- •7 И более дней
- •2. Какие инфекционные больные лечатся дома и в больнице
- •Основные витамины и некоторые продукты с высоким их содержанием
- •Диета № 2
- •Примерное меню диеты № 4
- •Противовоспалительная диета для больных, перенесших острый гастрит (рвота, боли в эпигастральной области)
- •Примерное меню на один день противовоспалительной диеты при обострении хронического гастрита
- •Содержание витаминов с и р в некоторых овощах, фруктах и ягодах (в мг на 100 г съедобной части продукта)
- •33 Содержание витаминов b1t в2 и рр в продуктах питания (в мг на 100 г съедобной части продукта)
- •Антибактериальная терапия инфекционных больных
- •Классификация антибиотиков
- •Классификация антимикробных препаратов по химической структуре
- •Бета-лактамные
- •Карбапенемы Монобактамы
- •Антимикробные препараты различных групп (Страчунский л. С. И др., 2002)
- •Физиологические факторы организма больного, влияющие на эффективность антибиотикотерапии
- •Выбор антибиотика при лечении больных бактериальными инфекциями
- •Антибактериальные средства для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых грамположительными и грамотрицательными кокками
- •Антибактериальные средства для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых различными возбудителями
- •Взаимодействие антибиотиков с другими лекарственными препаратами
- •Нежелательные эффекты при взаимодействии антибиотиков с различными лекарственными средствами (по в. Е. Ноникову, 1994)
- •Нежелательные эффекты взаимодействия антибактериальных препаратов и других лекарственных средств (по с. В. Яковлеву, 1996)
- •Антибактериальное средство (а)
- •Оценка эффективности антибиотикотерапии
- •Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам
- •Причины отсутствия эффекта антибактериальной терапии
- •Побочные действия антибиотиков
- •Перспективные
- •Фторхинолоны
- •Перспективные сульфаниламиды
- •Общая характеристика противовирусных препаратов
- •Эффективность интерферонов при различных вирусных инфекциях
- •Индукторы интерферона, пригодные для клинического использования
- •5.2* Применение противовирусных препаратов при некоторых вирусных инфекциях
- •Препараты, используемые для лечения герпетических инфекций
- •Противовирусные препараты в терапии гепатитов
- •6Л. Применение бактериофагов
- •Выведение из организма токсических и балластных веществ
- •Вакцинотерапия
- •Глюкокортикостероидная терапия (лечение гормонами) и другие методы патогенетической (воздействие
- •Немедикаментозное лечение
- •17. Транспортировка инфекционных больных и госпитализация по назначению
- •18. Основные принципы и методы интенсивной терапии
- •Организация интенсивной терапии
- •Интенсивное наблюдение
- •Программа, методы и средства интенсивной терапии
- •Организация работы кабинетов инфекционных заболеваний
- •Задачи медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний
- •Лекарственные средства, входящие в списки «Сильнодействующие вещества» и «Ядовитые вещества», подлежащие строгому предметно-количественному учету в аптеках и отделениях больниц
- •Техника забора и транспортировки биологического материала для проведения микробиологического исследования
- •Показания к применению эфферентной терапии у инфекционных больных
- •Методы контроля эффективности реабилитации
Эффективность интерферонов при различных вирусных инфекциях
Результаты
исследований показали, что ИФН эффективны
для лечения вирусных гепатитов, герпеса,
острых респираторных инфекций,
ВИЧ-инфекций и некоторых других
заболеваний (табл. 18).
Заболевания |
Эффект лечения |
Вирусные гепатиты (острый и хронический гепатит В, гепатиты С и D) |
Выраженный клинический эффект. В тяжелых случаях уменьшение интенсивности и продолжительности интоксикации. Снижение смертности до 60%, исчезновение маркеров вирусной инфекции, нормализация активности аминотрансфераз. ИФН хорошо сочетаются с ацикловиром, видарабином и преднизолоном |
Герпес гениталий, опоясывающий лишай |
Заметное сокращение сроков высыпаний, уменьшение болей, увеличение межрецидивных периодов у больных, получающих иммунодепрессанты, на фоне терапии ИФН опоясывающий лишай встречается в 3 раза реже |
Папилломатоз гортани |
После хирургического удаления папиллом интенсивная терапия ИФН (до 1,5 лет) дает хороший эффект (полное выздоровление в 70% случаев) |
Кератиты и кератоконъюнктивиты (герпес- и аденовирусные) |
Местное применение альфа- и бета-интерферонов снижает остроту и сокращает сроки заболевания |
Таблица
18
|
Окончание таблицы 18 |
Заболевания |
Эффект лечения |
Острые респираторные вирусные инфекции |
Для экстренной профилактики используют ингаляции а-ИФН, что особенно показано для защиты групп риска (дети, пожилые люди). При респираторно-синтициальных инфекциях детям раннего возраста показано внутривенное введение альфа-ИФН |
Цитомегаловирусные инфекции при СПИДе и после трансплантации почек и костного мозга |
Профилактика цитомегаловирусных пневмоний, гепатитов |
Папилломавирусные инфекции (папилломы, конъюнктивиты, бородааки) |
Показан достоверный клинический эффект (исчезновение папиллом) при местном применении альфа-ИФН |
Подострый склерозирующий панэнцефалит |
Различное клиническое улучшение при введении в спинномозговой канал и желудочки мозга |
Есть основания полагать, что экзогенные интерфероны кроме прямого противовирусного действия оказывают положительное влияние на иммунную систему. Они, в частности, нормализуют регуляторные механизмы клеточного звена иммунитета, способствуют индукции клетками альфа- и гамма-интерферона.
Индукторы интерферона. Индукторы интерферона представляют собой весьма разнообразную группу высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, способных вызвать образование интерферона в организме больного. В настоящее время имеются данные о целесообразности использования в комплексной терапии следующих индукторов интерферона: флуореонов, аналогов госсипола, сополимеров пирана, неовира и др. при герпетическом заболевании глаз, гриппе, ри- новирусной инфекции и прочих заболеваниях (табл. 19).
Индукторы интерферона являются новой и весьма перспективной группой противовирусных препаратов.