Уметь найти и пока­ зать на гистологическом препарате капсулу

иотходящие от нее трабекулы, фолликулы

имякотные шнуры, синусы лимфатическо­ го узла. Зарисовать.

4.Селезенка. Уметь найти и показать на гис­ тологическом препарате капсулу, трабеку­ лы, проходящие в них сосуды, красную и белую пульпу, центральные артерии, ве­ нозные синусы. Зарисовать.

Электронные микрофотограммьг.

1.Лимфоцит в эндотелиальном слое посткапиллярной венуды. Взаимоотношения лимфоцита с эндотелиальной клеткой.

2.Микролистовка № 28. Схема строения красного костного мозга. Зарисовать.

4.Контроль конечного уровня знаний, решение ситуационных задач.

Тема занятия: “ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА” Цель занятия:

1.Изучить происхождение, гистофизиологшо органов эндокринной системы.

84

2.Изучить гистологические препараты орга­ нов эндокринной системы.

3.Научиться диагностировать препараты по органам эндокринной системы.

Литература:

I.Основная:

1.Лекции для студентов профессора или до­ цента кафедры.

2.Гистология (учебник под ред, В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юрнной), 1989.

3.Атлас по гистологии и эмбриологии под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сугулова, 1978.

И.Дополнительная:

1.О.В.Волкова,М.И.Некарский “Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних орга­

нов человека”, М., 1976.

2. А.Хем., Д.Кормак “Гистология”, т. 5, 1983.

Методические указания для самостоятельной работы во вкеучебное время

Исходными знаниями по данной теме будут служить све­ дения об анатомическом строении органов эндокринной систе­ мы (щитовидной, околощнтовидной, эпифиза, гипофиза и над­ почечника), а также курса общей гистологии по железистому эпителию и нервной ткани.

Используя материал соответствующих лекций и учебника, прежде всего следует изучить и знать общую морфофункциональную характеристику эндокринной системы. Знать, что составляет эндокринную систему (железы внутренней сис­ темы, органы со смешанной функцией - эндокринной и неэн­ докринной и эндокринные клетки. Знать, какие конкретно орга­ ны составляют эту систему.

Знать, что функцией эндокринной системы является регу­ ляция и координация функций организма. Иметь представление о том, что в нашем организме имеется несколько регулирующих систем, что главными являются нервная и гуморальная (эндо­ кринная) регулирующие системы. Высшей регулирующей сис­

85

темой является нервная, гуморальная (эндокринная) занимает подчиненное положение, так как сама регулируется нервной системой, но в то же время и эндокринная система оказывает влияние на состояние и функции нервной системы. Иметь пред­ ставление о сходстве и об основных отличиях регулирующего влияния нервной и гуморальной систем.

Знать общие черты строения и функции желез внутренней секреции (отсутствие выводного протока, тесная связь гормоно­ образующих клеток с капиллярами, особенности строения капи­ лляров (фенестироваиный эндотелий), обильное кровоснабже­ ние, выведение гормона непосредственно в кровь или лимфу).

Далее следует приступить к изучению гипоталямо-гипо- физарной системы. При этом необходимо вспомнить из курса общей г и с т о л о г и и о нейросекреторных клетках, их структуре и функции. Необходимо знать, что в гипоталамусе есть, так назы­ ваемые нейросекреторные ядра, составленные нейросекретор­ ными клетками, посылающими свои аксоны к сосудам либо срединного возвышения, либо задней доли гипофиза, Необходи­ мо знать особенности кровоснабжения передней доли гипофиза (портальная система). Понимать, что нейросекреторные клетки выделяют в кровь капилляров срединного возвышения свои ней­ росекреты, далее кровь, обогащенная этими веществами посту­ пает в переднюю долю гипофиза, где нейросекреты оказывают регулирующее влияние на гормонообразующие клетки.

Далее следует приступить к изучению гипофиза. При изу­ чении гипофиза необходимо знать его местоположение, функ­ циональное значение. Следует обратить внимание на различное происхождение долей гипофиза, их связь с гипоталамусом. При изучении передней доли гипофиза обратить внимание на нали­ чие трех типов железистых клеток (хромофобные, аци­ дофильные, базофильные), их процентное соотношение, функ­ циональное значение. Следует обратить внимание на строение промежуточной доли гипофиза, представленной многослойным эпителием, фолликулоподобными структурами. При изучении задней доли гипофиза необходимо учесть, что она нейроэкто­ дермального происхождения. Обратить внимание на строение питуитоцитов и телец Херринга (негтросекреторного ггако-

86

гантельного тельца). Необходимо понимать, что в заднюю долю гипофиза спускаются из гипоталамуса аксоны нейросекретор­ ных клеток, заканчивающиеся на капиллярах задней доли свои­ ми расширениями (тельца Херринга), где и накапливаются ней­ росекреты. Необходимо знать, какие именно нейросекреты сюда поступают и их функциональное значение.

При изучении эпифиза обратить внимание на строение стромы и паренхимы. Знать клеточный состав паренхимы: глиоциты, светлые и темные пинеалоциты. Иметь представле­ ние о функциональном значении эпифиза и его связях с гипота­ ламусом и гипофизом.

Обратить внимание на строение структурно-функциональ­ ной единицы щитоввдной железы - фолликула. Изучить и знать электронно-микроскопическое строение тироцита, его взаимо­ связь с гемокапиллярам. Обратить внимание на парафолликуяярные (К-клетки) клетки, их значение в регуляции содержания кальция в крови. Знать секреторный цикл щитовидной железы, его три фазы. Знать основное функциональное значение щито­ видной железы.

При изучении околощитовидных желез вспомнить их ана­ томическое строение и варианты топографии, обратить внима­ ние на виды железистых клеток (главные - светлые и темные, океифильные). их функциональное значение и изменения соот­ ношения в различные возрастные периоды. Следует отметить наличие тесной взаимосвязи между капиллярами и наратиреоцитами. Знать значение околощитовидных желез в регуляции со­ держания кальция в крови.

При изучении надпочечника следует знать местоположе­ ние его в организме, функциональное значение. Обратить вни­ мание на наличие коркового и мозгового вещества, в частности, на наличие в корковом веществе различных зон (клубочковая, суданофобный слой, пучковая, сетчатая, х-зона), особенности клеток коркового вещества надпочечника. В мозговом веществе подчеркнуть наличие двух видов клеток (А и Н). Указать на функциональную взаимосвязь с гипофизом и гипоталамусом.

Значение этого материала необходимо при изучении пора­ жений эндокринных органов.

87

Контрольные вопросы:

1.Общая характеристика эндокринной системы.

2.Классификация эндокринной системы. Центральное и пери­

ферическое звено эндокринной системы.

3. Гипоталамическая нейросекреторная система. Мелкоклеточ­ ные и крупноклеточные ядра гипоталамуса. Строение и функ­ циональное значение.

Развитие и строение гипофиза.

5.Клеточный состав передней доли гипофиза,

6.Портальная система гипофиза.

7.Строение и функция промежуточной доли гипофиза.

8.Строение и функция задней доли гипофиза.

9.Связь гипофиза с гипоталамической областью мозга и дру­ гими эндокринными железами (принцип обратной связи).

10.Развитие, строение и функциональное значение эпифиза.

411.Развитие и строение щитовидной железы.

12.Фолликул - структурно-функциональная единица щитовид­ ной железы.

13.Электронно-микроскопическое строение тироцита. Морфо­ логия секреторного процесса.

14.Строение и функция К-клеток.

15.Строение и функция околощитовидных желез.

16.Развитие, строение и функции мозгового вещества надпо­ чечника. Гормоны мозгового вещества. Параганглии и интерреналовые тела.

17.Развитие, строение и функции коркового вещества надпо­ чечника. Гормоны коркового вещества.

18.Понятие о гшюталамо-гипофизарно-надпочечшпсовой сис­ теме. Ее роль в защитных реакциях организма.

Дополнительно для студентов педиатрического факультета:

19.Клеточный состав передней доли гипофиза у детей раннего возраста,

20.Особенности строения фолликулов щитовидной железы у детей разного возраста.

21.Особенности строения тироцита в детском возрасте.

22.Изменение клеточного состава околощитовидной железы у детей.

88

	Ориент ировочные карты
	1, Классификация эндокринных желез					--------------------- . . .
1, Центральное звено эндокрин­
ной системы
2. Периферическое звено эндок­
ринной системы
а) железы зависимые от адено­
гипофиза
б) железы независимые от аде­
ногипофиза	2. Нейросекреторные ядра гипоталамуса
		Выде­	Место		Действие
		ляемые	выведения		нейросекре­
		нейро­	нейросек­		та (нейро­
		секре­	ретов		гормона)
		ты (ней­
		рогормо­
Крупноклеточяые ядра		ны)				............
Мелкоклеточные ядра
	3. Эндокринные железы				Вы­
		Источ­	Форма	Кле­		Дей­
Название железы		ник	ор­	точ­	деля­	ствие
		разви­	гани­	ные	ем.	гормо­
		тия	зации	эле­	гор­	на
Гипофиз	Передняя		менты		моны
	доля
	Промежу­
	точная доля *		V
	Задняя доля
Эпифиз
Щитовидная железа
Паращитовндная железа
Надпочеч-	Корковое

ник вещество Мозговое вещество

Содержание занятия:

1.Тестовый контроль исходного уровня знаний.

2.Обзор и обсуждение основного материала путем опроса с ис­ пользованием таблиц, схем, слайдов.

3.Самостоятельная работа студентов по изучению гистологиче­ ских препаратов и электронных микрофотограмм.

Препараты:	I. Гипофиз. Уметь		найти и показать перед­
	нюю, среднюю и заднюю доли гипофиза.
	Уметь найти в передней доле: хромофиль-
	ные клетки (оксифильные и базофильные),
	хромафобные клетки (главные), синусоид­
	ные капилляры; в средней - эпителиальные
	клетки, в задней - пятуитоциты и тельца
	Херринга,	кровеносные сосуды.
	2. Щитовидная железа. Уметь найти и пока­
	зать на препарате: соединительнотканную
	капсулу',	рыхлую волокнистую		соедини­
	тельную ткань между фолликулами, крове­
	носные сосуды,		однослойный кубический
	эпителий фолликулов, полость фолликула,
	заполненную коллоидом.
	3. Околощитовидяая железа. Уметь найти и
	показать	тяжи	эпителиальных	клеток,
	главные клетки, оксифильные клетки, тон­
	кие прослойки рыхлой волокнистой соеди­
	нительной ткани между тяжами клеток.
	4. Надпочечник, Уметь найти и показать кор­
	ковое и мозговое вещество. В корковом
	веществе	определить зоны (клубочковую,

пучковую, сетчатую, суданофобный слой), В мозговом веществе - хромафинные клет­ ки, кровеносные синусоидные капилляры.

4. Контроль конечного уровня усвоения знаний, решение ситуа­ ционных задач.

Тема занятия:	“ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, КОЖА И ЕЕ
	ПРОИЗВОДНЫЕ ”
Цель занятия:	1. Изучить происхождение, строение, гисто-
	физиологию органов дыхательной систе­
	мы.
	2. Научится диагносцировать препараты по
	органам дыхательной системы.

Дополнительно для студентов педиатрического ф-та.

3.Изучить особенности легкого новорожден­ ного и развитие легкого в постнатальном периоде.

4.Изучить происхождение, строение и гястофизиологию кожи, желез кожи и волоса.

5.Научится диагносцировать и читать препа­

раты КОЖИ.

Дополнительно для студентов педиатрического факультета

6.Изучить особенности строения кожи ново­ рожденного и ее развитие в постнатальном периоде.

Литература:

1. Основная: 1. Лекции для студентов профессора или до­ цента кафедры.

2.Учебник по гистологии под ред.

В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева,

Н.А,Юриной, 1989.

3.Атлас по гистологии и эмбриологии иод ред. РЕВ. Алмазова, Л.С.Сутулова.

И.Дополнительная:

1.О.В.Волкова, М.ИЛекарский “Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних орга­ нов человека”, М., 1976.

2.А.Хем, Д.Кормак “Гистология”., т. 4,1983.

91