99.Санитарная профилактика туберкулёза.

САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – предупреждение заражения здоровых людей, ограничение и безопасность контакта с больными туберкулёзом

Санитарная профилактика в противотуберкулезном учреждении •Индивидуальные меры защиты

•Инженерные меры контроля + проветривание

•Административные  (разделение потоков пациентов по бактериовыделению) •Уничтожение отходов – розовые пакеты для отходов класса В – сжигание, кипячение, автоклавирование

1. относятся меры по ограждению наиболее угрожаемых контингентов населения от пациентов с заразными формами туберкулеза и ограничение допуска лиц, больных туберкулезом, к работе в некоторых профессиях.

2. Социальные, противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.

3.  санитарно-просветительная работа среди населения.

Очаги туберкулезной инфекции (это условное понятие, ограничивающее место нахождения источника инфекции и его окружение во времени и пространстве) Очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемиологической опасности делятся на три группы.

Критериями эпидемиологической опасности очага являются:

-массивность и постоянство выделения больным МБТ, семейно-бытовые условия проживания больного, общая культура, социальное поведение, санитарная грамотность больного и окружающих его лиц

Классификация очагов:5 групп

●        очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом,

●        с меньшим риском,

●        минимальным

●        потенциальным риском,

●        очаги зоонозного туберкулеза

100. Основные принципы лечения туберкулёза.

Принципы:  Заведующая сказала их 5?

1. Использование научно обоснованных и разрешенных в России противотуберкулезных препаратов (ПТП).

2.     Лечение должно быть ранним и своевременным.

3.     Комплексность (одновременно не менее 4 ПТП).

4.     Непрерывность.

5.     Адекватная длительность терапии.

6.     Контроль химиотерапии.

7.         Необходимо преемственность в лечении больных туберкулезом (стационарно-санаторно-амбулаторное лечение).

 

ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ – ликвидация клинических признаков туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса больных.

Лечение больных туберкулезом осуществляется комплексно с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, масса тела, состояние функциональных систем, наличие сопутствующих заболеваний), клинической формы туберкулеза, тяжести течения заболевания, качественной и количественной характеристики микобактериальной популяции, осложнений, сопутствующих заболеваний.

 Критерии эффективности лечения больных туберкулезом:

1. Исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления.

2. Стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное микроскопическими и бактериологическими исследованиями.

3. Регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза

4. Восстановление функциональных возможностей и трудоспособности.

Основные принципы борьбы с туберкулёзом в России:

1. Государственная политика признания борьбы с ТБ важным направлением в обеспечении безопасности общества;

2. Приоритетное значение противотуберкулёзных мероприятий в федеральной и региональных программах здравоохранения;

3. Совместная работа общей лечебной сети, санитарно- эпидемиологической и специализированной противотуберкулёзной служб, иных ведомств (ФСИН, Минобороны, МВД, Минсельхозпром) по профилактике и выявлению ТБ;

4. Разработка государственной системы мониторинга ТБ;

5. Совершенствование системы выявления первичного инфицирования и заболевания ТБ;

6. Эффективное лечение больных ТБ;

7. Государственное снабжение учреждений здравоохранения лекарственными средствами, вакцинами, туберкулином и медицинской техникой;

8. Регулярное обновление образовательных программ по фтизиатрии для студентов, медицинских работников и населения;

 9. Участие населения в борьбе с ТБ.

Лечение туберкулеза обязательно должно быть комплексным и включать следующие компоненты:

• поликомпонентную химиотерапию;

• патогенетическую терапию;

• мероприятия по предотвращению и купированию нежелательных побочных реакций (НПР);

• лечение туберкулеза при особых состояниях;

• коллапсотерапевтические методы (пневмоперитонеум, пневмоторакс), бронхоблокацию;

• хирургические методы лечения;

• гигиенодиетический режим;

• психотерапевтические методики;

• паллиативную терапию.