8. Д. Фракасторо и учение о заразных болезнях.

Средневековые города в Западной Европе возникли в IX-XI вв., но канализация в них стали сооружаться лишь несколько веков спустя. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы. В таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность. Распространению заразных болезней способствовали также крестовые походы – военно-колонизационные кампании европейцев на Востоке (1096-1270). Однако для Западной Европы они имели культурные и хозяйственные последствия: появились новые сельскохоз растения (рис, абрикосы, арбузы), вошел в употребление сахар; заимствованы обычаи(ношение бороды, мытье рук перед едой). По примеру Востока в западноевропейских городах стали строить больницы светского типа(до этого при монастырях). С другой стороны, во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (лепра). В средние века ее считали нелечимой. Человек, признававшийся прокаженным, изгонялся из общества, его отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий, зарабатывать — только просить милостыню. Им выдавалось платье из черной материи, шляпа с белой лентой и трещотка, звуки которой предупреждали об их приближении. При встрече с прохожим он должен был отступать в сторону. Вход в город разрешался лишь в определенные дни. Идея изоляции прокаженных от общества возникла в Западной Европе еще в VI в., когда монахи ордена св. Лазаря (Италия) посвятили себя уходу за прокаженными. После крестовых, кол-во лепрозориев на континенте 19 тысяч. В эпоху Возрождения, с улучшением санитарного быта городов, лепра в Западной Европе почти полностью исчезла.

Другой повальной болезнью средневековья была чума. В истории чумы известны три колоссальные пандемии. I – «чума Юстиниана», выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. II и самая повальная в истории Западной Европы – черная смерть середины XIV в. III – пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (погибло более 6 млн). «Черная смерть» 1346-1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила многие страны. Во всей Европе «Чёрная смерть» унесла жизни около 1/3 жителей. Всего в XIV в. погибло от чумы более 50 млн человек. Задолго до научно обоснованных мер борьбы с инфекционными болезнями в средневековой Европе стали применять задержание людей и товаров на погран. пунктах в течение 40 дней. Первые карантины были введены в портовых городах Италии в 1348 г.

История эпидемий в эпоху Возрождения характеризуется двумя факторами: с одной стороны, намечается некоторое слабление «старых» болезней – проказы и чумы, а с другой — появление новых(сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). В конце XV-начале XVI в. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. По морским/сухопутным торговым путям сифилис распространился за пределы Европы. Скорее, сифилис издавна существовал в Европе, Азии и Америке, а внезапная эпидемия конца XV в. в Европе была обусловлена длительными войнами, массовыми передвижениями людей или появлением нового штамма возбудителя, завезенного из Америки. В то же время в Америку были завезены новые, не известные там ранее болезни. Среди них – оспа.

Причины эпидемий не были известны. Одни ученые связывали эпидемии с землетрясениями, которые совпадали с волнами повальных болезней. По мнению большинства, эпидемии вызывались «миазмами» – «заразными испарениями», порождающимися гниением, которое совершается под землей и выносится на поверхность при извержении вулканов. Третьи думали, что развитие эпидемий направляется положением звезд, и в поисках более благоприятного места люди покидали пораженные города, что уменьшало опасность их заражения. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута Джироламо Фракасторо (1478-1553) — итальянским ученым, врачом, физиком, астрономом и поэтом. Медицинское образование Фракасторо получил в Падуанском университете. Будучи уже его профессором, Фракасторо написал свой основополагающий труд «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (1546) в трех томах. I том содержит общие теоретические положения и систематическое обобщение взглядов его предшественников – Гиппократа, Аристотеля, Галена и Ибн Сины. II том посвящен описанию заразных болезней(оспы, кори, чумы, малярии, бешенства, английского пота, проказы). III том – известным в то время методам их лечения. В своем труде Фракасторо изложил основы учения о «контагии» – живом размножающемся заразном начале, выделяемом больным организмом. Уже тогда Фракасторо был убежден в специфичности «семян» заразы (возбудителя). Согласно его учению, существуют три способа передачи инфекции: при соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы и по воздуху на расстоянии. При том Фракасторо полагал, что на расстоянии передаются не все болезни, а через соприкосновение – все. Введенный им термин инфекция означал «внедрение», «проникновение», «порчу». От него произошло название «инфекционные болезни», введенное впоследствии немецким врачом К. Гуфеландом (1762-1836). Термин дезинфекция также предложен Фракасторо. Однако во времена Фракасторо еще не могло быть действенных, научно обоснованных методов борьбы с повальными болезнями, их возбудители оставались тогда невидимыми и неизвестными. Ее представители впоследствии: Д.С.Самойлович, Э.Дженнер, Л.Пастер и И.И.Мечников.

Джироламо Фракасторо(1478–1553) — врач, астроном, один из основоположников науки эпидемиологии.

Труды — «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (3 тома), поэма «Сифилис или о галльской болезни»

•Дал название заболеванию «сифилис» по имени глав. героя поэмы пастуха Сифилуса.