Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Патопсихология / Patopsikhologia_Psikhoanaliticheskiy_podkhod_Teoria_i_klinika_by.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

Часть первая. ТЕОРИЯ

на контакт, физическое давление, короче —реальные телесные манипуляции матери с ребенком;

амбивалентное отношение соответствует цо времени с точки зре­ ния ортодоксальной теории второй половине оральной стадии, моменту появления садистических влечений. Так, в период, ког­ да возникает тенденция к кусанию, желание разрушить мать ас­ социируется со стремлением к либидинальному соединению с ней, Это первый конфликт» который имеет следствием угрозу первичному успокаивающему союзу с матерью? и в котором враждебная составляющая занимает преобладающее место.

Иногда говорят, что ненависть древнее любви, й мы знаем эволю­ цию фрейдовских идей по поводу агрессивного влечения (части инстин­ кта смерти). В любом случае это специфическая проекция вовне «пло­ хого», с которой очевидным образом сливается гнев, вызванный отсут­ ствием аналитического объекта, гнев, который приводит к тому, что объект (внешний) становится ненавидимым. В этой ситуации Фрейд мог бы сказать, что объект рождается в ненависти.

Отметим, что способ, которым агрессивное влечение к кусанию бу­ дет допускаться объектом любви (разрешаться, запрещаться при опре­ деленных условиях и пр.)» имеет первостепенное значение.

Отнятие от груди. Специфический конфликт отношений, привязан­ ный к разрешению оральной стадии. Этот кризис, связанный с отнятием от груди, с одной стороны, может показаться основанным на биологиче­ ских переменных и, следовательно, иметь инстинктивную природу. На самом деле отнятие от груди неотделимо от материнского отношения (matemage), культурное измерение которого подчеркивал Лакан.

При этом отнятие от груди всегда является травмой и переживает­ ся как следствие агрессии, наказания-возмездия (варианта фрусщшщи). Можно, например, отметить, что у людей, очень поздно поднесенных к груди, часто существуют трудности в полном использовании способно­ сти к агрессии без провоцирования потребности в самонаказании.

Отнятие от груди, травматичное или нет, оставляет в человеческой психике постоянный след ранних отношений, которым был когда-то поло­ жен конец. Образ жематеринской груди, патологическиили нет,в большей или меньшей степени доминирует на протяжении всей жизни субъекта.

Анальная стадия

В течение 2-го и 3-го годов жизни у ребенка развиваются способно­ сти ходить, говорить, мыслить и пр., постепенно появляется относитель­ ная, но уже реальная независимость.

20

Глава 1. Генетический аспект

Психосексуальное развитие

Разумеется, анальное удовольствие существует с самого начала жиз­ ни, но оно не составляет основного способа либидинальной разрядки и пока не является конфликтпоализированным. Этого не происходит до установления контроля над сфинктерами, до того, когда дефекация ста­ новится актом, в отношении которого ребенок может приобрести доста­ точный уровень овладения, чтобы удовольствие, связанное с дефекаци­ ей, как и специфические конфликты, сцепленные с ним, заняли приви­ легированное положение.

Источник телесного влечения или частичная эрогенная зона.

Анально-ректальная или анально-ректально-сигмовидная Слизистая, или даже вообще вся слизистая оболочка зоны кишечной экскреции це­ ликом (а не только ее конечная часть), изнутри нагруженная диффузным либидо.

Объект анального влечения. Описание объекта анального влечения более затруднительно из-за возрастающей сложности действия влечений.

Мать, остающаяся привилегированным объектом влечений ребен­ ка, приобретает целостность. Но для ребенка это всеже объект по-преж- нему функциональный, частичный, особенно если речь идет о манипули* ровании, таком же, как «манипулирование» своими фекальными масса­ ми. Напомним, что Фрейд открыл значение Подобной «анальности» через анализ обсессивного невроза, специфическим отличительным свой­ ством которого является именно «манипулирование» объектами —ре­ альными, воображаемыми и символическими.

Как!бы там ни было, участвующая здесь «третья посылка» —кишеч­ ное содержание или, если можно так выразиться, фекальное содержи-

мое настоящий промежуточный либидинальный объект, роль и функ­ ционирование которого не просты и не однозначны:

во-первых, это прямое возбуждение эрогенной телесной зоны слизистой, описанное выше. По этому поводу существует про­ тиворечие, сходное с тем, что мы отмечали при описании ораль­ ной стадии: является ли анальное удовольствие первично физио­ логическим или оно может быть лучше объяснено как вторичное влечение^ приобретенное благодаря обучению;

фекальное содержимое также рассматривается ребенком как частьего собственного тела, которую он может не скажем «сколь угодно долго», но с произвольностью, позволяющей, По крайней мере, задерживать опорожнение, либо сохранять внутри, либо, разделяя, выталкивать наружу, что дает возможность ребенку

21

Часть первая. ТЕОРИЯ

проводить очень важноеразличие между внутренним и внешним объектами;

—* если страх быть съеденным формирует специфическую ораль­ ную тревогу, то страх быть грубо лишенным телесного содержи-

мого —буквально быть опустошенным -t- представляетсобой ти­ пичную анальную тревогу;

— наконец, оформленная каловая масса представляет для ребенка разменную монету между ним и взрослыми. Напомним эквива­ лентность, установленную Фрейдом между испражнениями и подарком, который предлагается и в котором отказывают, день­ гами и пр.

Цель влечениятакже не очень проста для объяснения. То, что обыч­ но ее слишком упрощенно и однозначно связывают с функцией дефека­ ции, совершенно не соответствует фактической сложности опыта.

Вреальности совершать дефекацию, т,е, выделять кишечну^ про­ дукции^ не является единственным актом, на котором может быть фик­ сировано удовольствие,долучаемое каждым из нас в каждодневном опы­ те. Замедлять дефекацию, т.е, удерживать каловьц массы, по крайней мере, на некоторое время —тоже бесспорная эрогенная возможность.

Здесь К. Абрахам также описывает две субстадии.

Первая, так называемая выделительная фаза. Целью является по­ лучение приятных ощущений во время экскреции. Наряду с разряже­ нием напряжения, выделение стимулирует слизистую оболочку аналь­ но-ректальной зоны, приводя к сексуальному, очевидно аутоэротичес­ кому удовольствию, сравнимому с удовольствием от сосания во время оральной стадии.

Вдополнение К «естественному» удовольствию прибавочная сти­ муляция получается как следствие значения, придаваемого родителя­ ми анальным функциям; удовлетворение приводи^ к увеличению инте­ реса ребенка к нейро-мышечному акту*который требует от него усилия «выпускания».

Наконец, другой источник интенсивной стимуляции, более случай­ ный, образуется частыми подмываниями* осуществляемыми тревожной матерью. Подмывание на самом деле имерт не только фрустрирующее значение для интенсивного кишечного опорожнения, но и смысл сексу­ ального возбуждения,

Запомним основные момецты первой анальной фазы.

Нарциссический аутоэротизм, который она всегда содержит в себе.

22

Глава 1. Генетический аспект

Садистический аспект,характеризующий всю анальную стадию, что обычно позволяет описывать эту стадию с помощью опре­ деления «садистически-анальная». Этот садистический аспект исходит из двойного источника:

о одной стороны, по своему происхождению акт выделения сам по себе есть причина появления фекальных масс, рассмат­ риваемых как разрушенный объект, в отношении которого ре­ бенок не испытывает никакого почтения;

с другой стороны, несколько позже начинают играть роль со­ циальные факторы, ибо ребенок может использовать свою способность выделять для того чтобы противостоять родите­ лям, желающим обучить его чистоте.

Вторая фаза, удерживающая. Основное удовольствие получается из удержания, и мы можем обнаружить здесь те же самые источники удовольствия, только использованные иным способом:

Конечно, это сделанное ребенком открытие, что интенсивная стимуляция слизистой при выделении может быть также выз­ вана удержанием. Высказывается мнение, что в этом случае речь идет о первом открытии аутоэротического мазохистического удовольствия, являющегося одним из нормальных компонен­ тов сексуальности, Термин «мазохизм» может быть понят здесь на уровне — «сделай со мной что-нибудь». Ясно, что до ампулы прямой кишки каловые массы не продвигаются под воздействи­ ем волевого усилия, это продвижение дает вначале пассивно ис­ пытываемые ощущения. Лишь вторичное удовольствие, связан­ ное с актом удержания, становится объектом активного поиска.

Кроме того, другой фактор появления подобного удовольствия

определяется большим значением, придаваемым взрослыми ислражнениям. Ёсли другие рассматривают данные продукты как ценные, то ребенок предпочитает их скорее сохранять, нежели отдавать. Именно здесь при новом появлении в картине садис­ тического элемента ребенок может:

либо использовать фекальные массы в качестве подарка, что­ бы продемонстрировать свою любовь;

либо, напротив, удерживать итС, Что имеет значение враждеб­ ного (садистического) жеста по отношению к родителям, оза-* боченным его выделениями.

Замечание: следует отметить, что несвоевременная дефекация, сочетающаяся с отка­ зом ее исполнения в момент или при обстоятельствах, желательных для окружающих, при­ обретает характер агрессивной оппозиции, объединяющей оба типа анального садизма.

23

Часть первая. ТЕОРИЯ

Объектное отношение

Именно на модели отношений, поддерживаемых ребенком со свои­ ми фекальными массами, а также в соответствии с конфликтами, выз­ ванными обучением чистоплотности, субъект начинает выстраивать свое отношение к объекту с его специфическими характеристиками*

Садизм. Мы уже видели, что этот период в целом характеризуется садизмом, определяемым как агрессия, направленная на объект и нагру­ женная удовольствием.

Агрессивные и эротические составляющие анальности обнаружива­ ются в двух фазах, описанных Абрахамом в виде биполярности самого садистического влечения: одна из тенденций заключается в разрушении внешнего объекта, другая —в его сохранении и установлении над ним контроля, причем обе тенденции вознаграждаются.

Обретение сфинктерной дисциплины позволяет ребенку открыть по­ нятие личной собственности (чего-то, что он дает йли нет), своей влас­ ти (аутоэротическая власть над деятельностью кишечника и собствен­ ным телом, эмоциональная власть над матерью, которую он может по­ очередно вознаграждать или фрустрировать). Это открытие ощущения

всемогущества и нарциссически преувеличенной самооценки испытыва­ ется субъектом наряду с удовольствием контролировать, подчинять,

противопоставлять себя матери, т.е. владеть. Любой объект его жела­ ния есть нечтб, по отношению к чему он осуществляет право, и любой объект уподобляем наиболее примитивному обладанию, иными слова­ ми —фекальным массам.

Мазохизм. Этот термин описывает пассивную цель получения удо­ вольствия через болезненныq формы опыта.

Очевидно, что садизм, как и мазохизм, —впрочем, обычно говорят о садомазохизме, — связан с телесным наказанием, для которого предпоч­ тительной цедью на данном этапе являются ягодицы. Но если легко по­ нятно, что бить или пороть кого-нибудь представляет собой выход сади­ стической тенденции, то мазохистическая функция намного сложнее.

Она может реализоваться лишь в определенных условиях: боль не должна быть ни слишком сильной, ни слишком слабой. Кром§ того, факт, что шлепки могут сексуально возбуждать ребенка, не подлежит сомне­ нию, если припомнить все общеизвестные случаи мазохизма подобного рода. Объяснения же, даваемые этому феномену и его последствиям, напротив, могут быть оспорены. Так, например, с точки зрения ортодок­ сальной теории, он появляется в связи с тем, что либидо перемещается с ануса на кожу ягодиц и ягодичные мышцы. С точки зрения иных подхо­

24

Глава 1. Генетический аспект

дов «роль, играемая в мазохизме сексуальным возбуждением кожи яго­ диц, очень сомнительна. Простые объяснения, подчеркивающие психи­ ческое удовлетворение, вызванное наказанием, более правдоподобны» (Г. Блюм).

Как бы там ни было, существует хорошо известная связь между са­ дизмом и мазохизмом: она используется ребенком, ведущим себя край­ не активно или агрессивно с целью провоцирования других побить его.

Амбивалентность. Из предшествующего следует, что в течение дан­ ного периода отношения продолжают оставаться амбивалентными даже в более выраженной по сравнению с садистически-оральной стадией степени. Здесь эта амбивалентность физиологически основана на про­ тиворечивом отношении к фекальным массам, отношении, которое офор­ мляет модель взаимодействия с другими. Итак, внешние объекты, мать, окружение и т.д, могут быть^ с одноц стороны, устранены, отброшены, т.е. отвергнуты^ изгнаны и тем самым разрушены, с другой стороны, в той же мере интроецированы, т.е. сохранены как объекты присвоения, удержаны как драгоценная и любимая собственность.

Би- и гомосексуальность. Активность и пассивность. Анальный нарциссизм. Человеческая бисексуальность, как ее называл, сделав очевидной, Фрейд, уходит своими психологическими и физиологиче­ ским корнями именно в анальную фазу развития.

Связь анального эротизма с бисексуальностью может быть детер­ минирована в основном тем, что прямая кишка представляет собой по­ лый выделительный орган:

в качестве органаэкскреции онаспособна активно выделять нечто, и от этой способности могут развиваться маскулинные тенденции;

в качестве полого органа она способна пассивно возбуждаться от проникновения инородного тела, вследствие чего могут разви­ ваться феминные тенденции.

Отметим, что это не противоречит тому, что ребенок может также пассивно выпускать или активно удерживать свои фекальные массы. В любом случае здесь обнаруживается амбивалентная проблематика процессов анальной инкорпорации и выведения»

Оппозиция пары активность—пассивность самым глубоким обра­ зом маркирует объектные отношения, присущие этой фазе» когда для ребенка еще не существует проблемы оппозиции мужественности-жен­ ственности в сексуальном смысле этих терминов.

Именно по модели этой дуалистической схемы «активное—пассив­ ное», производной от анальной загрузки, к которой ребенок чувствите­

25