Насть вторая. КЛИНИКА

ребенка, проживающего свой квазифизиологический «детский невроз» (см. далее).

Резюме

Она всегда представляется биполярной (Оно реальность, первичный процесс — вторичный процесс), Фантазм является одновременно и выра­ жением, и защитой, через него раскрывается важнейшая размерность дет­ ской психики: функция воображения, фундаментальную роль которой в по*> строении Я ребенка (самоидентификации1) хорошо показал Вильдлёшер.

Это оригинальный способ обхода, торможения, связывания элемен­ тарных влечений, всегда сцепленных с желанием (а не с элементарной физиологической нуждой), которое может появиться в уже дифферен­ цированной психике. Оно соединяет инстанции или области, которые вне его разобщены, исключены одна из другой (реальность^ вообргужаемое). Sto также очень специфичный способ отношения к другому, к объекту: по сути данный объект (влечения), этот другой всегда представ­ лен в фантазме (будучи даже замаскированным). Вот почему многие; авторы полагают, что фантазм —это всегда сцена с двумя или многими персонажами (концепция, к которой мы охотно присоединяемся).

Фиксация, регресс и травматизация

В клинике для квалификации определенных симптомов или даже определенных типов организации часто прибегают к понятию «регрес* ca»t не Слишком глубоко погружаясь в анализ и не отвечая на следую­ щий вопрос; «Кто или что регрессирует и в направлении чего?»

Временная регрессия. Обычно под регрессией понимается возврат щецие на предшествовавшую стадию развития, стадию, которая пред^ полагалась пройденной. Но развитие ребенка не цроисходит последо^ вательно, по строгому календарю, в котором каждая стадия аннулирует предшествующую; в действительности в данный момент и у одного и того же ребенка встречается сосуществование различных способов дея^ тельности и различных типов объектных отношений. Когда способ фун* кционирования, считающийся архаическим, сохраняет слишком важ^ ное место в либидинальной экономии, предполагается существование точки фиксации, определяемой одновременно через отсылку к психо­ сексуальной фазе (оральная, анальная и др. фиксация) и через количе^

! В оригинале: identification тощие (фр.) можно перевести как «яйная идентифи­ кация». *+- Прим. пер.

298

Глава 13. Клиника детского возраста

ство энергии* инвестированной в какую-либо зону и телесную функцию (или ее заменитель). С термином «фиксация» не нужно связывать наив* ные генетические коннотации, следует придерживаться определения Фрейда: «Когда связь между влечением и объектом особенно тесна, мы говорим о фиксации... Она ограничивает модальность влечения, напря­ женно противодействуя его освобождению» (3. Фрейд). Подобная фик­ сация возникает не только из-за фрустрации и не обязательно означает нехватку: чрезмерное удовлетворение парциального влечения может создать фиксацию на перевозбужденной зоне, а дозированная фрустра­ ция, напротив, может оказаться благоприятствующей прогрессу, транс­ формации влечения (некоторые виды педагогики и психотерапевтичес­ кой техники, претендующие на успокоение и нефрустрированность, слишком часто об этом забывают). Фиксация определяется, прежде все­ го, экономическим способом, а не временным, поскольку она может сфор­ мироваться намного позже соответствующей фазы (и отсылка к этой фазе чадто не более чем удобная метафора). Это приводит нас к выделе­ нию многих других типов регрессии.

Топическая регрессия: в фрейдовском смысле инвертированного пути, проделываемого возбуждением, естественно, в сновидение, а так­ же в игру и фантазм.

Структурнаярегрессия (регрессия формы): появление менее диф­ ференцированных структур, способов функционирования^ например, переход от вторичных процессов к первичным, выбор более архаичес­ кого способа защиты.

Дементализация, служащая другим способом структурной и топи­ ческой регрессии; выход на поверхность влечения и сопровождающей его энергии вместо следования по нормальному пути, выводящему его в ментальную сферу (чтобы быть репрезентированным, связанным и ус­ военным на этом уровне), замыкается накоротко и выражается лишь на уровне тела и действия.

Два последних типа регрессии, которые мы только что рассмотрели, могут оказаться у детей очень короткими, квазифизиологическими, а могут, напротив, установиться как способ устойчивого функциониро­ вания, тогда они превращаются в психосоматическую или психопати­ ческую структуру.

Регрессия и травматизация. Теоретическое изучение феномена ре­ грессии приводит нас к вопросу о реальной роли травматизации, столь часто вспоминаемой семейным окружением. Это воспоминание чаще всего ретроспективно и являет собой реконструкцию или защитную ин­ теллектуализацию (иногда вспоминаемая травматизация представляет­ ся минимальной или несуществующей, если не смехотворной: страх жи-

299

Часть вторая. КЛИНИКА

BOTHOFO, посторонний в семье, падение и пр.)* Изучение травматических тем данной семьи по устным преданиям может помочь нам понять их структуру, способ усмирения страха, защитные фантазмы, идеалы, за* грузки (некоторые приводят лишь к психологической травматизации, не-* которые —к топографически значимым телесным поражениям).

Попытаемся определить, что во временном и экономическом плане реально является травматизацией, и установить отношение, связываю­ щее ее с фантазмом желания и воспоминанием: Фрейд ужепоказал, что соблазнение ребенка взрослым весьма редко относится к порядку «со­ бытия» и что даже в этом случае травматическое и Патогенное Значение этого соблазнения не вытекает из него самого и может проявиться лишь задним числом (Лебовичи). Травматизация определяется кай опыт «от­ сутствия опоры в элементах Я перед лицом накопления возбуждения, будь то внешнего или внутреннего происхождения, возбуждения, кото­ рым Я не может овладеть». Это чисто экономическое определение,/по­ скольку травма представляет собой разрыв между квантумом возбуж^ дения, получаемым Я, и квантумом, который оно может усвоить, свя* зать, ойЛадеть им в Данный момент. Избыточная энергия может иметь кай внутреннее происхождение (реактивация влечения либо даже чис­ то биологическое происхождение при пубертате, внезапное или посте* пенное формирование^ без прямой связи с событием, фантазмом пе]> вичнок сцены^так и внешнее (болезненные или, напротив, крайне эро* генные события). Событие не имеет значения и направленности, кроме как в связи q влечением и квантумом аффекта, который оно пройужда- ф:, вызывает,* в ином случае оно ничтожно и недейственно.

Данная ситуация экономического неравновесия можеу установить­ ся прогрессивным образом через кумулятивную травматизацию либо даже задним числом. Иными словами, пережитая, виденная или вообра­ жаемая сцена становится травматизирующей^ будучи воспринятой по­ зднее, на другой стадии психосексуального развития» вследствие фан* тазма, шщ сновидения, или какого-либо нового события, кажущегося банальным, но некоторым образом ассоциированного с этой сценой: ко­ итус в поз^ прачки, увиденный человеком^ волками в возрасте 18 меся­ цев, становится травматичным после того, как его воскрешает куда бо­ лее позднее соблазнение, реализованное Ф, Это буквальным образом ретроспективная травма (Сайдлер), показывающая нам, что психопа* тология, как и бессознательное, в каком-то смысле игнорирует время.

Клиника фиксации-регрессии. Регрессия куда более легко обнаружу вается у детей, чем у взрослых (у которых включаются множественные^ защитные видоизменения). В чисто клиническом плане можно различать:

300

Глава 13. Клиника детского возраста

Глобальные фиксащи-регрессии: личность ребенка значительно ме­ нее дифференцирована, и ее способ функционирования остается очень архаичным1. Массивная травматизация (или прогрессирующий психотический процесс) может привести ребенка к неразличимости Я-мира, утрате языка, нарушениям интеллекта и праксиса (но нельзя допустить, что подобный регресс возможен без предшествующей нарцйссической недостаточности, без фиксации на необъектной стадий).

Фиксированные и эволютивные дисгармонии развития. Фиксированные дисгармонии: известно, что фиксация влечения на

садомазохизме обсессивного пациента сопровождается гипертрофиро­ ванным развитием Сверх-Я и Я. Психопатические и некоторый психо­ соматические организации определяются, прежде всего, как фиксации, раннее «диссозревание» (разрыв между видимым социальным и йнтеллектуальным развитием й парциссическим дефектом). Далее мы уви1 дим, что некоторые фиксированные регрессии детского возраста можно рассматривать как аналитические организации, гомолощчные погра­ ничны^ расстройствам взрослых.

Эволютивные дисгармонии: можно, как это делал Фрейд, различать регрессии, манифестирующие на уровне Я и Сверх-Я (вторичная, вслед­ ствие травматизации, патологическая импульсивность, затрагивающая возможности контроля и цензуры Я), и регрессии, манифестирующие в сфере проявлений Оно. Они могут повлечь за собой параллельную ре­ грессию Я (в этом случае они эгосинтонны:подобная регрессия влечения реально становится глобальной и определяет пограничные состояния). Если регрессии Я и Сверх-Я не существует, мы оказываемся в области не­ вротического конфликта и нарушений характера (Мизер и Баранд ).

Нам представляется затруднительным допустить тотальность подоб­ ной схемы, как в клиническом, так и метапсихологическом планах (в ча­ стности, ро поводу пограничных состояний). Лучше, как нам кажется, воздержаться от того, чтобы; слишком настаивать на временном и гене­ тическом характере различения регрессии влечения^регрессии Я, объек­ тной регрессии (котррое молчаливо проводил Фрейд ц которое реали­ зуется, в частности, у истерика, возвращающегося к своим первичным инцестуальным объектам, не регрессируя на предшествующую стадию организации Я и длечений). Но э^и три типа регрессии редко являются независимыми, ц существует вовлечение, более или менее краткосроч­ ное, одной области в другую (в особенности на уровне Я, которое не может не быть модифицированным изменением объекта или разделе­ нием влечений, того Я, автономия которого не завершена у ребенка),

1См. Детский аутизм.

301