движения в виде коротких штрихов, чередующихся с проскальзыванием по поверхности кожи; применяется на рубцах, в области уплотнений кожи и подкожной клетчатки, особенно при интенсивном развитии её.

2. Строгание - выполняется сложенными вместе и максимально разогнутыми пальцами в виде длинных движений, напоминающих строгание ножиком палочки; применяется в области обширных уплотнений кожи и подкожной клетчатки на соответствующих участках тела.

3. Граблеобразное — выполняются расставленными выпрямленными пальцами, что позволяет не касаться мелких повреждений кожи, бородавок и т.п.; применяется также на волосистой части головы, по межреберьям.

4. Гребнеобразное - выполняется дистальными (периферическими) концами основных фаланг пальцев сжатой в кулак кисти руки; применяется на ладонях, подошвах, спине, ягодицах, бёдрах и др.

5. Пиление - выполняется локтевым краем одной или (предпочтительнее) обеих кистей рук, обращённых друг к другу ладонями на расстоянии 1-3 см и производящих встречные пилящие движения с захватыванием кожно-подкожной складки; лучше всего на спине, животе, бёдрах, ягодицах и т.д.

(>. Пересекание - выполняется лучевым краем кисти между I и II пальцами на округлых частях тела; установка рук и движения подобны пилению.

7. Щипцеобразное - выполняется путём захвата кожи и подкожной клетчатки щипцами из I и П-Ш пальцев или между концами пальцев и основанием ладони; передвигаясь по массируемой поверхности тела, производят сдавливающе-перетирающие воздействия на кожу и подкожную клетчатку.

2.3. Техника разминания в массаже

Разминание — это такой(-ие) массажный(-е) приём(-ы), который(- г) используется главным образом для воздействия на мышцы и включаются в захватывании их руками, смещении (приподнимании, и! гшивании), сдавливании (сжимании) с последующим отпусканием.

Разминание выполняется руками (кисти в целом, отдельные мипьцы); возможно разминание другими частями рук и даже ногами (ножной массаж).

Основные приёмы разминания.

Поперечное разминание - выполняется при поперечном положении кистей рук массажиста относительно хода волокон массируемой мышцы или её сегментов. При этом пальцы рук

39

захватывают участок мышцы и смещают его в противоположных направлениях попеременно одной рукой на себя, а второй - от себя, затем движения меняются на противоположные. Во время этих действий производят плавное перемещение рук вдоль массируемой мышцы или её сегмента.

Продольное разминание — выполняется I и П-Ш пальцами или I и П"V пальцами рук и основанием ладони. При этом участок мышцы захватывается рукой массажиста, слегка ущемляется и попеременно немного смещается то в одном, то в другом направлении с постепенным смещением рук по длиннику мышцы, то есть по ходу мышечных волокон.

Разминание применяется на большинстве мышц рук и шейно- плечевой области, спины, груди и живота, тазового пояса и ног. По действию на организм разминание обладает преимущественно возбуждающим эффектом; лишь при бережном, мягком разминании возможен седативный (успокаивающий) эффект.

Вспомогательные приёмы разминания.

1. Валяние - один из самых мягких, бережных способов воздействия на мышцы; применяется после длительного их бездействия, при снижении тонуса, вялых параличах. Заключается в толчкообразных воздействиях на ослабленные мышцы встречными движениями пальцев обеих рук, охватывающих массируемую мышцу. Приём может применяться с различной силой воздействия в зависимости от состояния больного, периода болезни и других условий.

2. Надавливание - выполняется подушечками пальцев рук, ладонью, кулаком, можно с отягощением одной руки другой и с небольшими полувращательными движениями массирующей руки. Применяется на всех областях тела в зависимости от целей и задач массажа.

3. Сдвигание — захватывают мышцу (или её сегмент) двумя руками (пальцами, всей кистью), сдвигают с её ложа в продольном или поперечном направлениях; применяется на голове, туловище, конечностях.

Щипцеобразное разминание — выполняется I и II-III пальцами рук (щепоть) или между основанием ладони и фалангами пальцев путём поперечного или продольного наложения пальцев (кистей) рук относительно хода мышечных волокон и сухожилий мышц; постепенно продвигая кисть руки, производят их пощипывание. Приём применим почти везде, где есть относительно развитые мышцы, доступные для захватывания.

5. Растяжение — после захватывания мышц или их сегментов пальцами (кистями) рук растягивают их в противоположных направлениях; мелкие мышцы захватывают пальцами щипцеобразно или путём плотного прижатия пальцев к поверхности мышцы через кожу и

40

подкожную клетчатку. Применим почти везде, где есть нарушение тонуса мышц, уплотнения, рубцы.

5. Сжатие - метод, по направлению движений противоположен растяжению; другие требования по технике аналогичны растяжению, в сочетании с которым данный приём часто применяется.

6. Накатывание - применяют при массаже значительно расслабленных мышц передней стенки живота; при этом левая кисть плашмя максимально глубоко погружается вглубь живота, а правой накатывают на её край соседние участки мышц брюшного пресса с постепенным перемещением с одного участка брюшной стенки на другой. Приём полезен при растяжении мышц живота, например, после беременности и родов.

7. Подёргивание - большим и указательным пальцами через кожу и подкожную клетчатку захватывают, оттягивают, а затем резко отпускают участки мышц; целью приёма является повышение мышечного тонуса, сниженного по причине болезни или в результате применения других приёмов разминания. Данный приём целесообразно использовать в конце процедуры разминания для повышения мышечного тонуса и уменьшения общей расслабленности организма после сеанса массажа.

Большинство приёмов разминания используются индивидуально с учётом патологии, возраста, пола, особенностей массируемой области и г.д. Практически все приёмы разминания обладают выраженным возбуждающим эффектом.

Дополнительные методические указания при проведении разминания,

1. Мышцы массируемой области по возможности должны быть хорошо расслаблены, так как массаж напряжённых мышц вызывает боль и негативную реакцию у пациента.

2. Темп разминания - умеренный и должен зависеть от конкретной ситуации с больным, целей и задач массажа. Средняя частота разминающих воздействий - около 50-60 в Г; возможны её отклонения от 20-30 до 100-120 в минуту.

3. Следует избегать соскальзывания рук, резких рывков, перекручивания мышц и т.п., так как это негативно воспринимается пациентом и снижает качество массажа.

4. Мышцы надо массировать строго посегментно от начала до места прикрепления с учётом их функций и причины патологии.

5. Одновременно допустимо массирование мышц - синергистов, а не антагонистов, так как их тонус в той или иной позиции может существенно отличаться. В сомнительных случаях нужно придавать массируемой области так называемое среднефизиологическое положение с умеренным расслаблением и сгибателей и разгибателей.