4.6. Биологическая интерпретация

117

популяции в связи с нарастанием числа мужчин может привести к увеличению случаев агрессии, но она подавляется благодаря увеличению случаев гомосексуальности. Устойчивое число некоторых патологических форм поведения, согласно социобиологии, поддерживается балансом эволюционно­ стабильных стратегий, к которым относятся альтруизм, эгоизм, агрессия и кооперативность. Базисными концепциями социобиологии в объяснении причин аномального и нормативного поведения являются: естественный отбор, репродуктивные стратегии, альтруизм, совокупная приспособленность. В основе так называемых больших психозов лежат базисные биологические реакции, к которым относятся реакция застывания - бегства, эмоциональная и пароксизмальная реакции. В результате эволюции эти реакции привели к возникновению круга шизофрении, эпилепсии и аффективных расстройств, закрепившимся в связи с селективными преимуществами носителей этих расстройств или преимуществами их родственников.

Генетика

К биологической интерпретации относится описание особенностей наследования патологии, то есть фона психических и поведенческих расстройств в семье и особенностей их передачи (доминантная, рецессивная, полигенная, олигогенная). В таблице 5 представлены некоторые данные по особенностям наследования признаков у человека.

Фенотипы большинства психических расстройств могут быть поняты на основе вклада генетики и среды в формирование патологии, а также воздействия среды на генетику (мутагенез). Все данные в области генетики психических расстройств получены на основе:

•генеалогических исследований родословных пациентов,

•изучения конкордантности (совпадения) расстройств у близнецов и других родственников,

•изучения развития и подверженности болезни у приемных детей, рожденных от психически больных родителей, но воспитывающихся в семьях психически здоровыми родителями,

•кариологических хромосомных исследований,

•биохимических исследований,

•популяционных исследований риска развития расстройств в зависимости от факторов изоляции, кровного родства и экологических факторов,

•многомерного генетического анализа,

•исследования тератогенного эффекта инфекций, интоксикаций, воздействий психоактивных средств.

Большинство психических расстройств имеет мультифакториальный вариант подверженности, то есть в их этиологии и патогенезе имеет значение соотношение генетических и средовых факторов. К ним, в частности, относятся: уровень интеллекта, личностные особенности, невротические расстройства, деменции, ночной энурез, шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия. Однако целый ряд вариантов шизофрении и эпилепсии передается рецессивно. В то же время можно наблюдать доминантную передачу случаев шизофрении, аффективных расстройств, хореи Гентингтона, болезни Пика, дислексии, некоторых форм энуреза. Психические особенности часто сцеплены с морфологическими характеристиками и передаются так же, как эти характеристики, поэтому, определяя у одного из супругов доминантные морфологические черты, можно ожидать, что они, повторяясь у ребенка, будут сопровождаться теми же личностными чертами.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

118		Глава 4. Интерпретации психического состояния
	Показаниями для медико-генетического консультирования в психиатрии
считаются:
а)	наличие аналогичных патологических случаев в семье,
б)	задержка психического развития,
в)	сочетание психических, соматических расстройств и аномалий развития.
			Т аблица 5
	Особенности доминантных и рецессивных характеристик человека *
	Черты	Доминантные	Рецессивные
Цвет глаз		Коричневые	Серые, зеленые, карие, голубые
		Серые, зеленые, карие	Голубые
		Голубые	Альбиносные (розовые)
Зрение		Дальнозоркость	Нормальное зрение
		Нормальное зрение	Близорукость
		Зрение при нормальном освещении	Ночное зрение
		Нормальное цветовое зрение	Цветовая слепота
			(характеристика, сцепленная с
			полом)
Волосы		Черные	Светлые, рыжие
		Светлые, темные	Рыжие
		Вьющиеся	Прямые
		Отсутствие плешивости	Лысина (характеристика,
			сцепленная с полом)
		Искажение линии роста волос	Нормальная линия роста волос
Элементы		Дополнительный палец	Нормальное число
тела		Сращение пальцев	Разделенные пальцы
		Короткие пальцы	Нормальные пальцы
		Отсутствие фаланги	Нормальное развитие
Другие		Иммунитет к яду плюща	Чувствительность к яду плюща
		Нормальная пигментация кожи	Альбиносная кожа
		Нормальное свертывание крови	Гемофилия (характеристика,
			сцепленная с полом)
		Нормальный слух	Глухота
		Нормальный интеллект	Фенилкетонурия,
			амавротическая идиотия

* Характеристики левого столбца преобладают над характеристиками правого столбца.