Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / 10_Приобретенные_пороки_сердца_Дж_Гольштейн.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
859.65 Кб
Скачать

Физикальное исследование

Легкий аортальный стеноз

Умеренный аортальный стеноз

Тяжелый аортальный стеноз

площадь отверстия аортального клапана

1,2—2,0см2

0,75—1,2см2

< 0,75 см2

компенсиро­ванный, нор­мальная ФВ

декомпенсирован­ный, снижение ФВ

Пульс

N или  ско­рости нарас­тания

 скорости нарастания и амплитуды

 скорости нарастания и амплитуды; дрожание

 скорости на­растания и ампли­туды; дрожание

Пальпация

N

длительный верхушеч­ный толчок; пальпаторно определяе­мый IV тон

приподнимаю­щий, иногда — смещенный верхушечный толчок; дрожа­ние

разлитой, смещен­ный, верхушеч­ный толчок;паль­паторно опреде­ляемые III и IV то­ны, дрожание

Тоны сердца

I

II

III

IV

Шум в

сердце

N

N

N

ослабленный

N

N или отсут­ствие аор­тального компонента

отсутствие аор­тального ком­понента, ослаб­ленный

отсутствие аор­тального компо­нента, ослаблен­ный или парадок­сально расщеп­ленный

-

-

-

+

-

+

+

+

среднечас-тотный, с пи­ком в середи­не систолы

высокочас­тотный, с пи­ком в конце систолы

грубый, с пи­ком в конце систолы; ино­гда проводится в подмышеч­ную область, симулируя мит­ральную недос­таточность

грубый, с пиком в конце систолы; часто — шум мит­ральной недоста­точности

 — уменьшение,  — увеличение, N — норма.

Эхокардиография

Легкий аорталь­ный стеноз

Умеренный аортальный стеноз

Тяжелый аортальный стеноз

площадь отверстия аортального клапана

1,2—2,0см2

0,75—1,2см2

< 0,75 см2

компенсиро­ванный, нор­мальная ФВ

декомпенсиро­ванный, сниже­ние ФВ

Утолщение створок, кальциноз

+

++

+++

+++

Раскрытие створок, подвижность







Гипертрофия ЛЖ

нет или легкая

легкая или умеренная

умеренная или тяжелая

легкая или умеренная

ФВ

N

N

N



Объем левого предсердия

N

N



Постстеноти­ческая дилата­ция аорты

-

+/-

+

+

 — уменьшение,  — увеличение, N — норма.