Динамикауровнейцитокиноввсывороткекровибольныхкольцевидной центробежной эритемой послелечения
Таблица102
Цитокины |
Уровеньцитокиновприэритемекольцевидной центробежнойДарье,(M±σ),пг/мл |
Достоверностьразличиймеждугруппамипослелечения(p<0,05) |
|||
Группы,(M±σ) |
|||||
Долечения,n=19 |
Группа1 |
Группа2 |
Группа3 |
||
Иммуновак, n=7 |
Кагоцел, n=6 |
Базисная терапия,n=6 |
|||
IL-1b |
14,0±2,0* |
11,4±0,7 |
12,0±3,0 |
27,0±1,4* |
1и3;2и3 |
IL-2 |
16,0±3,0* |
23,5±2,8* |
13,6±2,2 |
11,3±2,0 |
1и2,3 |
IL-4 |
11,0±1,0 |
11,6±2,1 |
9,0±0,9 |
7,8±2,0 |
Невыявлено |
IL-5 |
17,6±1,1 |
17,6±2,9 |
20,2±5,6 |
12,7±0,9 |
Невыявлено |
IL-6 |
22,0±4,8 |
24,0±1,5 |
18,3±6,5 |
16,7±0,3 |
1и3 |
IL-10 |
16,4±1,4 |
20,2±0,8 |
15,0±3,7 |
12,2±3,9 |
1и3 |
IL-12 |
16,4±1,7* |
8,1±1,7* |
8,1±3,8* |
5,9±0,2* |
Невыявлено |
IL-17 |
15,0±1,3 |
13,6±1,3 |
14,1±2,0 |
18,5±2,9 |
Невыявлено |
IFN-γ |
46,0±9,0* |
63,0±3,4* |
31,9±7,4 |
12,5±1,0* |
1и2,3;2и 3 |
TGF-β |
41,0±7,0 |
52,0±8,5 |
27,7±4,8 |
36,5±9,9 |
1и2 |
Примечание.*р<0,05–достоверностьразличийпоказателейвгруппахдоипослелечения(WilcoxonMatchedPairsTest).n-числобольных.М-средняяарифметическая.σ-стандартноеотклонение.
ВсевидытерапииубольныхЭКЦспособствовалиснижениючисленностиклеток,спонтаннопродуцирующихIL-2(до62,1±4,2;52,1±6,2;68,2±3,4)%,соответственно,ИммуновакиКагоцел-кснижениюIL-8–экспрессирующих
клеток(до56,9±5,6и48,4±9,4)%соответственно,нормализуяэтипоказатели.КагоцелповышалчислоIL-4–продуцирующихклеток(до17,8±3,3)%.Долеченияуровеньклеток,позитивныхпоIFN-γ,имелминимальныезначения(рис.18,19).ВсевидыиммунотерапииспособствовалидостоверномуповышениючисленностиспонтанноэкспрессирующихIFN-γклеток,причемКагоцелповышалеевбольшейстепени(27,7±2,0)%посравнениюсИммуновак(19,7±1,7)%.Всевидытерапиинеповлиялинауровницитокинов,исходнонаходящиесявпределахзначенийгруппыздоровыхлиц(рис.41).
100
%экспрессирующихклеток ДолеченияИммуновак
80 *#
# *
60 *# *
40
20 *#
Кагоцел
Базиснаятерапия
Здоровыелица
*#
*#
# *#
0
IL-2(Gr) IL-4(L) IL-8(Gr) IFN-γ(L)
Рис.41.ДинамикаспонтаннойпродукциицитокиновМЛПКприопределениивкультуреклетокубольныхэритемойкольцевиднойцентробежнойпослетерапии
Примечание.*(p<0,05)–достоверностьразличийпоказателейвгруппахдо
леченияипослелечения(WilcoxonMatchedPairsTest).#(p<0,05)–достоверностьразличийпоказателейвгруппахпослелечения(поIL-2междугруппамиИммуновакиКагоцел,базиснаятерапияиКагоцел;поIFN-γмеждугруппамиИммуновакиКагоцел,Кагоцелибазиснаятерапия.Иммуновакибазиснаятерапия)(Mann-WhitneyUtest).
ИммунотерапияпрепаратамиИммуновакиКагоцелповышалииндуцированнуючисленностьклетоксэкспрессиейIFN-γв2,5раза(46,2±3,6и31,3±2,1)%соответственно.ТерапияКагоцеломприводилакувеличениюиндуцированнойчисленностииIL-8-экспрессирующихклеток(до22,8±6,0)%соответственно.ИммуновакибазиснаятерапияспособствовалиснижениюисходноповышеннойчисленностипосравнениюсгруппойздоровыхIL-4–экспрессирующихлимфоцитов(до23,1±7,3и15,2±4,2)%.Вгруппах,получавших
иммунотерапию,происходилоповышениечисленностиклетоксвнутриклеточнойэкспрессиейTNF-αпослеиндукцииФГАдо(36,1±4,3)%и(41,1±7,7)%соответственно(рис.42).
ВрезультатетерапииИммуновакпроисходилоповышениеисходнонизкогоуровняIgMдо(2,1±0,03)г/лиуровняIgАвышенормальныхзначений(3,7±0,1)г/л.Другиеметодытерапииневлиялинадинамикуобщихиммуноглобулиновкрови(рис.43).
60 % Долечения Иммуновак Кагоцел
40 *
Базиснаятерапия Здоровыелица *#
#
*
* * *#
20 *#
0
TNF-α(L) IL-4(L) IL-8(L) IFN-γ(L)
Рис.42.ДинамикаиндуцированнойпродукциицитокиновМЛПКприопределениивкультуреклетокубольныхэритемойкольцевиднойцентробежной послетерапии
Примечание.*(p<0,05)–достоверностьразличийпоказателейвгруппахдолеченияипослелечения(WilcoxonMatchedPairsTest).#(p<0,05)–достоверность
различийпоказателейвгруппахпослелечения(Mann-WhitneyUtest).
Врезультатепроведениякорреляционногоанализавыявиливысокуюобратнуюсвязьмеждудлительностью,частотойрецидивовиуровнемIFN-γипрямуюсвязьмеждучисломрецидивовиуровнемIL-4всывороткекрови(табл.103).Соответственно,повышениеуровняIFN-γврезультатетерапииоказываетблагоприятноедействиенатечениеЭКЦ,снижаястепеньтяжестизаболевания.
4 г/л
2
*# IgА IgM
# #
*
0
Долечения Иммуновак Кагоцел Базиснаятерапия
Рис.43.ДинамикауровняобщихиммуноглобулиновA,M,классовврезультатеиммунотерапииупациентовскольцевиднойцентробежнойэритемой
Примечание.*(p<0,05)–достоверностьразличийпоказателейвгруппахдо
леченияипослелечения(WilcoxonMatchedPairsTest).#(p<0,05)–достоверностьразличийпоказателейвгруппахпослелечения(Mann-WhitneyUtest).
Таблица103