Клиническая частная хирургия

Рис. 10. Отек языка у собаки

У овец при гингивитах и периодонтитах, смене зубов можно обнаружить в ротовой полости на месте указанных поражений личинки вольфартовой мухи.

Инородные тела в глотке чаще всего встречаются у крупного рогатого скота и собак, реже у лошадей. Обычно у крупных животных застревают корне- и клубнеплоды, куски неизмельченного жмыха, початки кукурузы, капустные кочерыжки и т. п., а у мелких животных – иглы и кости. У лошадей в полость глотки иногда попадают личинки желудоч-

ного овода Gastrophyli, которые прикрепляются к слизистой оболочке задней и боковых стенок глотки, вокруг гортани и на мягком небе.

Клинические признаки. При наличии инородных тел в ротовой полости замечается слюнотечение, иногда с примесью крови и частичек корма. Нередко из ротовой полости распространяется неприятный запах. Отмечается осторожное пережевывание корма.

Застрявшие между зубами твердые объемистые предметы препятствуют приему и пережевыванию корма. У собак и кошек нередко наблюдается возбуждение. Если язык ущемляется кольцевидным предметом, то он увеличивается в объеме и изменяет окраску на крас- новато-синеватую.

При инородных телах в глотке отмечаются слюнотечение, кашлевые и рвотные движения, затрудненное дыхание и глотание. У крупного рогатого скота при этом отсутствуют отрыжка и жвачка, развивается тимпания рубца.

Диагноз. Для постановки диагноза требуется тщательный осмотр ротовой полости и глотки. С этой целью производят двустороннюю блокаду нижнечелюстных нервов или применяют миорелаксанты, нейроплегики.

При дифференциальной диагностике следует исключить бешенство.

Инородное тело в ротовой полости и глотке обнаруживают путем осмотра, пальпацией. В отдельных случаях, особенно у мелких животных, используют рентгенографию.

Прогноз. Если инородное тело легко удалить и оно не вызвало значительных повреждений тканей и последующих осложнений, прогноз обычно благоприятный. Если же инородное тело вызвало разрыв

40

большой небной артерии – a. Palatinae major, воспаление языка, десен, острую тимпанию и другие осложнения, то прогноз осторожный и даже неблагоприятный.

Лечение. Прежде всего необходимо удалить инородное тело. После блокады нижнечелюстных нервов и применения нейроплегиков широко раскрывают рот и в зависимости от места нахождения и величины инородного тела с помощью пинцета, корнцанга или щипцов Мюзо или непосредственно рукой удаляют инородное тело. Если имеются глубокие ранения от инородных тел, то ротовую полость в течение 4–5 дней после их удаления орошают свежеприготовленным теплым раствором калия перманганата.

При наличии у лошадей личинок полостного овода, расположенных на слизистой оболочке глотки, их удаляют через рот корнцангом или рукой, или при помощи катетера, введенного через нижний носовой вход. В полость глотки вводят через день 10 мл эмульсии сле-

дующего состава: Creolini – 8,0; Trypani coerulei – 0,5; Glycerini, Aquae destillatae aa – 45,0. Под действием эмульсии личинки отделяются от слизистой оболочки.

При наличии личинок вольфартовой мухи их удаляют пинцетом, язвы обрабатывают растворами хлоргекседина, фурацилина (1:5000), калия перманганата (1:1000), а затем раствором йод-глицерина (1:3).

Профилактика. Необходимо следить за состоянием кормов и очищать их от предметов, которые могут стать инородным телом ротовой полости или глотки.

НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

(NEOPLASMATA IN CAVO ORALI)

В ротовой полости собак на губах, языке, щеках, небе очень часто встречаются папилломы (фиброэпителиомы) величиной от булавочной головки до боба. Они могут сливаться между собой. Несколько реже папилломы встречаются в ротовой полости лошадей и крупного рогатого скота.

У крупного рогатого скота, свиней, лошадей и реже у собак в полости рта обнаруживают эпулисы (epulis) – «наддесневики», представляющие собой разрастание надкостницы альвеолярного отростка. У лошадей встречаются саркоматозные, фиброматозные и карциноматозные эпулисы; у крупного рогатого скота – актиномикозные; у собак – саркоматозные (рис. 11); у свиней – папилломатозные.

41

Рис. 11. Новообразование в ротовой полости у собаки

Клинические признаки. Одиночные папилломы у собак могут быть незамеченными. При множественных папилломах некоторые из них травмируются во время поедания грубого корма, в связи с чем наблюдается кровотечение изо рта и ощущается неприятный запах распадающихся тканей.

Эпулисы располагаются под десной и в начале заболевания трудно распознаваемы. По мере роста они разрушают слизистую оболочку десен и выступают в виде шарообразной коричнево-красной или синеватой опухоли плотной консистенции.

При увеличении эпулисов в объеме затрудняется прием корма, наблюдаются расшатывание зубов и прогрессивное исхудание. Отмечаются периодические кровотечения из ротовой полости. Значительных размеров опухоли не позволяют закрывать рот. Если новообразования располагаются у основания языка, то затрудняется глотание.

Диагноз. Для выяснения характера и вида новообразования проводится гистологическое исследование.

Прогноз. При фибропапилломах прогноз благоприятный. При эпулисах, особенно злокачественной природы, прогноз неблагоприятный.

Лечение. Отдельные папилломы и другие опухоли на ножках срезают ножницами и поверхность среза прижигают 10%-м раствором йода или нитрата серебра. Под основание крупных папиллом вводят эфир, после чего, спустя некоторое время, они отпадают сами. Хороший лечебный эффект при массовом папилломатозе у собак дает внутривенное введение 0,5%-го раствора новокаина. Новокаин вводят по 5 мл ежедневно в течение трех дней. Через 5 дней курс лечения повторяют. Бородавки постепенно уменьшаются в размере и бесследно исчезают.

42

При папилломатозе у животных также показано применение лазерного скальпеля.

При эпулисах операция показана в начале заболевания. При этом производится радикальное иссечение опухоли, экстракция пораженных зубов и края альвеолярного отростка. Для остановки кровотечения пользуются термокаутерами.

В запущенных неоперабельных случаях, а также при злокачественных опухолях животных выбраковывают. У крупного рогатого скота при эпулисах актиномикозного происхождения в толщу опухоли и вокруг нее вводят аутоили гомокровь 50–80 мл с антибиотиками. Повторные инъекции делают через 7–10 дней.

РЕТЕНЦИОННЫЕ КИСТЫ И РАНУЛЫ В ПОЛОСТИ РТА

(CISTAE RETENZIONIS ET RANULA IN CAVO ORALI)

Ретенционные кисты и ранулы чаще встречаются у собак и крупного рогатого скота, реже у лошадей. Они располагаются на дне ротовой полости под языком сбоку уздечки языка в форме овальных и цилиндрических эластичных, флюктуирующих припухлостей величиной с куриное яйцо и больше.

Название ранула («лягушечья опухоль») получила за сходство с глоточным пузырем лягушки. Она развивается из слизистых желез или выводных протоков подъязычной и подчелюстных слюнных желез вследствие их закупорки.

У лошадей также встречаются ретенционные кисты величиной с горошину на слизистой оболочке губ.

Этиологии. Причины образования кист недостаточно изучены. Предполагают, что при ушибах желез и их выводных протоков удилами, травмировании их колючими остями растений или концами костей нарушается целость желез и выводных протоков, возникает их воспаление, вследствие чего происходит закупорка последних.

Клинические признаки. При осмотре ротовой полости находят резко ограниченную шаровидную припухлость под языком величиной с куриное или утиное яйцо, гиперемию слизистой оболочки, обильную саливацию. Пальпацией устанавливают, что припухлость безболезненная, мягкая, эластичная, флюктуирующая. При вскрытии кист выделяется густая желтоватого цвета жидкость. Прием корма затруднен, а иногда и невозможен.

43

Улошадей ретенционные кисты, располагаясь на слизистой оболочке губ, также мешают приему корма.

При закупорке выводного протока подчелюстной слюнной железы флюктуирующая безболезненная припухлость располагается в межчелюстном пространстве. Бывает различной величины.

Усобак отмечены случаи обызвествления стенки кисты подчелюстной железы.

Прогноз. В основном прогноз при ретенционных кистах и ранулах благоприятный.

Лечение. Наибольший эффект дает оперативное лечение: стенку кисты рассекают скальпелем, удаляют содержимое полости кисты, стенку последней обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода. При возможности следует удалить стенку кисты, в противном случае через некоторый период времени, как только закроется сделанное в стенке отверстие, происходит рецидив.

В случаях частых рецидивов целесообразно удалить подчелюстную слюнную железу. С этой целью делают операцию со стороны межчелюстного пространства.

РАНЫ И ЯЗВЫ ЯЗЫКА

(VULNERA ET ULCERA LINGUAE)

Раны языка встречаются у всех видов домашних животных, но чаще у лошадей. Они бывают поверхностные и глубокие, колотые, рваные, кусаные с отрывом и надрывом концевой части языка. Язвы чаще встречаются у крупного рогатого скота.

Этиология. Раны языка возникают при острых зубах, аномалиях зубов и неправильном их стирании на нижней челюсти, надрыве языка и разрыве уздечки удилами, неумелом пользовании зубным рашпилем при подпиливании острых зубов, а также при грубом манипулировании в ротовой полости или неумелом введении пищеводного зонда. Отрыв части языка возможен при укусах животных и огнестрельных ранениях.

Причинами возникновения язв языка могут быть: продолжительное течение раневого процесса, внедрение значительного количества в одном месте инородных тел (остей растений), специфическая инфекция (некробактериоз, актиномикоз).

Клинические признаки. Клиническими признаками ран языка являются кровотечение, саливация, затрудненный прием корма. При

44

исследовании ротовой полости находят ссадины, резаные, колотые, рваные или кусаные раны, надрыв уздечки языка или его верхушки. При нарушении оттока крови и лимфы язык становится отечным с темно-синим оттенком и выпадает из ротовой полости.

Язвы бывают различной формы и величины, с утолщенными, чаще омозолелыми краями. У крупного рогатого скота язвы располагаются главным образом в поперечной борозде перед валиком языка. Прием корма и глотание затруднены, наблюдается слюнотечение. Диагноз ставится по явным клиническим признакам.

Прогноз. При ранах и отрывах верхушки языка прогноз благоприятный. В данном случае имеется в виду то, что ткани языка и его слизистая оболочка быстро регенерируют, их повреждения в большинстве случаев заживают без осложнений. В случаях осложнения ран некрозом или актиномикозом прогноз осторожный. При простых язвах языка прогноз благоприятный, при некротических язвах – осторожный.

Лечение. Устраняют причину, производят санацию ротовой полости теплым свежеприготовленным раствором перманганата калия (1:5000), раневую поверхность обрабатывают йод-глицерином (1:3). При более значительных манипуляциях на языке необходимо произвести его обезболивание (блокада нервов языка по И. И. Магде, блокада нижнечелюстных нервов), а при необходимости применяют нейроплегики: ромпун, аминазин, комбелен, стреснил.

Большие раны с надрывом языка после хирургической обработки и иссечения раневых краев острой бритвой рекомендуется закрывать петлевидными швами (И. Е. Поваженко). При полном отрыве свободной части языка накладывают швы на культю и производят подрезание уздечки для того, чтобы после заживления раны обеспечить свободную подвижность культи.

Первые 5–6 дней после операции на языке животных кормят жидким кормом, по окончании кормления ротовую полость орошают раствором калия перманганата.

При простых язвах языка применяют антисептическую санацию ротовой полости и обработку язв йод-глицерином.

При язвах, возникающих на почве внедрения остей растений, производят хирургическое иссечение язвенной поверхности вместе с остями, на края образовавшейся раны накладывают петлевидные швы. В послеоперационный период животным дают жидкие корма и производят санацию ротовой полости после кормления.

45

КОВЫЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

ВстречаетсявстепныхзонахРоссии.Болеютовцы,крупныйрогатый скот, лошади. Особенно большой экономический ущерб болезнь приносит овцеводству. При несоблюдении соответствующих профилактических мер отары поголовно поражаются зернинками ковыля. Смертность взрослого поголовья может достигать до 25%, а молодняка до 50%.

Этиология. Поедание стеблей растений семейства злаковых (ковыль или зеленоколосый щетинник) приводит к повреждению слизистой оболочки ротовой полости, слюнных протоков и подлежащих тканей. У овец зерновки и ости ковыля попадают на шерстный покров, а затем вонзаютсявкожу.Изротовойполостионивнедряютсявтканиоколоушной слюнной железы, челюстного сустава, межчелюстного пространства, жевательных мышц. Наличие растительных инородных тел в тканях приводит к образованию свищей и гнойно-некротических очагов.

Клинические признаки. При ковыльной болезни у животных всех видов отмечают слюнотечение, ихорозный запах изо рта. Жевательные движения слабые, аппетит понижен.

Укрупного рогатого скота замедлена жвачка, затруднено глотание слюны и пищевого кома, снижен аппетит. У коров уменьшается надой молока, у молодняка – среднесуточный прирост живой массы. В области мягких тканей головы появляется ограниченная припухлость, в дальнейшем она вскрывается с образованием свищей. Острая форма болезни продолжается 15–30 дней, после чего возможно выздоровление или образуются свищи с выделением гнойного экссудата. Температура тела достигает 41 °С.

Улошадей резко снижается аппетит, они захватывают губами корм, но после нескольких жевательных движений выбрасывают его.

Втечение двух недель в межчелюстном пространстве, в сосочках языка или челюстного сустава возникает ограниченная, горячая, болезненная припухлость. По мере созревания очаги вскрываются, появляются свищи с выделением зловонного экссудата и мелких частиц ковыля. В области челюстного сустава развивается флегмона, гнойный периартрит, возникают свищи.

Нижняя челюсть смещается, жевательные движения резко ограничены, в ротовой полости просматриваются свищевые каналы. В гнойных выделениях находят ости ковыля. При внедрении ковыля в головной мозг у животных развивается сонливость или возбуждение, сопровождающееся движением вперед, в сторону, в период отдыха голова вытянута вперед.

46

У овец резко снижается или прекращается прием корма, возможно смещение нижней челюсти в сторону из-за поражения жевательных мышц и челюстного сустава. При внедрении инородных тел в ткани височной ямки развивается кератоконъюнктивит. На губе нижней челюсти скапливается слюна, слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, в межчелюстном пространстве или на боковой поверхности щеки просматриваются свищи, экссудат вязкий.

Диагноз.Усельскохозяйственныхживотныхболезньустанавливают по клиническим признакам и лабораторным исследованиям, выявляя в тканях, слюне и экссудате фрагменты зерновок и листьев ковыля.

Прогноз. Зерновки и листья ковыля трудно извлекать из травмированных тканей, поэтому прогноз осторожный, возможны тяжелые воспалительные процессы. К тяжелым осложнениям болезни относят флегмоны, абсцессы, актиномикомы, расположенные в труднодоступных участках головы, а также поражения челюстного сустава и слюнных желез.

Лечение. Проведение эффективных лечебных мероприятий в ранний период течения болезни имеет важное значение в предупреждении развития осложнений. В неблагополучных по кормовому травматизму хозяйствах исключают из рациона ковыльное сено, заменяя клеверным, люцерновым или вико-овсяной смесью. При невозможности подобной замены ковыльное сено подвергают механической, термической или химической обработке.

На ранней стадии болезни ротовую полость промывают дезинфицирующим раствором, затем фиксируют рукой язык, осматривают ротовую полость и удаляют пинцетом зерновки и листья ковыля. Царапины, колотые раны, язвы, свищи обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода. В припухлости инъецируют антибиотики. Рацион обогащают полисолями с йодными препаратами.

Лечение флегмон, абсцессов, свищей и актиномикозных поражений консервативное, оперативное и оперативно-консервативное. При консервативном лечении назначают препараты йода, антибиотики, сульфаниламиды, грязе- и фитотерапию. Оперативное лечение предусматривает полное иссечение актиномикомы и наложение швов или широкое рассечение очага с удалением некротизированных тканей и патологических грануляций, не нарушая капсулу. Раневую поверхность обрабатывают раствором хлорамина, этакридина лактата, калия перманганата, йодированной перекисью водорода, йод-глицерином, в полость раны вводят тампон с йодоформом, внутривенно – уротропин, кальция хлорид.

47

С учетом этиологии и патогенеза ковыльной болезни А. В. Есютин рекомендует следующие принципы лечения: удаление из тканей вонзившихся частей растений и предотвращение повторного их внедрения в очаг поражения, воздействие против возбудителя актиномикоза и сопутствующей гнойной микрофлоры, сенсибилизация и стимуляция защитной функции организма. В осуществлении перечисленных принципов ведущим является оперативное вмешательство с учетом рациональных разрезов в области головы.

Анатомо-топографические особенности строения зубов

Увзрослой лошади имеется обычно 36 (у кобылы) или 40 (у жеребцов и меринов) постоянных зубов, из них 24 зуба имеют молочных предшественников, а именно 12 резцов и 12 коронных (по 3 в верхней и нижней челюсти).

Укрупного рогатого скота имеется 32 постоянных зуба, из которых 20 имеют молочных предшественников, а именно 8 резцов

и12 коренных.

Усобаки имеется 42 постоянных зуба (12 резцов, 4 клыка и 26 коренных), из них 32 имеют молочных предшественников, а именно 12 резцов, 4 клыка и 16 коренных.

По своему строению каждый зуб состоит из эмали, дентина, цемента, зубной мякоти (pulpa dentis) и надкостницы зубного края.

Эмаль самая твердая (тверже стали) составная часть зуба. Она покрывает дентин у домашних животных в различных формах: то в виде шапки, как, например, у собак, то в форме складок, как, например, на зубах у лошади и коренных зубах у крупного рогатого скота. На коренных зубах эмалевые складки доходят почти до конца корня.

Дентин составляет главную массу зуба, он окружает зубную полость и обусловливает форму зуба. Дентин пронизан системою канальцев, которые идут радиально от зубной полости до эмали. Он выступает наружу только на жевательную поверхность коренных зубов у лошади и крупного рогатого скота, а также на жевательную поверхность резцов у лошади.

Цемент по твердости значительно уступает дентину. Он покрывает тонким слоем на зубах у мясоядных и на резцах у жвачных наружную поверхность дентина корня зуба, где этот слой самый

48

толстый и постепенно утончается по направлению к венчику, у нижнего конца которого он совершенно исчезает.

На всех зубах у лошади и на коренных зубах у крупного рогатого скота цемент покрывает эмаль не только корня зуба, но идет дальше и переходит на эмаль венчика. Он наполняет все углубления на тех зубах, на которых имеются эмалевые складки. Со временем цемент стирается на наружной поверхности венчика и остается только в углублениях эмалевых складок.

Зубнаямякоть(pulpa dentis) заполняет собой зубную полость и зубные каналы и состоит из волокнистой соединительной ткани, очень богатой клетками. Артерии и нервы зубной мякоти происходят из главных стволов сосудов и нервов, имеющихся в челюстях. Входят они в полость венчика через верхушечное отверстие корня (foramen dentale) и, развиваясь в главной массе мякоти, образуют в ней густую сеть. Петли этой сети, превращающейся в вены, идут обратно к верхушке корня, а далее в челюстные вены.

Надкостница зубного корня (peridentium) – это тонкая соеди-

нительно-тканная оболочка, прилегающая одной своей поверхностью к корню зуба, а другой к внутренней поверхности зубной альвеолы.

Десной называется та часть слизистой оболочки ротовой полости, которая покрывает зубной отросток (processus alveolaris) челюсти. Она в форме небольших возвышений окружает шейки зубов и покрывает свободный край поперечных костных пластинок (septa interalveolaria), разделяющих зубное пространство на многочисленные отделения (зубные луночки, альвеолы). Плотно соединяясь с надкостницей зубного края, десна служит таким образом для прочного укрепления зуба в луночке. Отделяя зубную луночку (альвеолу) от наружного воздуха, она в то же время дает хорошую защиту от ее заболевания.

НЕПРАВИЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ЗУБОВ, КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ НЕДОСТАТОК ЗУБОВ

Наблюдается как на резцах, так и на коренных зубах. Может быть уменьшено или увеличено количество молочных или постоянных зубов. Клиническое значение эта аномалия имеет в случаях:

1) когда тот или другой зуб не имеет антагониста и потому не стирается и сильно вырастает над зубной поверхностью, давая тем самым

49

повод к нарушению жевания или к травмам на противоположной стороне челюсти;

2) когда лишний зуб выдается внутрь или наружу и таким образом ранит щеки или язык.

Лечение предпринимается только тогда, когда зубы причиняют травмы или препятствуют жеванию. В этих случаях их удаляют или срезают (укорачивают).

ОТКЛОНЕНИЯ В ПОСТАНОВКЕ, ВЕЛИЧИНЕ И ФОРМЕ ЗУБОВ

Очень редко наблюдаются чрезмерно малые зубы и гораздо чаще встречаются зубы аномальной формы – частичное или полное слияние нескольких зубов. Относительно лечения соблюдается то же правило, что и в предыдущих случаях.

Зубы могут получить неправильное направление вследствие порочного эмбрионального положения или недостатка места при прорезывании или, наконец, из-за расположения их вне ряда зубов. Постоянные зубы могут изменить свое нормальное направление также вследствие задержки их молочными зубами.

Различают аномалии зубного прикуса и развития зубов как отдельных зубов, так и зубных рядов, прикуса челюстных костей. Аномалии бывают наследственными, врожденными и приобретенными.

Аномалии затрудняют прием и пережевывание корма, травмируют ткани зубов, щек, десен, языка, нарушают выделение и распределение слюны.

Наиболее часто регистрируют следующие аномалии зубного прикуса.

Полиодонтия (Polyodontie) – увеличение числа зубов по сравнению с нормой. Эта аномалия может быть врожденным недостатком или результатом задержки смены молочных зубов вследствие гипофункции щитовидной железы. Чаще всего наблюдается полиодонтия резцовых и реже коренных зубов. В этом случае лишние зубы смещены, они выступают наружу или внутрь, могут быть различной длины, скручены вокруг своей оси (часто у овец и коз). Лишние зубы, если они травмируют животное, удаляют оперативным путем (рис. 12).

Олигодонтия (Olygodontie) – уменьшение (от одного до нескольких) нормального количества зубов (рис. 13).

50

Рис. 12. Задержка смены	Рис. 13. Отсутствие коренного
молочных зубов у собаки	зуба у собаки
(два клыка на верхней челюсти)

В этом случае зубы, расположенные напротив недостающих, не стираются, чрезмерно вырастают и ведут к нарушению жевания и травмам противоположной челюсти. В промежутках между недостающими зубами скапливается корм, нарушается его пережевывание. Возможно смещение нижней челюсти, травмы тканей щек и языка. Если выступающие зубы наносят травму, то их удаляют или укорачивают.

Ретенция зуба – состояние, при котором зуб находится не в челюстном ряду, а в толще челюстной кости. Такой зуб может травмировать ткани щек, языка. В таком случае зуб удаляют.

Рис. 14. Дивергенция резцовых зубов у собаки

Конвергенциязубов– это такое состояние коренных зубов, когда их вершины сближены за счет сближения корней зубов. В норме корни коренных зубов в значительной степени расходятся своими вершинами и таким образом в челюсти перераспределяется давление, падающее на зубы при пережевывании корма.

Дивергенция зубов – расхождение коронок зубов, в результате чего между зубами увеличивается пространство (редкие зубы), где застревает и загнивает корм, что способствует заболеванию десен и зубов. Может быть врожденной или возникнуть при задержке смены молочных зубов (рис. 14).

51

Прогения (щучий прикус) – врожденное укорочение верхней челюсти, отчего резцы нижней челюсти выступают вперед и не соприкасаются с резцами верхней челюсти. При таком расположении челюстей зубы неправильно стираются, травмируются ткани языка и губ, затрудняется прием корма (зерна в кормушке, травы на пастбище).

Прогнатия (карповый прикус) – врожденное укорочение нижней челюсти, отчего резцы верхней челюсти выступают вперед.

Обе патологии ведут к неправильному стиранию зубов и травмированию слизистой оболочки губ. При прогении и прогнатиии нужно своевременно подпиливать заострившиеся края зубов, не допуская травм слизистой оболочки.

НЕНОРМАЛЬНЫЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ИЛИ СМЕНА ЗУБОВ

У жеребят при смене зубов коронки молочников иногда по неизвестным причинам не выпадают, несмотря на то, что постоянный зуб уже прорезался. Они могут быть сдвинуты с своего места или могут быть переломлены в середине, в результате чего обнажается и повреждается десна, на которой сидят остатки коронки молочного зуба, а язык и щеки получают ранения от острых краев коронки. Такие остатки коронки необходимо удалить немедленно посредством резцовых щипцов или корнцанга.

Даже во время нормальной смены коренных зубов жеребята при жевании испытывают значительную боль и могут худеть, в этих случаях коронки молочников необходимо удалить.

НЕПРАВИЛЬНОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ

При нормальных условиях происходит равномерное стирание всех зубов. Ежегодно стирается 2 мм зубной субстанции как на резцах, так и на коренных зубах. Если зубные поверхности верхней и нижней челюсти не закрываются нормально или происходят неправильные жевательные движения, то может наступить неправильное стирание зубов. Может быть как отдельных зубов, так и целых отрезков зубной поверхности.

К неправильным стираниям зубов относятся: выступающие или чрезмерно длинные зубы, острые зубы, ножницеобразные зубы, вол-

52

нообразные и пилообразные (лестницеобразные) коренные зубы, гладкие зубы.

Выступающие или чрезмерно длинные зубы. Первый передний

ипоследний задний коренные зубы иногда не вполне покрываются антагонистическими зубами противоположной челюсти и потому при жевании не стираются по всей своей жевательной поверхности равномерно, а образуют пирамидальные выступы над зубной поверхностью, известные также под названием «зубных крючков». Такие зубы могут образоваться также и в тех случаях, когда один из зубов выпадает

исоответствующий ему зуб-антагонист, не встречая сопротивления, чрезмерно вырастает. Такая аномалия в стирании зубов может вызвать препятствие для жевательных движений челюсти спереди назад и обратно. Но особенно заметные нарушения в жевании наступают тогда, когда выступающий зуб упирается в слизистую оболочку противоположной челюсти. Паталогия часто наблюдается у лошадей, у крупного рогатого скота – в виде исключения.

Лечение сводится к удалению выступающей над жевательной поверхностью части зуба, это может быть сделано особыми ножницами для откусывания зубов или зубным долотом. Большие трудности представляет срезание последнего коренного зуба. В этих случаях применяют железное зубное долото, чтобы избежать ранения мягкого неба. Необходимо держать долото левой рукой и упереться ею во время удара в резцы.

Острые зубы. Вызываются стиранием их в косом направлении, вследствие чего края их выступают над жевательной поверхностью зубов противоположной стороны и делаются острыми как долото. Такое неправильное стирание обусловливается тем, что нижние коренные зубы расположены ближе к языку, а верхние – ближе к щекам. В образовании острых зубов также играют роль недостаточные боковые жевательные движения.

Острые края зубов при жевании ранят слизистую оболочку щек, языка и твердого неба, чем вызывают расстройство в пережевывании корма и выбрасывание пищевых комков из ротовой полости – животные плохо едят и, если своевременно не будет устранена причина, худеют. При исследовании ротовой полости находят травмы на указанных местах, остатки корма между зубами и щеками и усиленное слюнотечение. С клинической точки зрения об острых зубах можно говорить только в том случае, когда имеются на щеках и на языке ранения, наносимые краями зубов при жевании.

Лечение сводится к спиливанию и сглаживанию острых краев зубов зубным рашпилем. К этому следует прибегать только в тех случаях,

53

когда имеются вышеуказанные травматические повреждения на щеках или на языке. При опиливании зубов нужно иметь в виду, что в верхних челюстях острые края расположены с наружной стороны, а в нижних – с внутренней стороны жевательной поверхности.

Ножницеобразные зубы. Это неправильное стирание жевательных поверхностей, когда последние принимают чрезмерное косое направление и удлинение в нижней челюсти в сторону языка, а в верхней – в сторонущеки.Стираниезубовраспространяетсянетольконажевательную поверхность, но и на боковые поверхности коренных зубов, при этом на зубах верхней челюсти латеральный край, а на зубах нижней челюсти медиальный край совсем не стираются, так что первый отрастает настолько, что упирается в твердое небо. Причины деформации такие же, как и при острых зубах, но выражена она в более сильной степени. В сильной стадии развития этой аномалии жевательные поверхности лежат не друг на друге, а рядом. Как бранши ножниц при жевании они не растирают, а только мнут корм. Ножницеобразные зубы наблюдаются или только на одной стороне, или одновременно на обеих.

Симптомы: полнейшее расстройство жевания, которое приводит к нарушению приема корма. Если аномалия существует только на одной стороне, то она часто просматривается, пока не образуется косое стирание резцов. Если коронки совсем стерлись, то острые края зубов ранят десны нижней челюсти и твердое небо, тогда животное от боли перестает принимать корм. Часто наблюдающееся осложнение при ножницеобразных зубах – воспаление надкостницы зубного корня, развивающееся у ненормально стертых зубов вследствие расшатывания их.

Прогноз в ранней стадии развития осторожный, в тех же случаях, когда имеются осложнения (расшатывание зубов и альвеолярный периостит), прогноз неблагоприятный.

Лечение. Острые края зубов могут быть срезаны зубными ножницами, а шатающиеся зубы удаляют зубными щипцами.

Волнообразные и пилообразные (лестницеобразные) коренные зубы.

Жевательная поверхность таких зубов не составляет ровной плоскости, а имеет волнообразную или пилообразную форму, в углубления жевательной поверхности зубов одной челюсти входят возвышения антагонистов противоположной челюсти и наоборот. Эта аномалия может быть или только на одной стороне, или одновременно на обеих. Обычно при волнообразных зубах четвертый коренной зуб в нижней челюсти имеет самую короткую, а четвертый зуб в верхней челюсти – самую длинную коронку.

54

Пилообразные зубы отличаются от волнообразных тем, что жевательная поверхность их имеет более угловатые контуры, так как за коротким зубом следует длинный. Происхождение волнообразных и пилообразных зубов может быть объяснено тем, что отдельные коренные зубы имеют различную плотность и потому стирание их происходит неравномерно. Когда указанные аномалии выражены в сильной степени, то наступает расстройство жевательных движений, происходят ранения мягких частей ротовой полости сильно выдающимися над зубной поверхностью зубами и наконец присоединяются воспалительные процессы надкостницы зубного корня на сильно стертых, коротких зубах. Все это приводит к сильному истощению животного.

Прогноз неблагоприятный, в особенности у молодых лошадей, так как эта аномалия в дальнейшем все больше усиливается.

Лечение сводится к срезыванию и спиливанию выступающих частей зубов, а также к удалению шатающихся зубов.

Гладкие зубы. В нормальном состоянии жевательная поверхность коренных зубов представляется шероховатой вследствие того, что складкиэмалиивыполняющийихцементимеютразличнуюплотность

ипотому стираются неравномерно. Если же эмаль стирается так же быстро, как и цемент, то образуется совершенно гладкая жевательная поверхность. Обычно это наблюдается у очень старых животных, но иногда встречается у сравнительно молодых вследствие недостаточной плотности эмали. Лошади с такими зубами плохо пережевывают корм

исильно худеют. Страдание неизлечимо. Таким животным следует давать зерновой корм только в дробленом виде.

ТРЕЩИНЫ И ПЕРЕЛОМЫ ЗУБОВ

Наблюдаются вследствие внешних механических воздействий и вследствие врожденных недостатков зубного цемента (спонтанные переломы). Чаще всего при внешних воздействиях (падениях, ударах копытом и т. п.) страдают резцы. Наблюдаются поперечные и косые переломы, а чаще всего раздробления зубов.

Животные или совершенно отказываются от корма, или принимают его крайне осторожно и медленно пережевывают. Иногда отломленные куски зуба удерживаются в десне и тогда при ощупывании их можно установить подвижность отдельных его частей. В дальнейшем к переломам могут присоединиться флегмона десны и альвеолярный периостит.

55

Если перелом ограничивается коронкой зуба и не касается его корня, то прогноз благоприятный. Однако необходимо иметь в виду, что через некоторое время зуб-антагонист вырастает над зубной поверхностью и может вызывать расстройство жевания. Перелом, проходящий через корень зуба, вызывает обычно альвеолярный периостит.

Лечение. Сводится к удалению всех отломленных частей коронки посредством корнцанга или зубных щипцов после предварительного отделения их от десны. Свободную поверхность зуба, оставшуюся в луночке, выравнивают и поврежденную десну обрабатывают йод-глице- рином или 10%-м раствором хлористого цинка. Расшатанный корень переломленного зуба за короткое время опять укрепляется.

КАРИЕС ЗУБА

Под кариесом зуба понимают такое прогрессирующее изменение твердой субстанции зуба, которое выражается ее сухим распадом. Наблюдается этот патологический процесс зубов у всех домашних животных. Особенно часто поражаются кариесом коренные зубы у лошадей, реже всего резцы. Так как у лошадей вся поверхность зуба, начиная от корня до жевательной поверхности, покрыта цементом, то процесс обычно начинается кариесом цемента на боковых поверхностях зуба и часто ограничивается этим слоем, так как лежащая под цементом эмаль представляет хорошую защиту против внедрения процесса в глубокие слои зуба. Иногда кариес проникает в эмаль и в дентин и вызывает заболевание всего зуба вплоть до зубной мякоти. У собаки кариес начинается поражением верхней поверхности зуба. Реже процесс начинается на жевательной поверхности зуба или в обнажившихся канальцах полости зубной пульпы.

Этиология. Предрасполагающими причинами служит недостаточно твердая субстанция зубов, слабое развитие зубной эмали, плохой корм и рахит и т. п. Причина, вызывающая сухой распад зуба, заключается во внедрении смешанной инфекции в виде микроорганизмов, растворяющих твердое вещество зуба. Существование специфического возбудителя кариеса зуба отрицается. Бактерии проникают в зубную ткань через различного рода нарушения целости наружной поверхности зуба, наносимые внешними воздействиями травматического, химического, термического и биологического характера.

56

Клинические признаки. При поражении резцов, как правило, обычно отсутствуют болезненные симптомы. При поражении коренных зубов патологические явления проявляются обыкновенно только тогда, когда кариес осложняется воспалением зубной мякоти (pulpitis) и альвеолярным периоститом (periostitis alveolaris), или когда зуб сломается вследствие изменений, произведенных в нем кариесом. Также появляется дурной запах из ротовой полости. Случаи, когда патологическая полость зуба наполнена дурно-пахнущим гноем, относятся к крайне редким явлениям. Если принять это во внимание, то будет понятно, что кариес часто просматривается в тот период болезни, когда он еще не сопровождается осложнениями. Если появляется подозрение на кариес зубов, то необходимо произвести самое тщательное исследование всех зубов при помощи зевника, искусственного освещения и перкуссии (изменения звука в случае образования зубной полости). Зубы ощупывают руками, чтобы установить дефекты и осколки в зубах. У собак дурной запах изо рта при кариесе зубов всегда резко выражен.

Прогноз. У лошадей осторожный.

Лечение.Пломбирование зубов в ветеринарной практике наталкивается на такие трудности, что оно не имеет практического значения. Ввиду этого остается только экстракция больного зуба посредством особых щипцов или удаление его посредством выдалбливания. К этим операциям следует прибегнуть только в тех случаях, когда кариес зуба сопровождается нарушением жевания.

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

(CREMORDENTUM)

На зубах у домашних животных отлагается в форме конкрементов серовато-желтая, серовато-зеленая, а иногда темно-коричневая масса, образующаяся из слюны, слизи, омертвевшего эпителия слизистой оболочки рта, остатков корма и массы микробов, называемая зубным камнем. Он чаще всего наблюдается у собак и у лошадей и состоит у этих животных из углекислых и фосфорных солей кальция, выкристаллизовывающихся из слюны при ее высыхании, и из органических веществ. Все это вместе прочно скрепляется слизью слюны и по высыхании превращается в довольно твердую массу, плотно сидящую на зубах. У животных зубной камень принимает металлический (темно-бронзовый) оттенок. Он осаждается как на резцах, так и на

57

Рис. 15. Удаление зубного камня с помощью ультразвукового аппарата

коренных зубах, у лошадей преимущественно на клыках. Сначала он появляется на десне и постепенно распространяется на коронку зуба, достигая иногда такого уровня развития, что покрывает весь зуб (наблюдается главным образом у старых животных). С зубным камнем не следует путать наблюдающееся иногда у животных почернение зубов – отложение на поверхностных слоях зубов, состоящее преимущественно из микроорганизмов и якобы предшествующее у лошадей кариесу.

Клинические признаки. У травоядных зубной камень редко вызывает какие-ни- будь патологические явления на зубах,

но у собак он может быть причиной хронического воспаления десны

(gingivitis) или альвеолярного периостита (periostitis alveolaris). Под влиянием давления, оказываемого зубным камнем на десну, последняя постепенно атрофируется и надкостница корня зуба делается доступной возбудителям воспаления. У лошадей только в редких случаях зубной камень принимает такие размеры, чтобы вызвать повреждение десны и слизистой оболочки, рта. В тех случаях, когда появляются воспаление десны и другие осложнения, замечают дурной запах из ротовой полости, изъязвления десны, слюнотечение и т. п.

Лечение сводится к удалению зубного камня с помощью ультразвукового аппарата для снятия зубного камня, неширокой стамеской, острой ложкой и т. п. инструментами и к смазыванию пораженной десны йодной настойкой (рис. 15).

ВОСПАЛЕНИЕ ЗУБНОЙ МЯКОТИ

(PULPITIS)

Пульпит обычно является последствием кариеса или перелома зуба. У домашних животных редко диагностируется и не имеет большого клинического значения.

Клинические признаки. Воспаленная зубная мякоть вызывает сильную зубную боль. Животное или совсем отказывается принимать корм, или принимает его только изредка, медленно и обыкновенно

58

только одной стороной пережевывает его и во время жевания открывает от боли рот, вследствие чего плохо прожеванный корм выпадает из ротовой полости. Но все эти явления имеются и при воспалении надкостницы зубного корня. От последнего страдания воспаление зубной мякоти отличается тем, что зуб сидит прочно, не шатается и у основания его не скапливаются дурно пахнущие остатки корма. Гнойное воспаление зубной мякоти можно подозревать в тех случаях, когда наряду с вышеописанными признаками имеется трещина или кариес зуба. Асептическое, травматическое воспаление зуба в ветеринарной практике не имеет клинического значения, так как обычно просматривается. Такие трещины зуба могут срастись путем образования костной мозоли. Гнойное воспаление зубной мякоти может привести к гангрене и к сильному разрастанию зубной мякоти в форме розоватых кровоточивых и мало болезненных грануляций. Пульпит может повести к воспалению надкостницы корня зуба, так как пульпа на дне зубной луночки соединяется с надкостницей корня зуба.

Лечение. У животных остается только одно средство, а именно удаление зубов.

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПЕРИОСТИТ

(PERIOSTITS ALVEOLARIS)

Корень зуба укрепляется в луночке (альвеоле) альвеолярной надкостницей. Своей наружной поверхностью надкостница соприкасается со стенкой луночки, а своей внутренней поверхностью с корнем зуба. Там, где надкостница переходит через край зубной луночки и выступает на наружную поверхность челюсти, десна плотно прилегает к зубу и таким образом закрывает доступ инородным телам внутрь альвеолы.

Альвеолярный периостит или воспаление надкостницы, соединяющей корень зуба с челюстью, составляет у животных, особенно у собак, самую частую форму болезней зубов. В большинстве случаев поражаются коренные зубы, в то время как резцы у крупных животных заболевают альвеолярным периоститом крайне редко. Могут заболевать одновременно несколько коренных зубов. Различают две формы периостита: асептическую и гнойную.

Этиология может быть: а) травматической – толчки и удары зубной коронки, при которых зубная луночка остается закрытой от

59