Барбитураты (тиопентал и гексенал)

При наступает через 10-15 сек. Длительность не более 15-20 минут. разрушается в печени. У гексенала широта наркотического.

Полного расслабления скелетных мышц при барбитуровом наркозе не происходит. Рефлексы угнетаются только частично. Анальгетическая активность слабая. проявляется в брадикардии, бронехоспазмах.

Предион (виадрил) Хорошо растворим в воде. По фармакологическим свойствам сходен с барбитуратами, но менее активен, менее токсичен, действует через 3-5 минут и длится 30-40 минут. Препарат мало влияет на ССС. печень, почки. Главный побочный эффект предиона - раздражающее действие на стенку сосудов, тромбофлебиты.

Сомбревин (проианидид) для внутривенного, через 20-40 с. и длится 2-5 минут. Для кратковременных вмешательств в амбулаторных условиях, при диагностических исследованиях.

Кетамин (ксталар) быстрого и короткого действия. через 30 сек. и длится 5-20 минут. не угнетает дыхание, повышает АД. мышечный тонус усиливается. для проведения кратковременных операций.

Побочные эффекты - боль и покраснение в месте введения, при пробуждении - психическое и двигательное возбуждение, галлюпинапии, неприятные сновидения, которые могут продолжаться в течение 24 часов.

Вопрос 3 Препараты гормонов щитовидной железы (трийодтиронина гидрохлорид, тироксин, тиреоидин). Антитиреоидные средства. Механизм действия. Показания к применению, побочное действие гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидных средств.

Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин и L-трийодтиронин.

стимулирующее влияние на обмен веществ. увеличивается потребление кислорода большинством тканей

повышается температура тела. Уменьшаться масса тела. Усиливают эффекты адреналина. Действия является тахикардия. В регуляции роста и развития организма.

Трийодтиронина гидрохлорид, синтетическим аналогом гормона щитовидной железы. Максимум 24 - 48 ч. На обмен веществ он влияет в 3 - 5 раз сильнее. Внутрь.

Тиреоидин препарат высушенных щитовидных желез убойного скота.

Основным показанием к кретинизм и микседема. Используют тироксин и тиреоидин. Трийодтиронин быстродействующий препарат. Передозировка проявляется повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией, тремором, снижением массы тела.

АНТИТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА

следующей направленности действия.

а) Угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза

Йод, Дийодтирозин.б) Угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:Мерказолил,

Пропилтиоурацил

в) Нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

г) Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы;Радиоактивный йод

Йод. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Угнетает продукцию тиролиберина. Эффективен в течение 2-3 нед.

Мерказолил нарушает синтез тироксина и трийодтйронина непосредственно. Принимают внутрь. Тяжелые побочные эффекты — лейкопения и агранулоцитоз. Возможен "зобогенньй" эффект.

Калия перхлорат, уменьшающий поглощение йода щитовидной железой, причиной лейкопении и агранулоцитоза.

Применяют антитиреоидные препараты для лечения тиреотоксикоза, для подготовки больных к хирургический удалению щитовидной железы.