2. Гален и его вклад в медицину и значение трудов Галена для развития медицины

Гален из Пергама (129-199) — грек по происхождению, родился в г. Пергаме. В Пергаме в течение ряда лет (157-161) работал в должности архиатра в школе гладиаторов. После восстания гладиаторов Гален переехал в Рим, где прославился своими лекциями и успешной врачебной практикой. С 169 г. Гален – придворный архиатр римских императоров. Гален признается автором более чем 125 трудов по медицине, из которых до наших дней сохранилось около 80. Важнейшими среди них являются: «О назначении частей человеческого тела», «Об анатомии.», «Терапевтические методы», «О больных частях тела», «О составе лекарств» и др. Несколько работ Галена посвящено комментариям трудов «Гиппократова сборника», благодаря чему многие из них дошли до нашего времени. Из-за существовавшего в то время запрета на вскрытие трупов Гален анатомировал высших обезьян, свиней, собак; часто производил вивисекции. Данные, полученные при многочисленных вскрытиях животных, он переносил в анатомию человека. Так, в трактате «Об анатомии мышц» им описано около 300 мышц. Среди них есть такие, которые отсутствуют у человека и существуют лишь у некоторых животных. В то же время Гален не описал характерную для человеческой руки мышцу, противопоставляющую большой палец.

Гален подробно изучил анатомию всех систем организма, связки, внутренние органы, все отделы головного и спинного мозга, 7 (из 12) пар черепно-мозговых нервов, 58 спинномозговых нервов и нервы внутренних органов. Изучение строения нервной системы и ее функций – особая заслуга Галена(нервы состоят из того же вещества, что и мозг). Он экспериментально доказал, что мозг, а не сердце является центром чувствительной способности и мыслительной деятельности человека. Гален был опытным хирургом и считал анатомию фундаментом хирургии. Он широко использовал поперечные и продольные сечения спинного мозга в целях исследования чувствительных и двигательных расстройств ниже места сечения. Изучая в эксперименте функцию легких и механизм дыхания, он установил, что диафрагма и грудные мышцы расширяют грудную клетку, втягивая воздух в легкие. Ученый выдвинул первую в истории физиологии теорию кровообращения, которой наука придерживалась вплоть до XVII в. Таким образом, Галеном была создана первая анатомо-физиологическая система. Он подробно описал анатомическое строение сердца, венечные сосуды и артериальный(боталлов) проток. Притом перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как это имеет место у плода). По его мнению, кровь могла беспрепятственно переходить из правого сердца в левое, минуя периферические сосуды и известные нам круги кровообращения (Гален не знал кругового движения крови). Гален широко занимался лечебной практикой. Его учение о болезни носило гуморальный характер и основывалось на представлениях о четырех главных соках организма: крови, слизи, желтой и черной желчи. В учение о четырех соках Гален ввел понятие «темперамент». Характеристики основных психических типов (холерика, сангвиника, флегматика и меланхолика) ученый дополнил описанием влияния темперамента на здоровье. Он был опытным хирургом и считал анатомию фундаментом хирургии. Гален внес большой вклад в развитие фармакологии. Им были описаны 450 лекарственных растений, 250 средств животного и минерального происхождения. Гален выдвинул утверждение, что лекарственные растения содержат как полезные (действующие) вещества, так и балластные, и предложил способ вытяжки (экстракции) действующего вещества из лекарственного сырья. В качестве экстрагентов он использовал вино, оливковое масло, мёд. Эта группа теперь носит название «галеновых препаратов» (термин введен Парацельсом в XVI в.). Гален имел свою аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных. Он описал производство порошков, пилюль, лепешек, мазей, пластырей, настоев, отваров, сиропов, вин, уксусомёдов, примочек, териака и других лекарственных форм, разделил лекарственные средства на простые и сложные и создал свою классификацию по степени их действия на организм. Большое влияние на Галена оказало учение Платона о пневме. Гален считал, что в организме «пневма» обитает в различных видах: в мозге – «душевная пневма», в сердце – «жизненная пневма», – в печени – «естественная пневма». Все жизненные процессы он объяснял действием нематериальных «сил», которые образуются при разложении пневмы: нервы несут «душевную силу», печень дает крови «естественную силу», пульс возникает под действием «пульсирующей силы» и т. п. Произведения Галена в течение 14 столетий были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки Гален является родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блистательным терапевтом, фармацевтом, хирургом, врачом-философом, познающим природу.