Часть вторая, КЛИНИКА

Его динамическое описание затруднительно: размерность конфликта часто кажется квазиотсутствующей; можно отметить йишь постоянную работу по заполнению или, скорее, ограничению нарциссического деч фекта, созданию из него «вакуоли». Представляется, что здесь оценить случай в большей степени, чем где бы то Ни было, позволяет *шсто эко­ номическое описание! загрузки гетерогенно, мозаичны или двухсекторны, а либидо, которое их поддерживает, является одновременно нарцис* сическим и относящимся к влечениям (порой слитным, порой нет).

Подобныйребенокзависитотсвоихобъектов, скоторымионидентифи1 цируется первичным, очень Центростремительным способом инкорпора1 ции, без возможности их интегрировать в качестве эдиповских объектов.

Именно в этой структуре нарциссический Дефект требует архаиче­ ской и мегаломанической проекции ИДеала-Я, клиническим проявле­ нием которого будет либо «идеализирующий трансфер» на преображен­ ных родителей, либо формирование грандиозного Я-сам и зеркальный трансфер (Кохут).

Психотические типы психической организации

История идей и исследований детских психозов може?т быть, сведе­ на к двум противоположным направлениям,

1.Долгие бесплодные цоиски детской шизофрении, с симптомати­ кой, скалькированной с симптоматики взрослых (параноидный бред, кататония и пр.),

2.Появление концепции детского психоза, который* становясь все более расширительным, захватывающим всю область детской психопа­ тологии, часто игнорирует другую клинику (позволяет отрицать суще­ ствование умственной отсталости, забывать о детских неврозах и пр.).

Мы постараемся оставаться в рамках клиники, наблюдающей некото­ рых странных детей, имеющих размытые контакты, задержки развития; дисгармоничных, тонкий, часто долгий структурный анализ которыхдает возможность нам говорить одетском психозе. Обратим это клиническое и методологическое уточнение на два существенных для нас понятия:

—крайнее клиническое разнообразие детский психозов;

—их структурное единство.

Вслед за Ажуриагеррой можно определить детские психозы как различные «динамические организации, которые под прикрытием раж ней несостоятельности нарциссической составляющей, однажды, непо-t средственным образом или прогрессивно, проявляются в нерасчленен*

344