3.3. Реакции конъюгации в гепатоцитах:
		биохимические	механизмы,
		функциональное значение.
4.	Электроннотранспортные	4.1. Генетический	полиморфизм и
цепи	эндоплазматического	индуцибельность синтеза цитохрома Р450 .
ретикулума.		4.2. Возникновение и природа развития
		толерантности к лекарственным средствам.
5.	Клиническое значение	5.1. Образование индола и этапы его
определения индикана.		обезвреживания.
		5.2. Какое клиническое значение имеет
		определение индикана в крови и моче?

Индивидуальная самостоятельная работа студента:

Реферативное сообщение «Методы определения детоксикационной функции печени».

Алгоритм лабораторной работы.

Выявление индикана в моче (проба Обермейера).

Принцип метода. Индикан (животный индикан) – калиевая соль

индоксилсульфата. Метод основан на превращении индикана в индоксил в процессе кислотного гидролиза эфирной связи сильной минеральной кислотой (соляная кислота). Образованый индоксил, в присутствии тимола, окисляется хлоридом

железа до индиголигнона – соединения розово-фиолетового цвета.

Ход работы. К 4 мл мочи добавляют 2 мл 10%-го раствора ацетата свинца [Pb (CH3COOH)2] для осаждения желчных пигментов, солей и других веществ, которые мешают проведению реакции. Образованный осадок фильтруют. К 2 мл фильтратов добавляют 1 мл 5%-го раствора тимола в 96%-ом этиловом спирте и 2 мл реактива

Обермейера (0,4 г хлорида железа - FeCl3, растворенного в 100 мл соляной кислоты).

Через 10 мин. добавляют 1 мл хлороформа, осторожно перемешивают и наблюдают за образованием двух слоев: верхнего – водного и нижнего – хлороформного. Нижний, хлороформный слой окрашивается в розово-фиолетовый цвет. При выраженной индиканурии интенсивность окраски усиливается до красно-фиолетового цвета. Это

дает возможность делать наполовину-количественную оценку результатов.

С целью последующего уточнения полученного результата, нижний хлороформный слой отбирают пипеткой, переносят в другую пробирку и добавляют несколько капель 20%-го раствора тиосульфата натрия. При отсутствии индикана в моче окраска исчезает после добавления тиосульфата натрия. При положительной

реакции индикана мочи, окраска слоя хлороформа не исчезает после добавления

тиосульфата натрия.

Тема 22. Исследование нормальных компонентов мочи.

Актуальность темы.

В регуляции гомеостаза – постоянства внутринней среды организма почкам

принадлежит главная роль. Они обеспечивают выведение из организма конечных продуктов азотистого обмена, воды и солей, а также токсичных веществ. Благодаря

регуляции состава мочи почки поддерживают постоянство водно-солевого баланса, осмотического давления жидкостей организма и кислотно-основного состояния. Почки

синтезируют и секретируют в общий кровоток также некоторые биологически активные

соединения.

Биохимическое исследование мочи необходимо врачу для диагностики заболеваний почек, оценки их функции и мочевыделительных путей, а также

диагностика заболеваний других органов и систем.

97

Цель и исходный уровень знаний.

Общая цель.

1.Выучить биохимические процессы которые лежат в основе мочеобразования в почках.

2.Анализировать биохимический состав мочи в норме.

Конкретные цели:

1.Трактовать биохимические механизмы регуляции почками водно-солевого обмена и кислотно-основного равновесия.

2.Оценивать функциональное значение конечных продуктов азотистого обмена и продуктов детоксикации которые выделяются с мочой в норме.

Исходный уровень знаний-умений: знать строение и функции почек, а также

название и строение биологически активных веществ, которые регулируют мочеобразование

Ориентировочная карта для самостоятельного изучения студентами учебной литературы при подготовке к занятию.

Содержание		и	Указания к учебным действиям
последовательность действий
1.	Практическое	изучение	1.1.	Определение			относительной
физико-химических свойств мочи			плотности и рН мочи.
в норме.
2. Биологическая роль почек.			2.1. Объясните функции почек в
			организме, их роль в поддержке баланса
			воды,	электролитов,			постоянства
			осмотического давления, pH, выведении
			конечных продуктов обмена.
			2.2. Объясните роль почек в синтезе
			веществ регуляторного действия (ренин-
			ангиотензин-альдостероновая					система),
			обмене	креатина		и	образовании
			кальцитриола.
3.	Биохимические механизмы		3.1.	Механизм		образования			в
мочеобразовательной		функции	гломеpулах нефрона		первичной мочи и ее
почек.			химический состав. Клиренс креатинина.
			3.2. Механизм образования					вторичной
			мочи.
			3.3. Регуляция мочеобразования.
4. Обмен веществ в почках.			4.1.	Особенности			энергетического
			обмена в почках.
			4.2.	Объясните			молекулярные
			механизмы поддержки			почками		регуляции
			постоянства КОР.
5. Химический состав мочи в			5.1.	Основные		физико-химические
норме.			свойства мочи.
			5.2. Hазовите основные органические и
			минеральные компоненты мочи, количество
			их суточной экскреции.
6.	Клиническое	значение	6.1. Hа конкретных примерах объясните
анализа мочи.			значение анализа мочи для выявления
			патологии	почек,	оценки		их	функции,
			98