Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Патопсихология / Patopsikhologia_Psikhoanaliticheskiy_podkhod_Teoria_i_klinika_by.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.66 Mб
Скачать

Часть первая* ТЕОРИЯ

лен, формируется целая серия антагонистических пар: доброе-^злое, красивое-^уродливое и, в особенности, совершенно специфическая пара большое—маленькое. По отношению к взрослому ребенок воспринимает себя либо как самого маленького, либо как самого большого и самого сильного, стоит только ему представить себя львом* тигром, генералом, командующим армией. Предел отношений, обретающих ценность люб­ ви, содержится в оппозициях покорять~-быть покоренным, господство­ вать—подчиняться.

На самом первом плане здесь находится нарциссизм, и мы можем выделить некоторые моменты: каловые массы, рассматриваемые как части тела, обретение независимости, в особенности с помощью ходьбы и сфинктерного контроля, возможности противопоставления и торга по отношению к материнскому объекту, чувство всемогущества и преуве­ личенной самооценки и т.д. Необходимо, кроме того, подчеркнуть цент­ ростремительный, и, следовательно, нарциссический характер сексуаль­ ных Целей и все еще доминирующий в этот период аутоэротизм.

Резюме

Для анальной стадии характерны:

оппозиция активности-пассивности;

двойственный, бинарный аспект отношения к объекту, исключаю­ щий любую истинную генитальность;

нирциссическое усиление чувства могущества, которому подчинен поиск дополнительности между большим и маленьким (необходимо, что* бы объект был очень слабым или очень сильным; субъект получает удо­ вольствие от зависимой или обратной роли);

наконец, центростремительный, и, следовательно, нарциссический аспект сексуальных целей; понятно, что объектные отношения, таким об­ разом, могут быть отнесены к гомосексуальному типу, каким бы ни был реальный пол объекта, генитальные характеристики которого являются, очевидно, второстепенными. ____________________________________

Фаллическая стадия

По окончании 3-го года жизни в фаллической стадии устанавливав ется относительное объединение парциальных влечений под определен­ ным Приматом генитальных органов. Но пока еще речь не йдет об ис­ тинной генитализации либидо.

Слово «пол» двусмысленно, и ребенок осознает совсем не половые различия. Напротив, единственно мужской половой орган — пенис означает существование как для мальчика, который им наделен, так и для девочки, которая его лишена.

26

Глава 1. Генетический аспект

Психосексуальное развитие

Уретральный эротизм. Некоторые ортодоксальные аналитики (Фенихель) помещают уретральную фазу в качестве промежуточной между анальной и фаллической. Первостепенная цель этого эротизма —

удовольствие отмочеиспускания, равно как удовольствие от удержания.

Вначале аутоэротическое, это удовольствие впоследствии направляет­ ся на объекты (например, фантазм помочиться на других), тогда как энурез после первичного аутоэротизма может приобрести значение бес­ сознательного мастурбаторного эквивалента. Удовольствие мочиться обычно приобретает двоякий характер:

с одной стороны, для обоих полов фаллическое, даже садисти­ ческое значение мочеиспускания, являясь эквивалентом актив­ ного проникновения, связано с фантазмами повреждения или разрушения;

с другой стороны, его можно испытывать как «свободное исте­ чение», пассивное удовольствие от уменьшения или снятия контроля;

у мальчиков пассивное «свободное истечение» может соединять­ ся с другими пассивными целями, такими, как ласка полового члена или возбуждение промежности (простаты). Эти же пас­ сивные цели уретрального эротизма в равной степени могут со­ четаться с довольно садистическими фантазмами, что демонст­ рирует анализ тяжелых случаев ускоренного семяизвержения;

у девочек упомянутая активная часть позднее служит выраже­ нию конфликтов, чаще сосредоточенных на зависти к пенису. Что касается пассивного значения «свободного истечения», то оно часто заменяется «уринальными слезами».

Влюбом случае контроль над сфинктерами мочевого пузыря развива­ ет нарциссическую гордость в ответ на то, что родители стыдятребенка за неудачи этого контроля. Другие авторы полагают, что большая частота мочеиспускания (по сравнению с анальным оправленйем) приводит соот­ ветственно к более частому подкреплению, усиливающему чувство гордо­ сти. Но если стыд остается для Фенихеля специфической силой, на­ правленной против уретрально-эротических соблазнов, то честолюбие может быть специфическим выразителем борьбы с этим чувством стыда.

Детская мастурбация.При кормлении, начиная с оральной фазы, обнаруживаются специфические эротические проявления на уровне самих генитальных органов. Помимо гигиенического ухода случайной причиной может быть естественное возбуждение при мочеиспускании.

27

масть первая, т ь о р и и

В это время ручные игры детей представляют собой то, что называется «первичной мастурбацией». С момента, когда начинаетдействовать дис­ циплина сфинктера мочевого пузыря, гедонистическое удовольствие, подкрепленное мочеиспусканием, диссоциируется в стремлении к по­ вторяющемуся самовоспроизведению. Это то, что Называется «вторич­ ной мастурбацией>>.

Будь то первичная йЛи вторичная, ранняя детская мастурбация ча­ сто отрицается взрослыми (без сомнения, их собственным Сверх-Я). Она оставляет глубокий и бессознательный след в памяти:и может представ* лять одну из основных причин широко Известной детской амнезии, осо-> бенно связанной с активностью, подавляемой родителями, и, главным образом, с сексуальными фантазмами, свойственными этому возрасту (обычно это мастурбационные фантазмы устрашающей и обвиняющей эдиповской природы).

Детское сексуальное любопытство.«Открытие» анатомических различий между полами —в сущности, двусмысленное выражение. На самом деле для ребенка существует только один пол —тот, что представ­ лен существами, наделенными пенисом. Либо через мастурбацию, либо в процессе своих исследований ребенок мало*помалу начинает осозна­ вать анатомическую реальность пениса и задаваться вопросом по пово­ ду существования или небуществовапйя этого телесного атрибута у него или у других* В это же время возникают другие загадки: происхождение детей, рождениё, беременность

Первичная сцена. Под этим следует понимать сцену или сцены, во время которой ребенок был —или воображает, что был, —*свидетелем

пблового акта родителей. Эта первичная, или скорее исходная, сцена

составляет, по мнению Фрейда, не сразу принявшего эту точку зрения, част*> фантазмов, называемых первичными или исходными (базовыми), обнаруживаемых психоанализом в виде сообщений во всей фантазматической жизни, каков бы ни был реальный опыт субъектов (соблазне­ ние, кастрация, покинутость и пр.).

Действующие механизмы непросты и неоднозначны. Отметим осо­ бую роль:

идентификации с одним из родителей, а иногда с обоими, реа­ лизуемой довольно часто в направлении «пассивности» перед могуществом, приписываемым «большим»;

проекции собственной агрессивности субъекта; «первичная» сце­ на обыкновенно переживается ребенком как садистическая в со­ ответствии с воспринимаемыми шумами, криками* стонами — с тем, в чем может выражаться агрессивность;

28

Глава 1-Генетический аспект

чувства покинутости, вызванного у ребенка тем»4tq он исклю­ чен из этих отношений, что порождает различные депрессивные состояния.

Скоптофилия и вуаеризм. Этот частный инстинкт (йнстинкт, дол­ женствующий у взрослых способствовать предварительному удоволь­ ствию, но у детей ориентированный на поиск самостоятельного удов­ летворения) можно сопоставить с «первичной сценой», которая на са­ мом деле *тще носит акустический, нежели визуальный характер! При сублимаций он может позднее дать место эпиртемофилии, способствуй ющей появлению исследователей и любопытных всех родов.

Детские сексуальные теории. При затруднениях в получении и ус­ воении удовлетворяющего ответа ребенок интерпретирует факты соот­ ветственно собственному либидиналЬному опыту; любое открытие под­ чинено силам влечения, которыми он прогрессивно располагает. Среди этих теорий в первую очередь отметим следующие.

Детские теории оплодотворения:

оральное оплодотворение путем поедания чудодейственной пищи или через поцелуй; это верование, как правило, более свойственно девочкам, у которых оно может сохраняться вплоть до пубертата и даже позднее;

теории, привлекающиемочеиспусканиеупри котором роль каж­ дого из партнеров плохо определена: мочиться одновремен­ но, мочиться на женщину и пр.;

теории, включающие в действие показ половых органов;

что касается обмена пениса на ребенка, то в этом случае речь идет о куда более проработанной теории.

Анальное рождение. Вера в то, что дети появляются через анус, связана с фантазмами и интересами анальной стадии. Затем по­ являются проработки более высокого уровня: рождение через

пупок или вследствие кровавого и принудительного извлечения

из тела матери. Анальная интерпретация в этом случае подвер­ гается вытеснению.

Садистическая концепция полового акта куда более зависит от фантазматических остаточных явлений анальной стадии и про- активных феноменов, нежели от какой бы то ни было реально­ сти, свидетелем которой ребенок мог быть.

Проблема фаллической стадии

В той мере, в какой он определен и ограничен 3. Фрейдом, этот период развития психогенеза занимает двусмысленное место или как минимум вызывает многочисленные теоретические и практические вопросы;

29

Часть первая. ТЕОРИЯ

с одной стороны, этотмомент очевидным образом зависит от прегенитальности и нарциссизма, что не обходится без последствий; от частых патологических фиксаций-регрессий на этот уровень и от того, как приступают к ним в аналитической терапии;

с другой стороны, он к тому же является в определенном смысле оборотной стороной или диалектическим контрапунктом эдиповской стадии.

Мы не первые и не единственные, кто задает себе эти вопросы. Мы подходим здесь к точке зрения, которая, не будучи оригинальной, вно­ сит, как нам кажется, некоторую ясность в этот вопрос, и заранее про­ сим читателя извинить нас за неизбежные повторы.

Предварительные замечания. Читая работы 3. Фрейда, можно констатировать, что он недифференцированно употреблял термины «пенис» и «фаллос», что не могло не по­ родить определенных двусмысленностей. Здесь важно сохранять строгость и четкость; пенис есть сам по себе мужской половой орган в его анатомической реальности, тогда как фаллос подчеркивает символическую функцию, напрасно приписываемую пенису, К об­ суждению этого мы еще вернемся.

Можно считать, что для Фрейда фаллос больше всего характеризует возможность быть объектом отделяемым, трансформируемым и в этом смысле —парциальным объек­ том.

« Страх кастрации» есть выражение, предназначенное для описания аффективной реакции, являющейся следствием констатации отсутствия пениса у девочки, констата­ ции, приводящей мальчика к фантазматическому страху его утраты, а девочку^*- к жела­ нию заполучить его. Этот страх неполноты или нехватки детерминирует страх смерти, обыденную защиту против которого представляет собой желание иметь ребенка (нечто вроде удвоения себя).

Однако это выражение заслуживает толкования при его употреблении, обычно очень обобщенном и житейском, могущем Привести к путанице. Если эволюционный и генети­ ческий момент нарциссического и прегенитального типа, называемый фаллической ста­ дией, четко отличается от генитальной эдиповой стадии» которую мы разберем далее, то ясно, что эти два момента имеют очень тесные связи.

Мы уже говорили, что все стадии не изолированы и не отделены друг от друга. Осо­ бенно это верно в отношении фаллической и Эдиповой фаз. Эти две стадии, одна из кото­ рых имеет нарциссическую природу, а другая связана с объектным либидо, соприкасают­ ся и взаимодействуютдруг с другом в сложной и трудно различимой в реальности посто­ янной диалектике как синхронической, так и диахронической.

Отсюда мы заключаем, что существуют два типа страха кастрации, по крайней мере,

всмысле формального значения, связанного с каждой из этих реакций:

нарциссический страх кастрации, прегенитальный и фаллический, разворачива­ ющийся поопределениювокруг фаллоса итого,что онсубъективно представляет;

генитальный страх кастрации, эдиповский и объекто-центрированный, причи­ ной которого на этот раз является пенис —орган, пригодный для получения удовольствия (для себя или для другого).

Каким бы он ни был, этот страх является сознательным или предсознательным стра­ хом ребенка, замечающего отсутствие пениса у себя или у другого. Он относится К невер­ ному представлению реальности (фантазм увечья пениса, которое к тому же нельзя упо­

30

Глава 1* Генетический аспект

добить истинной кастрации, состоящей в ампутации не пениса, а гонад), которой не может избежать ни один ребенок.

Нет никакой необходимости в ограждающем вмешательстве взрослых, чтобы ребе­ нок «страдал» от страха кастрации, по отношению к которой он должен научиться защи­ щаться, а не капитулировать. (Такие авторы, как Долью, различают фантазм, или страх кастрации —сознательный феномен, естественный, транзиторный и структурированный,

икомплекс кастрации —феномен бессознательный, длительный, источник страдания, самонаказания, связанный с неблагополучным разрешением страха кастрации.) Очевид­ но, что взрослые вмешиваются путем «кастрирующих запрещений» как вариант внешней защиты, направленной на подавление активности, нагруженной каким-либо либцдинальным значением (любопытство, кокетство у девочек, воинственный настрой у мальчиков

ит.д.). Но эти внешние запрещающие вмешательства могут лишь сенсибилизировать, но не породить страх кастрации, существующий независимо от них и являющийся не только

нормальным, но к тому же и способствующим созреванию.

Итак, ребенок старается избежать этого беспокойства или этого страха, обычно за­ щищаясь от него, и в этой борьбе позиция мальчиков и девочек становится различной.

У мальчиков. Ввиду того что мальчик воспринимает себя обладате­ лем пениса, отсутствующего у девочек, он сверхзагружает его:

либидинально, в качестве инструмента сексуального удовлетво­ рения (мастурбация и фантазмы);

и, в особенности, как символ нарциссической сверхоценки себя, маркированной тенденцией к эксгибиционизму, доминирующе­ му на этой стадии. Считается, что мальчик в это время самоиден* тифицируется со своим пенисом. Кроме того, результатом подоб­ ного нарциссизма, доведенного до крайности, является испыты* ваемый мальчиком страх, что его пенису может быть нанесен какой-либо ущерб или повреждение.

Первоначально Фрейд делал акцент на идее филогенетических фак* торов, предрасполагающих индивида к этому страху. Фенихель предпо­ читает основываться на законе возмездия: греховный орган должен быть наказан.

Первое время ребенок пытается отрицать реальность* Именно на уровне данного отрицания различий обычно находятся корни перверсии Затем малыш пытается успокоить себя, ожидая магического ворстановления: оно их усовершенствует —думают девочки. Но это не по­ беждает страх, поскольку, хотя различие замечается и принимается, жен­ ская недостаточность приписывается не фундаментальному условию, а

перенесенному увечью как воображаемой санкции, наложенной родите­ лями, чтобы наказать за некоторые желания и удовольствия, сходные с теми, которые самим ребенком воспринимаются как запрещенные (ма­ стурбация).

Отказ от представления о том, что у всех женщин отсутствует пенис, также является защитой, остающейся даже после того, как ребенок

31

Часть первая. ТЕОРИЯ

принимает очевидность. Единственные, по его мнению, кто должны под­ вергнуться этой участи, — это те, кто виновен в недопустимых влечени­ ях. В течение длительного времени ребенок ^ это имеет место для детей обоих полов —сохраняет веру в «пенисную»мать (название более точ­ ное, чем «фаллическая»), которая, будучи Идеализированной, не может быть подвергнута кастрации и сохраняет в его глазах этот воображае­ мый пенис, символ и достояние фаллоса, т.е. могущество взрослого.

В целом говорить о «фаллической матери» —значит несколько зло­ употреблять метафорой. На самом деле здесь всего лишь выражается имаго1матери до его выделения из всемогущественного родственного персонажа. Что же касается «фаллической женщины», следует признать, что речь в этом случае идет о «мужском словце», на которое легко про­ ецируются собственные кастрационные страхи по отношению к так на­ зываемому «фаллизму» женщин. То, что такой мужчина ищет в !женщине, —это одновременно и мать, и эротический объект.

У девочек. Для Фрейда мальчик и девочка в это время очень похожи. Вагина игнорируется, сексуальная активность имеет клиторальный ха­ рактер, переход доминирующей эрогенной зоны с клитора на вагину на­ блюдается лишь в более позднем периоде, чаще всего ближе к пубертату.

Обнаружив у себя нехватку пениса, девочка после периода отрица­ ния и надежды вынуждена довольно быстро принять это отсутствие. Никаким отрицанием нельзя устранить реальное отсутствие, пережи­ ваемое не как угроза воображаемой кастрации, а как физиологический факт. В противоположность мальчику эта констатация и огромное ра­ зочарование, следующее за ней, не только происходят до Эдиповой фазы, но как раз и позволяют девочке войти в Эдипову фазу. Тем не менее, у девочки речь идет о настоящей и глубокой нарциссической ране, влеку* щей за собой чувство неполноценности в телесном и генитальном плане, к тому же осложненное и усиленное социокультурными факторами, которые невозможно отрицать и реальное происхождение которых, как и их вариативность в зависимости от Цивилизации, было бы весьма ин­ тересно йсследовать.

Девочка начинает защищаться от этого беспокойства.

В качестве первого элемента появляется тема притязаний. Это зна­ менитая зависть к пенису или, скорее, фаллическое притязание, напо­

1Имаго — термин, введенный Юнгом: бессознательный прообраз, направляющий восприятие и выработанный на основе первых межличностных (реальных илй вообра­ жаемых) отношений. —Прим. пер.

32