35. П.А. Загорский, и.Ф. Буш, и.В. Буяльский, е.О. Мухин, ф.И. Иноземцев – выдающиеся представители отечественной анатомо-хирургической школы первой половины – середины XIX в.

Ведущие научные центры в XIX в. – Императорский Московский университет и СПбМХА. В Московском университете разрабатывались, в первую очередь, вопросы общей патологии, терапии и физиологии. СПбМХА занимала ведущее место в развитии анатомии, топографической анатомии и хирургии. Российские ученые занимали материалистические позиции. Петр Андреевич Загорский (1764 – 1846), профессор СПбМХА – автор первого в России руководства по анатомии «Сокращенная анатомия» в двух томах (1802). Загорский внедрял практическое обучение на трупах, связывал изучение анатомии с задачами хирургии. Он имел заслуги в разработке русской анатомической номенклатуры. В начале XIX в. в СПбМХА развернулась хирургическая деятельность Ивана Федоровича Буша (1771 – 1843), автора первого оригинального «Руководства к преподаванию хирургии» на русском языке в трех частях (1807). В период деятельности Буша происходил быстрый рост русской хирургии: если Буш еще преподавал в академии один всю хирургию как единую дисциплину, то к концу своей деятельности сам предложил разделить преподавание клинической и оперативной хирургии; в дальнейшем еще выделилось преподавание теоретической хирургии — хирургической патологии. Школа И.Ф. Буша сыграла роль центра подготовки отечественных хирургов в первой половине XIX в., под его руководством выросли крупные хирурги. Из них первое место бесспорно принадлежит Илье Васильевичу Буяльскому (1789 – 1866). И. В. Буяльский составил «Анатомо-хирургические таблицы» (1828), объяснявшие производство операций перевязывания больших артерий – большой альбом с рисунками, выполненными художниками. Труд Буяльского переводился и переиздавался и в других странах. Продолжение этого труда – уникальная по своей филигранной тонкости и тщательности работа «Рисунки вытравленных артерий и вен почек человеческих» – фотографические снимки с изготовленных Буяльским препаратов (1863). Буяльский был виртуозным хирургом-оператором; он первый с успехом произвел в России операцию резекции верхней челюсти, производил операции по поводу аневризм и ряд других. В течение долгого времени Буяльский был единственным в России специалистом по бальзамированию по собственному оригинальному методу; ему принадлежит работа о переливании крови; он явился инициатором применения раствора хлорной извести при лечении гнойных ран и обеззараживания этим же раствором рук хирурга. В течение 12 лет Буяльский управлял Петербургским инструментальным заводом, предложил и создал ряд оригинальных инструментов («лопаточка Буяльского», набор для перевязывания, шприц для переливания крови и др.). Буяльскому принадлежит также заслуга введения крахмальной повязки. Имея исключительные заслуги в развитии русской хирургии, Буяльский являлся одновременно не менее замечательным анатомом-художником. Он лично приготовлял оригинальные анатомические препараты и собрал большой музей. Анатомию он преподавал не только в Медико-хирургической академии, но и в Академии художеств. Сочетание хирургической работы с такой же работой в области анатомии сближает И. В. Буяльского с Н. И. Пироговым. В Москве, в стенах университета и московского отделения МХА, слившихся в 1844 г. протекала научная деятельность крупнейшего хирурга-анатома Ефрема Осиповича Мухина (1766 – 1850). Им подготовлен «Курс анатомии», сделано описание многочисленных операций (в том числе и на черепе), разработана анатомическая терминология, написаны популярные работы о холере, оспе и др. Мухин принимал участие в борьбе с холерой. Им сформулированы важные идеи в области физиологии – о роли нервной системы. Ф.И. Иноземцева (1802 – 1869). Им была проведена одна из первых в России операция под эфирным наркозом (В России впервые под эфирным наркозом оперировал Б.Ф.Беренс (Рига) в январе 1847 г., 7 февраля 1847 г. – Ф.И. Иноземцев, 14 февраля 1847 г. – Н.И. Пирогов. 30 апреля 1847 г. операция под наркозом была про-ведена в Ярославской больнице приказа общественного призрения. ). Иноземцев добился улучшения преподавания хирургии в Московском университете клинических и теоретических дисциплин: разделил ее между кафедрами госпитальной хирургии, факультетской и оперативной хирургии. Занимался физиологией: связывал ущемление грыжи, кишечную непроходимость и др. с влиянием нервной системы. Критиковал теорию целлюлярной патологии Вирхова. Иноземцев считал ее «неудобопонятной» и практически не применимой: клетка, по Иноземцеву, не может мыслиться как существующая автономно, без связи посредством сосудов и нервов со всем организмом. Под влиянием Ф.И. Иноземцева в течение трех десятилетий (1840 – 1860-е гг.) выросли русские врачи, ученые и практики.Иноземцев основал «Московскую медицинскую газету», орган Московского общества русских врачей, которое было организовано также Иноземцевым. Эта газета явилась трибуной передовой медицинской науки и прогрессивной русской общественно-медицинской мысли. В газете освещались вопросы санитарного состояния России, заболеваемости и смертности населения, эпидемий и борьбы с ними, задачи возникшей тогда земской медицины.

Загорский Петр Андреевич(1764-1846) — Русский анатом и физиолог, профессор Петербургской медико-хирургической академии, академик (1807), почетный член Петербургской академии наук (1841).

Основные научные труды «Сокращенная анатомия в 2-х томах» (1802-1830); «О жидких частях человеческого тела» (1819).

1. Основатель первой русской анатомической школы (в Петербурге).

2. Автор первого в России руководства по анатомии.

3. Один из разработчиков русской анатомической номенклатуры и терминологии.

4. Создатель классификации уродств. Автор работ по анатомическим аномалиям и механизму их возникновения.

5. Занимался сравнительной анатомией и физиологией. П.А.Загорскому принадлежит приоритет описания узла

подъязычного нерва и добавочной отводящей мышцы глаза.

6. Сторонник функционального и эволюционного направлений в анатомии. Во взглядах на происхождение человека был близок к эволюционной теории.

7. Одним из первых сделал вывод о том, что между функцией органа и его строением имеется тесная взаимосвязь.

8. Исследуя тонкое строение частей тела, выделил основные типы тканей, чем заложил основы отечественной макроскопической гистологии.

Буш Иван Федорович(1771-1843) — Русский хирург, один из основоположников отечественной травматологии, академик Петербургской Медико-хирургической академии (1809).

Основные научные труды — «Руководство к преподаванию хирургии». Т.1-3. – (1807-1808); «О нынешнем состоянии хирургии в иностранных европейских государствах и в России» (1812). Автор 44 научных трудов по медицине.

1. Образование получил в Кронштадтском медико-хирургическом училище и Петербургском хирургическом (Калинкинском) институте (1788), в котором с 1797 г. работал в должности профессора анатомии и физиологии. В течение 33 лет (с 1800) возглавлял кафедру, а с 1806 года клинику хирургии Медико-хирургической академии.

2. Автор первого русского оригинального руководства по всем разделам хирургии (1807-1808), выдержавшего 5 изданий.

3. Первым стал преподавать хирургию на русском языке.

4. В мировой хирургии, в числе немногих, был сторонником немедленного вправления и иммобилизации переломов, изъял

пластыри, применявшиеся с глубокой древности для их лечения.

5. Основоположник одной из первых в России научной хирургической школы, из которой вышли И.В.Буяльский, Х.Х.Саломон, Г.Я.Высоцкий, А.И.Арнгольд, В.В.Пеликан и др.

6. В честь заслуг ученого в 1838 г. была выбита медаль и учреждена «Хирургическая премия заслуженного профессора,

академика Ивана Буша» для хирургов и студентов.

Буяльский Илья Васильевич(1789-1866) — Видный русский хирург и анатом, профессор Петербургской медико-хирургической академии (1831), один из основоположников топографической анатомии.

Основные научные труды — «Анатомо-хирургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий» (1828); «Краткая общая анатомия тела человеческого» (1844); «Фотографические рисунки вытравленных артерий и вен почек человеческих» (1863).

1. Выпускник Петербургской Медико-хирургической академии (1814), работал ординатором в клинике И.Буша (1814-1825). Экстраординарный (1825), ординарный (1831) профессор кафедры анатомии Петербургской МХА. В течение 33-х лет (1831-1864) являлся консультантом Мариинской больницы.

2. Автор «Анатомо-хирургических таблиц» (36 рисунков и 14 таблиц). Изданные ранее учебники И.Ф.Буша и П.А.Загорского иллюстраций не имели. Таблицы И.В.Буяльского стали первым в России атласом по топографической анатомии и оперативной хирургии (их приобрели все европейские университеты и Гарвардский университет США).

3. Создатель анатомического музея.

4. Разработал методы бальзамирования, замораживания трупов.

5. Создал ряд оригинальных хирургических инструментов, специальное приспособление для проведения операций на сосудах («турникет Буяльского», 1827).

6. Один из пионеров ангиохирургии (вместе с Н.Ф.Арендтом и Х.Х.Саломоном).

7. В числе первых русских хирургов применил наркоз (1848), крахмальную повязку (1837) и средства антисептики (инициатор обработки рук и ран раствором хлорной извести).

8. Выдвинул новую теорию патогенеза аневризм, правильность которой была доказана десятилетия спустя. Подробно осветил методы оперативного лечения сосудистых аневризм.

9. Автор работы о переливании крови (предложил и создал шприц и набор для переливания крови; сам, однако, переливания так и не произвел).

10. В 1829 г. был назначен управляющим Петербургским хирургическим инструментальным заводом, который возглавлял в течение многих лет.

11. Пропагандист заслуг русских ученых и врачей в области хирургии. Автор высказывания: «Хирург, не лечащий после операции больных своих, не имеет права говорить об успехах своих».

12. Талантливый художник. 35 лет преподавал анатомию в Петербургской Академии художеств

Мухин Ефрем Осипович(1766-1859) — Видный русский хирург, анатом, физиолог, гигиенист, судебный медик. Один из основоположников анатомо-физиологического направления в русской медицине.

Основные научные труды — «Первые начала костоправной науки» (1806); «Описания хирургических операций» (1807); «Курс анатомии в 8 частях»(1818); «Описание способов узнавать и лечить наносную холеру»(1831).

1. С 1802 г. – начальник врачебной части Московской (Голицынской) публичной больницы. Профессор Московской

Медико-хирургической академии (1809-1816), профессор мед. факультета Московского университета (1813-1835).

2. Участвовал в разработке русской анатомической терминологии.

3. Составитель ряда наставлений и популярных работ по борьбе с холерой, оспой и другими заразными болезнями. Один из организаторов борьбы с холерой в Москве (1830, заведовал Таганской холерной больницей).

4. Пропагандист и организатор оспопрививания в России (под его руководством в Голицынской больнице с 1802 по 1806 гг. оспа была привита 10 915 детям).

5. Инициатор создания анатомических кабинетов, введения преподавания анатомии на трупах и изготовления анатомических препаратов из замороженных трупов (метод, впоследствии развитый его учениками И.В.Буяльским и Н.И.Пироговым).

6. Способствовал выделению судебной медицины в самостоятельную дисциплину, имеющую свои научные основы

(читал в Московском университете систематический курс по специальной программе, 1813-1835).

7. Одним из первых выдвинул принцип нервной регуляции, подчеркнув особую роль головного мозга в обеспечении жизнедеятельности организма.

8. Активно разрабатывал вопросы оживления мнимоумерших, предложив свою систему (воздействие на больного посредством возбуждения обонятельного, слухового и зрительного нервов, применение искусственного дыхания).

9. При объяснении патогенеза различных заболеваний исходил из физиологических представлений об организме как едином целом.

10. Основоположник одной из первых в России хирургических школ(одновременно со школами И.Буша и Я.Шимкевича). В числе его воспитанников выдающиеся медики – И.В.Болдырев, А.Л.Ловецкий, И.Е.Дядьковский.

11. Способствовал введению в медицинскую практику физиотерапевтических методов лечения (тепловых процедур, припарок, паровых ванн и др.). В Голицынской больнице основал «электрическую лечебницу».