2. Фазы развития инфекционного процесса: проникновение, адгезия, колонизация, инвазия, повреждение тканей. Динамика развития инфекционного процесса, периоды. Носительство патогенных микробов.

Фазы:

* Проникновение

* Адгезия и колонизация. Колонизация - процесс размножения микробов в месте адгезии, в тканях,к которым тропен микроорганизм. Микроб адаптируется к условиям среды.

* Пенетрация (проникновение) внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов и лимфоцитов. Пенетрация происходит после попадания бактерий в межклеточное пространство и их взаимодействия с мембранными белками клетки.

* Инвазия-проникновеие через слизистые и соединительнотканные барьеры в подлежащие ткани.

* Агрессия - факторы вирулентности (капсулы, клеточные стенки) могут подавлять неспецифическую и иммунную защиту организма хозяина.

Период инфекционного заболевания	Поведение возбудителя	Выделение возбудителя в окружающую среду	Иммунный ответ
Инкубационный	Адгезия на чувствительных клетках миндалин, дыхательных путей, желудочно-кишечного, мочеполового трактов	Как правило, не выделяется	Антитела не обнаруживаются
Продромальный	Колонизация чувствительных клеток. Проявление первых неспецифических симптомов заболевания	Тот же	Тот же
Разгар болезни	Интенсивное размножение. Проявление специфических симптомов заболевания	Выделяется	Появление антител класса IgМ, IgА в конце периода происходит замена антител класса IgМ антителами классов IgG и IgА
Реконвалесценция (выздоравливание)	Прекращение размножения и гибель возбудителя. Нормализация функций больного	Выделение возбудителя, прекращающееся после выздоровления больного или переходящее в микробоносительство	Нарастание титра антител классов IgG, IgА. При ряде заболеваний формируется реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство) ― нахождение (носительство) микроорганизма в макроорганизме без клинических проявлений инфекции. Может быть: здоровое микробоносительство ― развивается у здоровых лиц, контактировавших с больными или носителями соответствующих патогенных видов; реконвалесцентное ― состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления больного; чаще всего формируется при слабой напряженности постинфекционного иммунитета.

Подавляющее большинство носителей можно разделить на две основные группы. Первую составляют люди, переболевшие какими-либо заболеваниями, у которых клиническое выздоровление наступило раньше полного освобождения организма от возбудители . Такого рода носительство встречается в первые недели выздоровления у 10—20% переболевших брюшным тифом, у 15—25% переболевших дифтерией и т. д.

Как правило, в течение ближайшего времени, соответствующего периоду реконвалесценции при данной болезни, у основной части переболевших выделение патогенных микробов прекращается. Такое носительство переболевших, продолжающееся до 2—3 месяцев, называется острым.