Клиническая картина и осложнения

	Легкий митраль­ный стеноз	Умеренный мит­ральный стеноз	Тяжелый мит­ральный стеноз
	площадь отверстия митрального клапана
	> 2,0 см^2	1,0—2,0см^2	< 1,0см^2
Клиническая картина	Бессимптомное те­чение или одышка при нагрузке (II функциональный класс)	Одышка при на­грузке (II—III функциональный класс), утомляе­мость, правожелу­дочковая недоста­точность	Одышка при на­грузке, отек лег­ких, утомляе­мость, тяжелая правожелудоч­ковая недоста­точность
Осложнения мерцательная аритмия тромбоэмболии риск инфекцион­ного эндокарди­та легочная гипертензия правожелудоч­ковая недоста­точность	Редко, может спо­собствовать появ­лению симптомов	++	+++
	Нередко, особенно при мерцательной аритмии	++	++
	+	+	+
	-	+	+++
	—	+	++

Физикальное исследование

	Легкий мит­ральный стеноз	Умеренный митраль­ный стеноз	Тяжелый митраль­ный стеноз
	площадь отверстия митрального клапана
	> 2,0 см^2	1,0—2,0см^2	< 1,0см^2
Основные физио­логические показа­тели	N	N или  ЧД,  ЧСС	N или  ЧД, ЧСС
Легкие	N	N или небольшое ко­личество хрипов;при декомпенсации — признаки застоя	N или признаки за­стоя
Сердечно-сосуди­стая система шейные вены пульс пальпация тоны сердца шум в сердце	N	N; при легочной гипертензии — на­бухшие	при гипертрофии ПЖ — набухшие,  волна V при трикус­пидальной недоста­точности
	N	скорость N, наполнение 	скорость N, наполнение 
	N	пальпируемая пуль­сация легочной арте­рии при легочной ги­пертензии,  ПЖ	пальпируемая пуль­сация легочной ар­терии,  ПЖ, диа­столическое дрожа­ние
	I тон , ле­гочный ком­понент II тона N, щелчок от­крытия	I тон:  при подвиж­ном клапане, < при неподвижном; легоч­ный компонент II то­на при легочной ги­пертензии ;  интер­вала между аорталь­ным компонентом II тона и щелчком от­крытия	I тон:  при подвиж­ном клапане,  при неподвижном; ле­гочный компонент II тона при легочной гипертензии ;  интервала между аортальным компо­нентом II тона и щелчком открытия
	мезодиасто­лический	пандиастолический	при  сердечного выброса диастоли­ческий шум может 

 — уменьшение,  — увеличение, N — норма, ЧД — частота дыханий.

Эхокардиография

	Легкий митраль­ный стеноз	Умеренный мит­ральный стеноз	Тяжелый мит­ральный стеноз
	площадь отверстия митрального клапана
	> 2,0 см^2	1,0—2,0см^2	< 1,0см^2
Морфология мит­рального клапана	 толщины ство­рок и кальциноз	 толщины ство­рок и кальциноз	 толщины ство­рок и кальциноз
Подвижность и рас­крытие створок			
Трансмитральный градиент давления и время его полуспада			
Объем левого пред­сердия			
Объем ЛЖ	N	чаще всего N	чаще всего N
Диаметр легочной артерии	N	N или 	
Объем ПЖ	N	N или 	
Объем правого предсердия	N	N или 	
Трикуспидальная недостаточность	-	-	+