Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / 10_Приобретенные_пороки_сердца_Дж_Гольштейн.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
859.65 Кб
Скачать

Эхокардиография

Хроническая митральная

недостаточность

Тяжелая острая

митральная недос­таточность (моло­тящая створка,раз­рыв хорды или па­пиллярной мышцы)

легкая и умеренная

тяжелая

компенсиро­ванная

декомпенси­рованная

Клиниче­ская картина

бессимпто­мное тече­ние

бессимптом­ное течение или одышка

при нагрузке

левожелудоч­ковая недос­таточность,

при легочной

гипертензии

также право­желудочко­вая

отек легких и низ­кий сердечный вы­брос

ЭхоКГ

митраль­ная регур­гитация

конечно-

диастоли­ческий

объем ЛЖ

индекс конечно-систолического объема ЛЖ

ФВ

объем левого пред­сердия

давление в

легочной артерии

небольшая или средней

величины струя, дос­тигающая

середины

левого предсердия

широкая струя, дости­гающая сере­дины левого

предсердия

широкая струя, прони­кающая глу­боко в левое

предсердие

широкая струя, про­никающая глубоко

в левое предсердие

N или 





, иногда 

N

(< 50 мл/м2)

(> 50 мл/м2)

N или несколько 

N

> 50%

< 50%

снижена только при ИМ

N или 





N

N или 





 — увеличение, N — норма.

Катетеризация сердца

Хроническая митральная недостаточность

Тяжелая острая митральная недос­таточность (моло­тящая створка, раз­рыв хорды или па­пиллярной мышцы)

легкая и умеренная

тяжелая

компенсиро­ванная

декомпенси­рованная

Давление в правом пред­сердии

N

N

 при тяже­лой легоч­ной гипер­тензии

N или  (при тяже­лой легочной гипер­тензии)

Давление в легочной ар­терии

N

Na или

небольшое 



 или 

ДЗЛА

N или 

от Na до 





Волна V на кривой ДЗЛА

от  до 



КДД ЛЖ

N или 

от N до 





Эффектив­ный сердеч­ный выброс

N

N

 или 



а При нагрузке ДЗЛА и давление в легочной артерии могут возрастать сильнее, чем у

здоровых людей.

 — уменьшение,  — увеличение, N — норма.

Тактика при митральной недостаточности

Трикуспидальная недостаточность