- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Часть первая. ТЕОРИЯ
ные реакции имеют тенденцию к смягчению, ребенок начинает сбли«* жаться с другими лицами из своего окружения, чтобы установить дру? жеские отношения* Таким образом, он становится готовым к восприя* тию влияния других детей и не только родителей* на и других взрос лых. Когда он становится способен сравнивать последних, его вера в родительское всемогущество ослабевает.
Пубертат
Вданном случае речь идет не о «стадии», не о «периоде», а о «кризи се», называемом «подростковым кризисом»4начало которого обычно дос таточно внезапно обрывает предшествующий ему латентный период*
Заметим, что все более и более усиливается тенденция различать пубертат (соматический) и отрочество (аффективное и межличностное),
Влюбом случае, основной психологической задачей является адап тация Личности к новым условиям, вызванным физической трансфор
мацией, и всепсихические феномены,характеризующие пубертат, можно рассматривать как попытки установления нарушенного равновесия.
Психосексуальное развитие
Прежде всего оно характеризуется мощным, резким, если не драма тическим, оживлением влечений вследствие ре- и сверхактивации как агрессивных влечений, так и либидо,
«Препубертат» или «предподростковый период». Между латент ным периодом и пубертатом выделяют промежуточную фазу, называ емую «препубертатом», или «предподростковым периодом», во время которого все существующие влечения одинаково загружены. Иначе го воря, инфантильные тенденции вновь проявляются во всей своей силе, хотя и в иных условиях, тогда как Механизмы защиты, трансформирую щие негативные тенденции в позитивные, ослаблены йли исчезли. Сек* суральное развитие представляется возобновленным точно с того же мо мента, в каком было остановлено в момент разрешения Эдипова комп лекса, и воспроизводит с той же точностью интенсификацию Эдиповых влечений»
Нарциссический и идентификационный кризис. С этим оживлени ем, в особенности с тревожными сомнениями по поводу аутентично сти себя, тела, пола, связан также нарциссический и идентификацион ный кризис, образующий, по мнению Маля, новую «стадию зеркала», характеризующую знаменитый «переходный возраст». Часто даже вне всяких факторов или контекста психотического порядка наблюдаются
ощущения «чудаковатости» и «странности». Тревога, иногда острая»
56
Глава Ь Генетический аспект
проявляется по поводу формы носа, синевы под глазами, изменения черт, чувства усталости, не говоря уже о развитии самих генитальных орга^ нов и следствиях этого развития (первые поллюции и первые менстру ации), а также о появлении вторичных половых признаков (оволосе ния, изменения голоса и пр.).
Отношение к телу. Заметим, что мальчик на протяжении всей своей жизни будет продолжать соразмерять значительную нарцисстескую цен ность со своим пенисом, удобным для демонстрации. У девочек в мо мент пубертата заметна смена интересов (с тенденцией к переносу — всегда через призму нарциссизма), интересов, направленных на гени тальные органы (клитор, появляющиеся молочные железы), на все тело
вцелом. Это все известные формы озабоченности по поводу красоты лица
ифигуры, усилия по похуданию, тщательность в отношении одежды, туалета, самого питания в той мере, в какой оно помогает или мешает определенному «идеалу» конституции или поддержанию «форм» и пр.
Наконец, в это время психические структуры могут быть перестрое ны (психотические, невротические, пограничные), и в любом случае пубертат предоставляет подростку последний шанс спонтанного реше ния Эдипова конфликта, если этого Пока не произошло.
Пубертат в собственном смысле. Идентифицируется вступлением в физическую сексуальную зрелость;отмечен —особенно у мальчиков — тем фактом, что если раньше увеличение инстинктивной загрузки оста валось, несмотря ни на что, относительно недифференцированным, то с этого момента либидо уже начинает специфическим образом концент* рироваться на генитальных чувствах, целях, мыслях; прегенитальные тенденции (по крайней мере, внешне и временно) отодвигаются на вто рой план, что совершенно не мешает им вновь проявиться при первом удобном случае. Последнее в особенности обусловлено тем, что в нашей цивилизации пути гетеросексуальной реализации ограничены социальньщ консенсусом, жестко противостоящим сексуальным связям во время отрочества. Это остается истинным и на пороге 2008 года, каковы бы ни были кажущиеся изменения.
Мастурбация. Рано или поздно нарастающие генитальные тенден ции находят свое выражение в мастурбационной активности. Необхо димость этой активности ощущается (особенно у мальчиков и, очевид но, менее отчетливо у девочек) одновременно как потребность, весьма насущная и очень осуждаемая как самим собой, так и другими. В резуль тате возникает чувство острой вины, хотя в нашем социокульурном кон тексте речь идет о нормальном феномене, поскольку он является един ственной возможностью удовлетворения сексуальных потребностей.
57