Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Патопсихология / Patopsikhologia_Psikhoanaliticheskiy_podkhod_Teoria_i_klinika_by.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

Глава 1t Генетический аспект

ния не толто в той мере, в какой он формирует образец, но и в качестве самого источника страха.

Развивая свою концепцию еще далее, Ранк доходит до утверждения, что новорожденный формирует долговременные визуальные впечатле­ ния мучительной сепарации с матерью, как раз и ответственные за ужас, испытываемый позднее по отношению к женским половым органам; и последующие сепарации любой природы, реальные или воображаемые, будут переживаться как угрожающая травма: сепарация при отнятии от груди, фантазматическая сепарация пениса при страхе кастрации и т*д,

Наконец, следуя Ранку, любое удовольствие в качестве конечной цели всегда направлено на достижение незамутненного чувства удов­ летворения и первичного внутриматочного блаженства. Средством, наи­ более подходящим для реализации этого возвращения к внутриматочной ж^зни, служит сексуальный акт, представляющий символическое соединение с матерью; так, мужчина рассматривает свой пенис ка^ ре­ бенка, возвращающегося в утробу своей матери, тогда как женщина до­ стигает удовлетворения, идентифицируя его с собственным ребенком в момент, когда он еще не родился. Для О. Ранка первичный страх рожде­ ния мешает этому удовлетворению, поскольку сигнализирует об опас­ ном желании вернуться в материнское лоно.

Что же касается Филлис Гринэйкр, она занимает в этой области про­ межуточную позицию между Фрейдом и Ранком. Она допускает дей­ ствие двух факторов: конституционального или наследственного, и слу­ чайного, появляющегося в момент рождения, но она замещает своей те­ орией ответа по типу «предстраха» концепцию Ранка, относящуюся к визуальным впечатлениям. Наконец, для нее реальное влияние травмы рождения располагается где-то посередине между двумя концепциями: оно не является ни столь важным, как полагает Ранк, ни столь ничтож­ ным, как считал Фрейд и большая часть его последователей.

Прегенитальные стадии

Оральная стадия

Различные стадии, которые мы опишем, неотчетливо ограничены или отделены одна от другой. Все они скорее постепенно переходят одна в другую и накладываются друг на друга. Так, оральная стадия угасает не только на протяжении первого года жизни, но далеко за его предела­ ми. В классическом варианте название «оральной стадии» дается фазе либидинальной организации, простирающейся от рождения до отнятия от груди.

15

Часть первая. ТЕОРИЯ

Психосексуальное развитие

Прежде всего, напомним, что детском сексуальность недифференцирована и плохо организована. К тому же онй отличается от взрослой сексуальности как минимум по трем следующим пунктам.

1.Наиболее Чувствительные участки тела (или истоки влечения) не обязательно относятся к генитальным областям, Доминируют другие эрогенные зоны (области, обеспечивающие сексуальное удовольствие).

2.Различны и цели: детская сексуальность не приводит к сексуаль­ ным отношениям в собственном смысле слова, но включает формы ак* тивности, которые позднее будут играть роль в получении так называ­ емого «предварительного» удовольствия.

3.Наконец, эта инфантильная сексуальность характеризуется ско* рее тенденцией быть аутоэротичной, нежели направленной на объект.

Оральная стадия, таким образом* есть стадия доминирования ро­

товой области вкачестве эрогенной зоны илиисточникатеЛесного вле­ чения, Йа самом же деле здесь следует иметь в виду куда более обшир­ ную область, чем просто рот.

Прежде всего, естественно, весь дыхательный и пищеваритель­ ный тракт вплоть до пищевода и желудка, органы дыхания, уча­ ствующие во вдыхании и выдыханиц воздуха, .вплоть до легких (см., например, оральную фиксацию у астматиков).

Органы фонации и, следовательно, речи.

В равной степени органы чувств; язык и вкус, нос и обоняние, глаза и зрение (как в выражении; есть или пожирать кого-ни­ будь глазами) —представляют собой органы и функции воспри­ ятия, которые, образуй связь с оральной областью, дключают в себя нечто вроде поглощения и помещения внутрь себя элемен­ тов, принадлежащих окружающему внешнему миру.

Органы осязания и сама кожа также принадлежат миру ораль­ ной модальности. Люди, отмечающие постоянное повышение или понижение температуры, страдающие психосоматическими дерматозами, или, в более простых случаях, те* кто в любовных забавах гиперчувствителен к кожным прикосновениям, далеким

от генитальных зон, все они отличаются высокой степенью «оральности». В реальности не следует также забывать, что пер­ вый год жизни есть период, когда ребенок наиболее чувствите­ лен не только к пище, но и к любым ласкам, объятиям, «тиска­ нью», «щекотке» и пр., щедро расточаемым любящей матерью по любому удобному случаю.

16

Глава 1. Генетический аспект

Первичный объект желания. Что же касается первичного объекта «эротического» желания младенца, —он представлен материнской гру­ дью или ее заместителями, то первое проявление сексуального влече­ ния состоит в действии сосания. На самом деле акт сосания не только удовлетворяет потребность в насыщении, но и сам по себе обеспечивает удовольствие.

Сепарация с матерью в момент рождения устанавливает новое от­ ношение мать—ребенок, отношение зависимое и практически симбио­ тическое, однако слитое отныне с посредником: функцией питания и кормления. С этой функцией связано удовольствие, которое ребенок получает и которому обучается в момент кормления.

Вот почему это либидинальное удовлетворение, связанное с физио­ логической потребностью быть накормленным, начинает отделяться от матери. Ребенок обнаруживает, что раздражение ротовой полости и губ вызывает удовольствие само по себе, даже если не сопровождается кор­ млением (облизывание губ, сосание пальца).

Замечание. На самом деле в литературе существует множество ссылок, указывающих на существование влечения к сосанию, которое реализуется независимо от процессов кор­ мления. Иначе говоря, исходя из некоторых положений, —например» сейчас известно, что начиная с внутриутробной стадии Шюд сосет свой палец, —можно поставить вопрос о том, что не существует первичного орального влечения, которое не могло бы быть приоб­ ретено путем обучения и которое исходно не было бы одновременно влечением к сосанию и другим близким проявлениям оральной активности. В любом случае проблема генеза первичного орального влечения остается неразрешенной.

Двойная цель влечения. Как бы там ни было, можно утверждать, что на этой стадии существует Двойная цель влечения:

1.С одной стороны, это позитивная стимуляция ротовой эрогенной зоны, удовольствие, имеющее аутоэротический характер# Субъект еще не располагает понятием внешнего мира, отличающегося от него»и обыч­ но это состояние описывается как «безобъектное», либо в терминах «не* дифференцированное™ —Я/не Я».

2.С другой стороны, это желание инкорпорации объектов, специфи­ ческое оральное желание, которое, несмотря на использование понятия «объект», не придает последнему настоящего статуса внешнего объекта. Маленький ребенок в этом возрасте воспринимает индивидов или вещи лишь в качестве пищи или ееисточника, с которыми в своих фантазмах он воспринимает себя единым,заглатывая их или инкорпорируя. Объект есть лишь часть субъекта. Ребенок помещает э свой рот все, что его интересу­ ет, и удовольствие «иметь» смешиваетсядля него судовольствием «быть».

Важноезамечание* Этим целям инкорпорации соответствуют специфические ораль­ ные страхи и фобии (например, страх быть съеденным), которые можно обнаружить ак­ туализированными в снах и фантазмах не только психотиков, но и некоторых пациентов, проходящих анализLqq время фазыглубокой регрессии, и даже у любого из нас.

17

Часть первая, ТЕОРИЯ

Абрахам делит оральный период на две следующие субстадии.

Первичная оральная стадия (от 0 до б мес.)» называемая также «преамбивалентной фазой». По Фрейду, это истинная оральная стадия, которую он Подразделял На «стадию первичного нарциссизма» й «анаклитическую стадию». Именно ее мы сейчас и опишем. Напомним ее основные характеристики.

1.Доминированиеуначиная с системы абсорбции (рот, сенсорные органы и пр.), со­ сания, дыхания, целиком направленных:

—на инкорпорацию, Оральную ассимиляцию внешней стимуляции, т.е. «объек­ та», воспринимаемою в качестве хорошего и теоретически не расчлененного; —на компенсаторное аутоэротическое удовлетворение, особенно при фрустрации (мастурбационный тип сосания пальца по сравнению с простым удовольствие

ем от сосания).

2.Отсутствие дифференциации между собственным телом и внешним объектомг

отсутствие различения между ребенком, сосущим грудь, й грудью, которая кор­ мит.

3.И, наконец, отсутствие любви и ненависти в собственном смысле слова; психика пока остается свободной от всякой аффективной амбивалентности, что не соот­

ветствует мнению многих авторов, в частности, Мелани Кляйн.

Поздняя оральная стадия (от 6 до 12 мес.), или садистически-оральная стадия. Во время этой стадии преобладают влечения, которые Фрейд мог бы назвать «каннибалическими»; стадия маркируется появлением зубов, укусами и покусыванием объектов, в первую очередь материнской груди.

Отвечает ли ребенок на этом этапе на фрустрацию покусыванием, чтобы добиться своего, выражает ли он покусыванием свое агрессивное влечение, результат один и тот же: инкорпорация, всегда действующая, становится садистической, т.е. деструктивной; инкорпорированный объект пребывает в фантазмах ребенка в качестве атакованного, ис­ калеченного, поглощенного и отброшенного в смысле деструкции.

Объектное отношение

Когда идет речь об объектном отношении, на самом деле имеют в виду диалектическое взагшоотношениетричипаэтото не только в спо­ собе, которым субъект создает свои объекты (внешние и внутренние), но и в способе, которым последние модифицируют активность субъекта.

Первым объектом каждого индивида является его мать. Слово «мать» имеет широкий смысл; личность, которая выполняет большую часть ухода за ребенком. На самом же деле:

собственно понятие «объекта» создает в атом случае проблему, поскольку известно* что в самом начале не существует образов объектов в психологическом смыслеэтого термина, первые пред­ ставления об объектах фрагментарны, более или менее раздроб­ лены и в любом случае парциальны и разобщены.

Кроме того, новорожденный не обладает сознанием внешнего мира, за исключением —в той мере, в какой здесь вообще можно рассуждать о «сознании», —собственных внутренних ощущений

18

Глава 1. Генетический аспект

напряжения и расслабления, в целом же он не отделяет себя от других.

Отсюда следует, что питание находится в состоянии взаимодей­ ствия с «частями объектов» —так называемыми парциальными объектами, которые даже не локализованы в пространстве и в которые одновременно входят части матери (кормящая грудь или замещающая соска) и части собственного тела субъекта.

таким образом, отношения между нашим младенцем и этими ча­ стями объектов устанавливаются в двух направлениях:

с одной стороны, аутоэротизму который может быть назван цервичным, о чем мы уже говорили, и который часто сопро­ вождается мастурбацией (1-й мастурбационный период) так­ же в рамках первичного нарциссизма;

с другой стороны, анаклитическое отношение —термин, про­ изводный от греческого глагола, означающего «прислонять­ ся к...», «опираться на.,>. С помощью этого выражения Фрейд хотел показать абсолютную зависимость, физически связы­ вающую ребенка с лицами, чье вмешательство поддерживает в нем жизнь. Следует также сказать, что на этой стадии по* добные «объекты» могут бьть только функциональными, ка­ кими они в той или иной степени и будут оставаться на про­ тяжении всего прегенитального периода.

Реальное открытие объектов. Оно происходит постепенно через ус­ ложняющиеся процессы:

предполагается, что вначале объектные отношения, называемые первичными, формируются в моменты отсутствия аналитиче­ ского объекта (т.е. матери). Иначе говоря, первое осознание объекта должно появиться у ребенка в состоянии ностальгичес­ кого ожидания чего-то знакомого, что может удовлетворить его потребности, но что на данный момент отсутствует (Фенихель);

затем ребенок учится дифференцировать свои впечатления, и первая дифференциация, без сомнения, устанавливается между объектами, «вызывающими доверие или знакомыми», и объек­ тами «непривычными, чуждыми или же незнакомыми». После­ дние рассматриваются как опасные, тогда как первые придают уверенность и любимы;

но по мере того как ребенок обучается различать свою мать, он начинает общаться с ней, понимать то, что она ему передает, пока лишь с помощью мимики. Важную роль в этом играют реакции

19

2*