- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Глава 13. Клиника детского возраста
Вильдлёшер* со своей стороны, уже давно настаивает на месте вооб^ ражаемого и возможного в конституировании Я ребенка (Монреальский коллоквиуму. 196).
Резюме
Представляется очевидным, что в конце длительной эволюции (в те чение целого"периода детства) объект из реального, внешнего, невоспринимаемого и загруженного превращается (благодаря ухищрениям «имагоической» инкорпорации, проекции, «парциализации») во внутренний объект — единственный, имеющий аутентичный психический статус**
Именно в этом значении внутреннего объекта мы будем для боль шей ясности использовать слово объект.
Идентичность и идентификации
В педагогической и медико-психологической среде проблемы детскоюношеской клиники часто выражаются в терминах возможности иденти фикации (с хорошим или плохим образом), отсутствия или присутствия отца (или матери), d которым может или нет произойти идентификация. Это понятие заслуживает более пристального'изучения. На самом деле существует не одна, а множество идентификаций. Они восходят к более или менее сложной идентичности Я и личности* Идентичность создается в процессе постоянной работы, где уравновешиваются внешние объекты, имаго, внутренние объекты, различные инстанции* Уровень и механизм идентификации проявляется через сознательные фантазии, мечты, фан* тазмы, симптомы, защиты, а также разнообразные формы деятельности,
Еще одно замечание: самая архаическая идентификация (инкорпо рация), как и самая проработанная (при истерии), всегда восходит к телу ребенка, но к телу, которое, будучи сначала реальным телом с его чисто физиологическими функциями (глотание, дефекация и др.), вторично ментализируется и становится символическим телом — телом-языком, местом представления, драматизации (где разыгрывается не только от ношение с другим, но и целостность первичной эдиповской сцены).
Идентичность
Генез и клиника идентичности
Идентичность в процессе развития смешивается с последователь ностью различных идентификаций.
1. Прототип идентификации. Речь, прежде всего, идет об инкорпо
1См. Ментализация.
2 8 1
Часть вторая* КЛИНИКА
рации, которая на втором этапе становится интроекцией. М*Тороквслед за Ши Ференци весьма настаивала на различии между этими двумя про* цессами. В любом случае они составляют лишь половину (касающуюся субъекта) биполярного процесса (интроекции-проекции). В отношении объекта наблюдается целая серия создающих его и оживляющих проек тивных идентификаций. В противоположность тому, что утверждает М. Кляйн, представляется, будто они, к тому же, могут иметь как хоро шее, так и плохое содержание.
2.Идентификация в собственном смысле (мы отсылаем к статье Узера
огенезе). Напомним лишь о частоте идентификации с агрессором у детей, либо ранней в момент усвоения «нет» (и третьего, по Шпицу, организато ра, предвестника символизма), либо поздней —в детских играх и фанта зиях. Отметим, что данный механизм является обратным интроекции хо рошего объекта, поскольку в этот момент интроецируется плохой объект (А. Фрейд). Э. Якобсон обобщил этапы идентичности ребёнка, различая:
—единство (onenesse): идентичность-слияние (без разделения сёбяобъекта);
—тождество (samenesse): быть идентичным (зеркальное удвоение);
— |
сходство (likeness): быть как, походить на объект; |
f |
— |
близость (closeness): быть завершенным и независимым от объекта. |
Эта параллельная идентичность субъекта и объекта разворачивает ся и формируется во многих плоскостях»
Во времени: память, рассказ, создание личной истории. Отметим, впрочем, что то, что называется детской амнезией, т.е. амнезией детства, происходит не в детском возрасте, а во время латентного периода. Од нако она может проявиться в редких острых эпизодах при определен^ ных формах истерии.
В пространстве (см. Ж* Пиаже цо поводу этапов онтогенеза). В кли ническом плане отметим;
—фантазмы действия на расстоянии прй инфантильном всемогущ ществе и магическом мышлении;
—бессознательное означение особых мест: «родительский» дом* комната родителей, все опасные места вне дома и вдалеке от ро* дителей (например, школа);
—абстрактное пространство, которое должно быть «делибидинизировано» для обучения математике или чтению.
Идентичность пространства собственного тела и тела другого (с его нарушениями не только при психозе, но и при дисгармониях, сопровож дающихся апраксиями).
Половая идентичность (завершенная лишь после Эдиповой фазы),
282