Фармакокинетика.

растворе хорошо всасывается при сублингва; ном приеме. действия через 2-3 минуты, время действия 15- 30 минут.

Показания к назначения: острого приступ а стенокардии ; введения - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность при ИБС, в кардиальной хирургии.

Побочное действие:

Головная боль, пульсация височных сосудов, пеоекрёстая толерантность ко всем нитратам сразу. Снижение артериального давления, особенно в ортостазе.

При остром отравлении нитратами является метгемоглобинобразование и тканевая гипоксия.

Лечение: переливание крови, метиленовыи синий, глюкоза, аскорбиновая кислота, - средства специфической помоши.

-Антагонисты кальция.

Механизм антиангинального действия.

1. Уменьшение постнагрузки на сердце из-за снижения сопротивления в артериальных сосудах. 2. Прямое отрицательное инотропное действие на миокард.3. Снижение преднагрузки из-за расширения венозных сосудов и снижения венозного возврата к сердцу.4. Улучшение перфузии миокарда при ишемии из-за снятия спазма коро-наров и улучшения микроциркуляции.

назначению: ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии.

Вопрос 3 Сульфаниламидные препараты. Классификация. Фармакокинетика. Особенности метаболизма и выведения. Механизм и спектр антимикробного действия. Сравнительная характеристика и принципы назначения. Показания к применению. Побочное действие, меры предупреждения.

Сульфаниламиды можно рассматривать как производные амида сульфаниловой кислоты. Xимиотеpanевтичеслая активность сульфаниловой кислоты.

На микроорганизмы сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Механизм бактериосгатического действия сульфаниламидов заключается в том, конкурируют с ней в процессе синтеза фолиевой кислоты, фактором роста микроорганизмов.

Сульфаниламиды конкурентно ингибируют дигидроптероатсинтетазу. Угнетение синтеза дигидрофолиевой кислоты приводит к снижению образования тетрагидрофолиевой кислоты, подавляется синтез нуклеиновых кислот, приводит к торможению роста и размножения микроорганизмов.

Сульфаниламиды не нарушают синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках макроорганизма.

В средах, много ПАБК, сульфаниламиды мало эффективны. действуют в присутствии прокаина и бензокаина, гидродизующихся с образованием ПАБК.

Изначально сульфаниламиды были активны в отношении широкого спектра грамположшельных и грамотрицательных бактерий. Сульфаниламиды сохранили активность в отношении нокардий, токсоплазм, хламидий, малярийных плазмодиев и актиномицетов.

показаниями: нокардиоз; токсоплазмоз; тропическая малярия, устойчивая к хлорохину. применяфют при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, кишечных инфекциях.

практически не отличаются по спектру активности. Основное различие между сулььфаниламидами заключается в их фармакокинетических свойствах

Kлассификация:

1. Сульфаниламид для резорбтнвного.(хорошо всасывание из ЖКТ):- короткого действия. - Средней продолжительности действия.

• Длительного действия.

• Сверхдлительного действия.

2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из ЖКТ): Фталилсульфатиазол.

3. Сульфаниламиды для местного применения: Сульфацетамид.

4. Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты: Салазосульфапиридин.

5. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом : Лидаприм, Сульфатон,

Потесептил

Билет 56

Вопрос 1 Вяжущие средства. Классификация. Понятие о вяжущем, раздражающем, прижигающем действии. Механизм действия и показания к применению вяжущих средств. Адсорбирующие, обволакивающие, мягчительные средства. Определение, механизм действия препаратов, показания к назначению.

делятся на 2 группы:

1. Органические. Их получают из растений. К ним относятся танин, отвар коры дуба.

2. Неорганические. Это соединения металлов: - цинка - окись цинка, сульфат цинка.- свинца - свинца ацетат- алюминия – квасцы.- серебра - серебра нитрат.- висмута - висмута нитрат основной.

Соли металлов могут оказывать 3 вида действия.

Вяжущее действие - это образование пленки плотного альбумината на поверхности тканей.

Прижигающее действие состоит в том что происходит образование альбумината. Раздражающее действие развивается в тех случаях, когда образуются менее рыхлые альбуминаты, некроз неглубокий

Назначают их:

1. наружно - при воспалениях кожи и слизистых, при ожогах;

2. внутрь - при воспалительных процессах пищеварительного тракта;

3. раствор танина -при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Обволакивающие средства - это средства, которые способны набухать в воде с образованием коллоидных слизеподобных растворов. Их применяют: 1. в форме полосканий при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта.2. внутрь при воспалениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. 3. слизи используются в микстурах и лекарственных клизмах вместе со средствами, обладающими раздражающим действием.