3. Характеристикабольныхкольцевидной центробежной эритемойДарье

   1. Клиническаяхарактеристика больныхкольцевиднойцентробежной эритемой Дарье

Впериодс2006по2013годынамибылодиагностировано19случаевэритемыкольцевиднойцентробежнойДарье(ЭКЦ).ЭКЦ,являясьредкимзаболеванием,частонеучитываетсяприпроведениидифференциальнойдиагностикикольцевидныхэритематозныхвысыпаний,чтозатрудняетопределениечастотывстречаемостиэтойнозологическойформывструктуревоспалительныхдерматозовичастоприводиткразличнымдиагностическимошибкам(табл.54).Каквидноизтаблицы,различиявдиагнозахнаблюдалисьу8(42,1%)больных.ПрианализеошибоквгруппеЭКЦопределили,чтонаиболеечасто(в75%случаев-у6больных)диагностическиеошибкибылидопущенынаэтапепервичногоосмотраисбораанамнестическихданных.Вэтомжепроцентеслучаевдиагностическиеошибкибыливызваныотсутствиемдиагностическогоалгоритмаинизкойинформативностьюдиагностическихметодик.Ошибкинаэтапеинтерпретациирезультатовисследованиябылидопущеныу25%/2больных.Врезультатеотсутствиядинамическогонаблюдениязабольнымиошибкивустановлениидиагнозабыливыявленыу25%/2больных(табл.15).ОшибкидиагностикиитактикиведениябольныхЭКЦспособствовализатягиваниюсроковначалаадекватнойтерапии.Ранеетерапиюполучали9из19больных.Положительныйэффектотпроведеннойранеетерапииввидепобледненияи/илинеполногорегрессаочаговотмечалитолько2больныхЭКЦ,глубокимиповерхностнымтипом,приприменениитопическихглюкокортикоидов.

Первичный диагнозиполучаемаяранеетерапиявгруппебольныхкольцевидной центробежной эритемой

Таблица54

Первичныйдиагноз	n	Получаемаяранеетерапия	Уточненныйдиагноз
Розовыйлишай	2	Антигистаминныепрепараты, топическиеглюкокортикоиды	ЭКЦ, поверхностныйтип
		Комбинированныенаружные средства*	ЭКЦ, поверхностныйтип
Эритеманеясногогенеза	2	Антигистаминныепрепараты, топическиеглюкокортикоиды	ЭКЦ, глубокийтип
		Лечениянепроводилось	ЭКЦ, поверхностныйтип
Кольцевидная гранулема	1	Топическиеглюкокортикоиды	ЭКЦ, глубокийтип
Отрубевидны йлишай	1	Антимикотики	ЭКЦ, поверхностныйтип
Микоз гладкойкожи	2	Антимикотики	ЭКЦ, поверхностныйтип
Кольцевидная центробежнаяэритема	1	Комбинированныенаружныесредства*	ЭКЦ, поверхностныйтип

Примечание:n–числобольных.

* -комбинациякортикостероидных,антимикотических,антибактериальныхсредств(Тридерм,Акридерм-ГК)

Входеизученияполовогоивозрастногосоставабольныхнебыловыявленоособенностей.Возрастбольныхварьировалот16до65лет,медианавозрастасоставила34,8лет(табл.55).

Порезультатаманамнестическихданныхвыявлено,чтоубольшинстваизобследованныхбольныхпервичнойманифестациипредшествовалипростудныезаболевания–47,37%/9больных.Уоднойпациенткипредшествовалидебютуэритемыэндокринныедисфункцииввидеповышенияуровняпрогестерона.Уодногобольногодебютэритемынаблюдалсянафонеразвитияхронического

лимфолейкоза.У42,11%/8больныхфакторов,предшествующихразвитиюэритемы,выявитьнеудалось.АнализсопутствующейпатологиивыявилналичиевоспалительныхзаболеванийввидеХВЗЛОР-органову26,3%/5больных,у21,1%/4больныхвыявилиОРВИсчастотойболее3вгод,у5,3%/1больнойвыявилипростойгерпессчастотойрецидивов2-3вгодилокализациейвобластилица,хроническийгастритвнеобострениявыявлену5,3%/1больного,гипертоническаяболезньионихомикозстопнаблюдалиуодногобольного(табл.56).

Таблица55Распределениебольныхкольцевиднойцентробежнойэритемойповозрастуиполу

Возрастныегруппы	Мужчины		Женщины
	Абсолютное количествобольных	Процентноесоотношение	Абсолютное количествобольных	Процентноесоотношение
до20лет	1	11,11	1	10
20-30лет	2	22,22	3	30
31-40лет	3	33,33	3	30
41-50лет	2	22,22	2	20
51-65лет	1	11,11	1	10
Всего	9	100%	10	100%

Таблица56