Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА + КАЛЬЦИЙ.См. с. 414.

АЦИД‑Х (ACID‑X).

Сост. и ф.Парацетамол + кальция карбонат. Таблетки(500 мг + 600 мг). Информацию о компонентах препаратаСм. с. 287, 415.

КАЛЬЦИНОВА.См. с. 415.

КАЛЬЦИТРИОЛ (CALCITRIOL).Остеотриол (Osteo‑triol), Рокальтрол (Rocaltrol), Силкис (Silcis).

Сост. и ф.Кальцитриол. Капсулы(0,25 мкг, 0,5 мкг); раствор для приема внутрь(в 1 мл – 1 мкг). Фарм. д.Кальцитриол является одним из наиболее важных метаболитов витамина D3, обычно образующимся в почках из своего предшественника, 25‑оксиколекальциферола. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Ключевая роль препарата в регуляции кальциевого обмена заключается в стимуляции активности остеобластов. При почечной остеодистрофии прием внутрь кальци‑

триола нормализует всасывание кальция в кишечнике, гипокальциемию, повышенное содержание ЩФ и гормона околощитовидной железы в сыворотке крови. Снижает боли в костях и мышцах, а также влияет на гистологические изменения при фиброзном остите или других нарушениях минерализации. При послеоперационном и идиопатическом гипопаратиреозе и псевдогипепаратиреозе кальцитриол уменьшает гипокальциемию и ее клинические проявления. У больных с псевдодефицитным витамин‑D‑зависимым рахитом эндогенное образование кальцитриола в почках является недостаточным. Прием кальцитриола в этом случае является заместительной терапией. У больных с фосфат‑диабетом и гипофосфатемией кальцитриол снижает канальцевую элиминацию фосфатов и нормализует развитие костей (в сочетании с приемом препаратов фосфора). Показ.Климактерический остеопороз (подтвержденный); почечная остеодистрофия у больных с хронической недостаточностью почек, особенно у находящихся на гемодиализе; послеоперационный, идиопатический и псевдогипопаратиреоз; псевдодефицитный витамин‑D‑зависимый рахит; фосфат‑диабет (врожденный витамин‑D‑резистентный рахит). Прим.Применение устанавливают индивидуально с тщательным подбором дозы. Лечение начинают с минимальной дозы, и повышение ее возможно только при тщательном контроле содержания кальция в плазме крови. Взрослым:при климактерическом остеопорозерекомендуется назначать по 0,25 мкг 2 р/сут. При почечной остеодистрофииначальная доза составляет 0,25 мкг/сут. Если через 2–4 нед не отмечается улучшения, суточную дозу следует увеличивать на 0,25 мкг с интервалами в 2–4 нед. У большинства пациентов терапевтический эффект наступает при суточной дозе 0,5–1 мкг. Больным с нормальным или слегка пониженным содержанием сывороточного кальция рекомендуется назначать по 0,25 мкг через день. При гипопаратиреозе и рахитеначальная доза – 0,25 мкг/сут. Если через 2–4 нед не отмечается улучшения, суточную дозу следует увеличивать на 0,25 мкг с интервалами в 2–4 нед. Новорожденным и детям младшего возрастакальцитриол рекомендуется назначать в виде раствора для приема внутрь. Детям до 2 лет препарат назначают в суточной дозе из расчета 0,01‑0,1 мкг/кг. Применение кальцитриола в период беременностивозможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении препарата в период лактацииследует прекратить грудное вскармливание ребенка. Поб. д.Побочные эффекты препарата связаны с развитием гиперкальциемиии определяются ее тяжестью и продолжительностью. При остро возникшей гиперкальциемииотмечаются анорексия, головная боль, рвота, запоры. При хронической гиперкальциемиивозможны дистрофия, расстройства чувствительности, лихорадка, жажда, полиурия, обезвоживание, апатия, задержка роста и инфекции мочевых путей. При одновременном развитии гиперкальциемии и гиперфосфатемии(выше 6 мг/100 мл) может наблюдаться кальциноз мягких тканей, который обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Нормализация содержания кальция в плазме крови происходит в течение нескольких суток после прекращения лечения или снижения дозы. Против.Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией, гиперчувствительность к препарату или к другим аналогичным ЛС.

КАЛЬЦИЯ ГЛИЦЕРОФОСФАТ.См. с. 423.

КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ.См. с. 415.

ТРИДИН (TRIDIN).

Сост. и ф.L‑глутаминмонофторфосфат + кальция глюконат моногидрат + кальция цитрат тетрагидрат. Таблетки жевательные(134,4 мг, что соответствует содержанию фтора – 5 мг + 500 мг + 500 мг, что соответствует содержанию кальция – 150 мг).

Фарм. д.Препарат восполняет дефицит кальция, стимулирует образование и активность остеобластов. Ускоряет формирование костной ткани, а также способствует фиксации в ней кальция и стимулирует образование ее минеральной составляющей. Препарат способствует фиксации экзогенного кальция в костях (в том числе содержащегося в пище). Лекарственная форма препарата обеспечивает высвобождение фторида в кишечнике, а не в желудке, что предотвращает нарушение функций ПС. Показ.Первичный остеопороз. Прим.Препарат назначают по 1–2 таб 3 р/сут. Тридин можно принимать во время еды. Длительность лечения составляет не менее 1 года. Таблетки следует разжевывать. Поб. д.Боли в суставах (чаще нижних конечностей), диспептические расстройства. При длительном применении препарата возможно развитие флюороза и, как следствие этого, серьезных аномалий строения костной ткани с частыми переломами костей. Против.Остеомаляция, выраженные нарушения функции почек, период роста, гиперкальциемия, гиперкальциурия, беременность, лактация.