2 курс / Гистология / Органы_пищеварительной_системы_Костюченко_В_П_и_др_

малом увеличении найти сосочки, покрытые многослойным плоским орогове-

вающим эпителием. Роговой слой выступает в виде длинного рога жѐлтого цвета.

Собственная пластинка сосочка образована рыхлой неоформленной соединитель-

ной тканью с беспорядочно ориентированными коллагеновыми волокнами, со-

держит много мелких сосудов. Под собственной пластинкой расположено мы-

шечное тело языка. Поперечнополосатые мышечные волокна разделены прослой-

ками рыхлой соединительной ткани, содержащими сосуды и жировые клетки.

3. Листовидные сосочки языка. Окраска гематоксилином и эозином. На малом увеличении найти листовидной формы выпячивания слизистой оболочки,

покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием. В средней части сосочка эпителий вдается в собственную пластинку в виде длинных «языков», об-

разуя более мелкие вторичные сосочки. На боковых сторонах сосочков в эпителии расположены овальной формы вкусовые луковицы, состоящие из скопления кле-

ток, напоминающих по форме дольки апельсина. Собственная пластинка образо-

вана рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней видны мелкие сосуды и концевые отделы серозных слюнных желѐзок в виде округлых скоплений базо-

фильно окрашенными клетками. Выводные протоки желѐз открываются в просве-

ты между сосочками. Под собственной пластинкой расположено мышечное тело языка.

4. Околоушная слюнная железа. Окраска гематоксилином и эозином.

При малом увеличении обратить внимание на дольчатое строение органа. Широ-

кие оксифильно окрашенные соединительнотканные перегородки разделяют же-

лезу на доли, тонкие перегородки ограничивают дольки. В перегородках видны междольковые выводные протоки, выстланные двурядным и многорядным приз-

матическим эпителием, кровеносные сосуды – артерии с толстой стенкой, округ-

лым фестончатым просветом, вены более крупного диаметра с тонкой стенкой и узким спавшимся просветом. Иногда в соединительной ткани можно увидеть жи-

ровые клетки, а в эпителии междольковых протоков – светлые бокаловидные клетки. Паренхиму дольки образуют плотно упакованные концевые секреторные отделы альвеолярной формы. Сероциты ацинусов окрашиваются базофильно.

81

Вставочные протоки имеют вид узких трубочек. Выстланы однослойным кубиче-

ским эпителием, цитоплазма клеток которого окрашиваются базофильно, а ядра имеют округлую форму. Исчерченные протоки с более заметным, неравномерно расширенным просветом выстланы многорядным призматическим эпителием.

Эпителиоциты имеют ядро овальной формы и оксифильно окрашенную цито-

плазму. Рядом с протоками можно видеть артериолы и венулы. При большом уве-

личении рассмотреть строение концевого секреторного отдела. Он окружен ба-

зальной мембраной, имеет альвеолярную форму. На базальной мембране заметны клетки с овальными уплощенными ядрами в тонком ободке цитоплазмы – это миоэпителиоциты. Другие более многочисленные секреторные клетки – сероциты призматической формы с широким основанием, узкой верхушкой, тѐмным ок-

руглым ядром и ядрышком. В базофильно окрашенной цитоплазме в стадии нако-

пления секрета на апикальном полюсе в сероцитах видны оксифильные секретор-

ные гранулы. Снаружи ацинусы отделяют тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани с капиллярами, часть которых расширена и заполнена кро-

вью, что связано с особенностями секреции. При большом увеличении исчерчен-

ного протока видно, что эпителий его состоит из разных типов клеток. Преобла-

дают эпителиоциты главные – высокие призматические клетки с базальной ради-

альной исчерченностью. Мелкие базальные клетки конической формы встречают-

ся редко. Их цитоплазма окрашивается базофильно.

5. Поднижнечелюстная слюнная железа. Окраска гематоксилином и эо-

зином. На малом увеличении обратить внимание на дольчатое строение железы, в

соединительнотканных перегородках – на междольковые выводные протоки и кровеносные сосуды. В дольках большую часть паренхимы образуют плотно упакованные концевые секреторные отделы альвеолярной формы с базофильно окрашенными сероцитами, меньшую часть – трубчатой формы ацинусы, состоя-

щие из центрально расположенных светлых мукоцитов и базофильно окрашенных клеток белковых полулуний. В соединительной ткани дольки расположены вста-

вочные и исчерченные выводные протоки. Вставочные протоки имеют узкий про-

свет, выстланы однослойным кубическим эпителием, окрашиваются базофильно.

82

Вставочные протоки, отходящие от смешанных концевых секреторных отделов,

выстланы крупными светлыми слизистыми клетками. Исчерченные протоки – ветвящиеся трубочки с более широким, чем во вставочных протоках, просветом неодинаковой величины, выстланные многорядным призматическим эпителием.

Окрашиваются оксифильно. Рядом с протоками можно видеть артериолы и вену-

лы. На большом увеличении рассмотреть строение концевых секреторных отде-

лов. Белковый секреторный отдел окружен базальной мембраной, имеет альвео-

лярную форму. На мембране на периферии ацинусов располагаются миопителио-

циты с овальным уплощѐнным ядром в тонком ободке цитоплазмы. Другие более многочисленные белковые секреторные клетки имеют призматическую форму,

широкое основание, узкую верхушку, тѐмное ядро округлой формы, базофильно окрашенную цитоплазму. В стадии накопления секрета в апикальных частях кле-

ток видны оксифильно окрашенные секреторные гранулы. Смешанный секретор-

ный отдел трубчатой формы. На базальной мембране на периферии ацинусов рас-

положены сероциты белковых полулуний и миоэпителиоциты. Строение миоэпи-

телиоцитов сходно с клетками серозных ацинусов. Белковые секреторные клетки кубической (призматической) формы с округлым ядром и базофильной (апикаль-

но зернистой) цитоплазмой. Более многочисленные слизистые клетки – мукоци-

ты. Крупные призматические, с ядром в базальной части и крупными светлыми секреторными гранулами в надъядерной области. Слабо окрашивается мембрана гранул, в связи с этим цитоплазма имеет «ячеистый» вид. В интерстиции, окру-

жающем ацинусы, обнаруживаются кровеносные капилляры. В соединительной ткани желѐз также можно увидеть скопления жировых клеток.

6. Подъязычная железа. Окраска гематоксилином и эозином. На малом

увеличении рассмотреть широкие междольковые перегородки, образованные рыхлой волокнистой соединительной тканью, в ней много жировых клеток, а

также в перегородках расположены междольковые выводные протоки с широким просветом, выстланные многорядным призматическим эпителием. Междольковые протоки сопровождают артерии и вены. Долька образована слизистыми и сме-

шанными концевыми секреторными отделами трубчатой формы, в которых сли-

83

зистые клетки выглядят в виде светлых пузырьков. Концевые отделы переходят в короткие, выстланные слизистыми клетками, вставочные протоки. Исчерченные протоки практически отсутствуют, встречаются единичные исчерченные протоки с широким просветом, выстланные низким призматическим эпителием. При большом увеличении рассмотреть слизистый концевой секреторный отдел. На продольном разрезе он трубчатой формы, выстлан высокими крупными светлыми клетками. Уплощѐнные ядра клеток располагаются в базальной части, цитоплазма в базальной части окрашена базофильно. Средняя и апикальная части клеток не окрашены, содержат светлые секреторные гранулы, придающие цитоплазме ячеи-

стый вид. По периферии слизистых клеток можно увидеть редкие уплощѐнные миоэпителиоциты, строение которых сходно со строением этих клеток в около-

ушной и поднижнечелюстной железах.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какие миндалины располагаются между нѐбными дужками: а) язычная, б)

нѐбные, в) трубные?

Ответ: нѐбные (1б).

2. Где локализованы скопления лимфоидной ткани: а) в эпителии слизи-

стой оболочки, б) в подслизистой основе, в) в собственной пластинке слизистой оболочки?

Ответ: в собственной пластинке слизистой оболочки (2в).

3. Какие сосочки языка отсутствуют у взрослых: а) нитевидные, б) грибо-

видные, в) желобоватые, г) листовидные?

Ответ: листовидные (3г).

4. Какой мускулатурой образовано тело языка: а) поперечнополосатой, б)

гладкой?

Ответ: поперечнополосатой (4а).

5. Расположите мелкие железы в языке в направлении от тела к корню: а)

84

серозные, смешанные, слизистые, б) слизистые, смешанные, серозные, в) сме-

шанные, сальные?

Ответ: серозные, смешанные, слизистые (5а).

6. Какие железы развиваются на 6-й неделе эмбриогенеза: а) поднижнече-

люстные, б) подъязычные, в) околоушные?

Ответ: поднижнечелюстные (6а).

7. Какая крупная слюнная железа состоит только из серозных концевых секреторных отделов? а) поднижнечелюстная, б) околоушная, в) подъязычная?

Ответ: околоушная (7б).

8. Расположите выводные протоки в порядке поступления секрета: а) вста-

вочные, исчерченные, междольковые, б) вставочные, междольковые, исчерчен-

ные, в) исчерченные, главный проток, вставочный?

Ответ: вставочные, исчерченные, междольковые (8а).

9. Из каких клеток состоят концевые секреторные отделы слюнных желѐз:

а) серозных, бокаловидных и мерцательных, б) серозных, слизистых и миоэпите-

лиальных, в) слизистых, базальных и эндокринных?

Ответ: серозных, слизистых и миоэпителиальных (9б).

10. Какие клетки в исчерченном выводном протоке секретируют ростовые факторы и гормоны: а) главные исчерченные, б) базальные, в) светлые зернистые,

г) тѐмные щѐточные?

Ответ: светлые зернистые (10в).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. На ранних этапах эмбриогенеза осложнился прорыв ротоглоточной мем-

браны и миграция эктодермы (материала прехордальной пластинки) в первичную кишку. Развитие эпителия слизистой оболочки каких органов пищеварительного такта будет нарушено?

Ответ: глотки и пищевода.

2. В материале языка человека обнаружены слизистые малые слюнные же-

85

лезы и скопления лимфатических узелков в собственной пластинке слизистой оболочки. Какой отдел языка был взят?

Ответ: корень.

3. В большой слюнной железе человека обнаружены белковые концевые секреторные отделы. Как называется железа?

Ответ: околоушная серозная.

4. В ацинусе слюнной железы обнаружена клетка конической формы с ок-

руглым базально расположенным ядром, базофильно окрашенной цитоплазмой, в

которой на апикальном полюсе выявляют эозином мелкие секреторные гранулы.

Как называется данная клетка?

Ответ: сероцит.

5. В ацинусе слюнной железы обнаружена клетка отростчатой формы с овальным тѐмным ядром и многочисленными миофиламентами в цитоплазме. Как называется данная клетка?

Ответ: миоэпителиоцит.

6. В исчерченном протоке слюнной железы обнаружена светлая клетка призматической формы с овальным центрально расположенным ядром, глубоки-

ми складками плазмолеммы и митохондриями в базальной части, микроворсин-

ками, пиноцитозными пузырьками, мелкими плотными секреторными гранулами на апикальном полюсе. Как называется данная клетка?

Ответ: главный исчерченный экзокриноцит, секретирующий калликреин и реабсорбирующий воду и электролиты.

Тема 3

ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК

Цель практического занятия: изучить общую морфофункциональную ха-

рактеристику, строение, тканевый состав стенки в различных отделах, железы и возрастные особенности пищевода, ознакомиться с общей морфофункциональной характеристикой желудка, особенностями строения различных его отделов, эм-

86

бриональными источниками развития тканей оболочек и слоѐв стенки, цитофи-

зиологической характеристикой покровного эпителия и желѐз органа, возрастны-

ми особенностями.

Учебное задание и план работы

А. Изучить теоретическую часть следующих вопросов:

1.Анатомо-гистологические особенности пищевода различных возрастных

групп.

2.Слои слизистой оболочки пищевода, тканевый состав различных анато-

мических отделов.

3. Строение покровного эпителия слизистой оболочки в различные возрас-

тные периоды, его обновляемость.

4.Кардиальные железы пищевода.

5.Подслизистую основу, еѐ особенности строения. Кровоснабжение и ин-

нервация. Собственные железы пищевода.

6. Мышечную оболочку пищевода, деление органа на отделы по гистологи-

ческим признакам. Морфофункциональные и возрастные особенности мышечной оболочки.

7. Особенности строения наружной оболочки пищевода.

8. Функции желудка, основные анатомические отделы, оболочки, слои, тка-

невый состав стенки органа, кровоснабжение и иннервация.

9.Цитофизиологию покровного эпителия. Желудочные ямочки.

10.Классификацию желѐз и отделов желудка по гистологическим призна-

кам.

11. Цитофизиологию собственных желѐз желудка.

12. Кардиальные железы желудка.

13. Интермедиальные железы желудка.

14. Пилорические железы желудка.

Б. Изучить под микроскопом препараты:

1.Пищевод (верхняя 1/3). Окраска гематоксилином и эозином.

2.Переход пищевода в желудок. Окраска гематоксилином и эозином.

87

3. Дно желудка. Окраска конго красным и гематоксилином.

4. Пилорический отдел желудка. Окраска гематоксилином и эозином.

Зарисовать в альбоме цветными карандашами пищевод собаки верхней 1/3

в поперечном разрезе при малом увеличении микроскопа. Обозначить собствен-

ные железы пищевода, оболочки, слои. На рисунке перехода пищевода в желудок обозначить оболочки стенки брюшного отдела органов, слои слизистой и мышеч-

ной оболочек. В кардиальной части желудка обозначить ямочки, покровный же-

лезистый эпителий, собственную пластинку слизистой оболочки с кардиальными железами. С препарата дна желудка при большом увеличении микроскопа зарисо-

вать серозную оболочку, три слоя мышечной оболочки, складку подслизистой ос-

новы со слизистой оболочкой, выстланной покровно-ямочным однорядным приз-

матическим железистым эпителием, содержащей в собственной пластинке фун-

дальные железы с шеечными главными и париетальными клетками, в мышечной пластинке – три слоя гладкой мышечной ткани. Обозначить перечисленные ос-

новные структурные элементы дна желудка. Зарисовать при малом увеличении микроскопа пилорический отдел желудка, обратив особое внимание на глубину ямочек, поперечные разрезы концевых отделов разветвлѐнных трубчатых желѐз и на массивный внутренний циркулярный слой мышечной оболочки.

Информационный блок

3.1. АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ПИЩЕВОДА РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Пищевод (oesophagus)– трубчатый мышечно-железистый орган протяжѐн-

ностью около 25 см (у взрослых, у новорождѐнных – 11 см).

Анатомически подразделяется на три отдела: шейный, грудной и брюшной

(у новорождѐнных брюшной отдел отсутствует, у взрослых достигает 3 см). Стен-

ка органа образована 4 оболочками (рис. 46): слизистой, подслизистой основой с собственными железами пищевода, мышечной и наружной (в шейном и грудном отделах – адвентициальной, в брюшном – серозной оболочкой).

88

Рис. 46. Поперечный разрез пищевода (схема): I – слизистая оболочка, II –

подслизистая основа, III – мышечная оболочка, IV – адвентициальная оболочка, 1

– многослойный плоский неороговевающий эпителий, 2 – собственные железы пищевода.

3.2. СЛОИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА

ТКАНЕВЫЙ СОСТАВ

Слизистая оболочка (tunica mucosa) состоит из покровного многослойного плоского неороговевающего эпителия, собственной пластинки с кардиальными железами (обнаруживаются у 70% людей в шейном и брюшном отделах) и мы-

шечной пластинки (в шейном отделе отсутствует).

Собственная пластинка (lamina propria) слизистой оболочки пищевода образована рыхлой волокнистой соединительной тканью мезенхимной природы, в

которой обнаруживаются как диффузно рассредоточенные лимфоциты, так и в составе одиночных фолликулов, лимфатические капилляры и сеть кровеносных сосудов (венозные сосуды формируют полигональные петли, которые не пересе-

кают зубчатую линию). Прочность сращения собственной пластинки слизистой оболочки с покровным эпителием усиливается благодаря соединительнотканным сосочкам, более выраженным в брюшном отделе, и гребешкам.

89

Мышечная пластинка (lamina muscularis) слизистой оболочки пищевода объединяет в своѐм составе продольно ориентированные гладкие миоциты (myociti) мезенхимной природы, которые своим сокращением способствуют локальному расширению просвета органа при проглатывании крупных комков пищи и опо-

средованно защищают стенку пищевода от механического повреждения. Толщина мышечной пластинки слизистой оболочки прогрессивно увеличивается к брюш-

ному отделу. У новорождѐнных плотность расположения миоцитов значительно ниже, чем у взрослых.

3.3. СТРОЕНИЕ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ

СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, РЕГЕНЕРАЦИЯ

Покровный эпителий слизистой оболочки пищевода многослойный плоский неороговевающий (epithelium stratificatum squamosum noncornificatum) эктодер-

мального происхождения. На границе с однорядным призматическим покровно-

железистым эпителием желудка энтодермального происхождения образует пище-

водно-желудочную зубчатую линию. У стариков в связи с потерей зубов и про-

глатыванием более грубой пищи, а также у жвачных животных и грызунов по-

кровный эпителий в пищеводе ороговевающий. Толщина эпителиального пласта колеблется от 300 до 500 мкм (в среднем 23 ряда клеток у взрослых и 8 рядов кле-

ток у грудных детей). В эпителии различают 3 слоя: базальный, шиповатый и по-

верхностный.

Базальный слой (stratum basale) является камбиальным, составляет 10-15%

толщины эпителиального пласта, образован призматическими (кубическими)

клетками с закруглѐнными верхушками, расположенными в 1 ряд. Скорость об-

новления базального слоя равна 3-5 суткам, эпителия (в брюшном отделе у мы-

шей) – 30-43 суток.

Каждый из эпителиоцитов базального слоя (epitheliocytus basalis) отличает-

ся высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Ядро овальной формы смещено к апикальному полюсу, богато эухроматином, содержат 1-2 ядрышка.

90