Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
новая папка / Лечение инфекционных больных. Ю.В.Лобзин (2003 г.)-разблокирован.docx
Скачиваний:
47
Добавлен:
25.01.2022
Размер:
513.43 Кб
Скачать

Эффективность интерферонов при различных вирусных инфекциях

Результаты исследований показали, что ИФН эффективны для лечения вирусных гепатитов, герпеса, острых респиратор­ных инфекций, ВИЧ-инфекций и некоторых других заболева­ний (табл. 18).

Заболевания

Эффект лечения

Вирусные гепатиты (острый и хронический гепатит В, гепатиты С и D)

Выраженный клинический эффект. В тяжелых случаях уменьшение интенсивности и продолжительности интоксикации. Снижение смертности до 60%, исчезновение маркеров вирусной инфекции, нормализация активности аминотрансфераз. ИФН хорошо сочетаются с ацикловиром, видарабином и преднизолоном

Герпес гениталий, опоясывающий лишай

Заметное сокращение сроков высыпаний, уменьшение болей, увеличение межрецидивных периодов у больных, получающих иммунодепрессанты, на фоне терапии ИФН опоясывающий лишай встречается в 3 раза реже

Папилломатоз гортани

После хирургического удаления папиллом интенсивная терапия ИФН (до 1,5 лет) дает хороший эффект (полное выздоровление в 70% случаев)

Кератиты

и кератоконъюнктивиты (герпес- и аденовирусные)

Местное применение альфа- и бета-интерферонов снижает остроту и сокращает сроки заболевания

Таблица 18

Окончание таблицы 18

Заболевания

Эффект лечения

Острые респираторные вирусные инфекции

Для экстренной профилактики используют ингаляции а-ИФН, что особенно показано для защиты групп риска (дети, пожилые люди). При респираторно-синтициальных инфекциях детям раннего возраста показано внутривенное введение альфа-ИФН

Цитомегаловирусные инфекции при СПИДе и после трансплантации почек и костного мозга

Профилактика цитомегаловирусных пневмоний, гепатитов

Папилломавирусные инфекции (папилломы, конъюнктивиты, бородааки)

Показан достоверный клинический эффект (исчезновение папиллом) при местном применении альфа-ИФН

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Различное клиническое улучшение при введении в спинномозговой канал и желудочки мозга

Есть основания полагать, что экзогенные интерфероны кро­ме прямого противовирусного действия оказывают положитель­ное влияние на иммунную систему. Они, в частности, нормали­зуют регуляторные механизмы клеточного звена иммунитета, способствуют индукции клетками альфа- и гамма-интерферона.

Индукторы интерферона. Индукторы интерферона представ­ляют собой весьма разнообразную группу высоко- и низкомоле­кулярных природных и синтетических соединений, способных вызвать образование интерферона в организме больного. В на­стоящее время имеются данные о целесообразности использо­вания в комплексной терапии следующих индукторов интерфе­рона: флуореонов, аналогов госсипола, сополимеров пирана, неовира и др. при герпетическом заболевании глаз, гриппе, ри- новирусной инфекции и прочих заболеваниях (табл. 19).

Индукторы интерферона являются новой и весьма перспек­тивной группой противовирусных препаратов.