Индукторы интерферона, пригодные для клинического использования

мшшкммтоя*

Препараты	Показания
Синтетические соединения
Низкомолекулярные: Флуорены Амиксин	Грипп, ОРВИ, герпес, гепатит А, энцефалит, бешенство, рассеянный склероз
Азотные основания: Камедон Циклофен Неовир	Острые вирусные инфекции (энцефалит, гепатит, бешенство, СПИД)
Полимеры Полудан Полигуацил Амплиген	Герпетическое поражение глаз Грипп, гепатит В, энцефалит, бешенство СПИД
Природные соединения
Низкомолекулярные полифенолы: Мегасин Кагоцеп Саврац Рагсин Гозалидоп	Грипп, ОРВИ, герпес, гепатит, бешенство, энтеровирусные инфекции
Полимеры — двуспирельные РНК: Ларифан Ридостин	Грипп, ОРВИ, герпес, энцефалит, бешенство

Таблица 19

5.2* Применение противовирусных препаратов при некоторых вирусных инфекциях

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), При лечении ОРВИ — полиэтиологичных по своей природе заболеваний — используется целый ряд препаратов, эффективность которых бо­лее выражена в начальном периоде болезни.

Ремантадин — синтетический препарат класса адамантанов. Действует на ранней стадии репликации вируса гриппа А. Поэ­тому применяется для профилактики гриппа А или его лечения на ранней стадии заболевания.

Рибавирин (виразол) — синтетический препарат класса анома­льных нуклеозидов. Он особенно эффективен при использова­нии в аэрозолях для лечения как гриппа А, так и респиратор­но-синцитиальной инфекции.

Для экстренной профилактики гриппа в группах риска (дети, лица пожилого возраста, больные соматическими заболевания­ми) перспективно применение индукторов интерферона — амик- сина, ридостина, савраца, кагоцела и других, преимущественно в виде аэрозолей.

Герпетические инфекции. Заболевание, вызванное герпетиче­скими вирусами, широко распространено как в России, так и в странах СНГ. Герпетическая вирусная инфекция относится к так называемым пожизненным оппортунистическим инфекци­ям и поэтому представляет собой серьезную клиническую проб­лему, особенно у лиц с приобретенным иммунодефицитом. Све­дения о многочисленных препаратах, применяемых при лечении герпевирусных заболеваний, представлены в табл. 20.

Таблица 20

Препараты, используемые для лечения герпетических инфекций

Препарат	Показания	Схама применения
Ацикловир	Порвжение кожи и слизистых оболочек, генерализованные формы, офтельмогерпес, при иммунодефиците	В/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч по 5-10 мг/кг в течение 5-10 дней. Внутрь по 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Крем и мазь 5 раз в день 5-10 дней. При офтальмогерпесе 3 дня до исчезновения симптомов. При пересадке органов в/в капельно 5 мг/кг в течение 6 нед
Алпизарин	Генерализованные формы (ВПГ 1 и 2), поражение кожи и слизистых оболочек, в том числе гениталий, офтальмогерпес	Внутрь по 1-3 таблетки 3-4 раза в день 5-10 дней. Мазь 2-3 раза в день 10-30 дней. При рецидивах повторные курсы

Окончание таблицы 20

Препарат	Показания
Бонафтон	Простой и опоясывающий герпес, офтальмогерпес, генитальный герпес
Видарабин	Генерализованные формы, инфекции новорожденных, офтальмогерпес
Ганцикловир	Цитомегаловирусная инфекция, иммунодефициты, в том числе СПИД
Госсипол	Опоясывающий герпес, простой герпес, герпес губ, офтальмогерпес
Оксолин	Простой и опоясывающий герпес
Рибавирин	Герпетические лихорадки
Риодоксол	Герпес слизистых и полости рта
Теброфен	Простой, опоясывающий герпес, офтальмогерпес
Т ремантадин	Поражение кожи и слизистых оболочек, в том числе гениталий
Флекозид	Поражение кожи и слизистых оболочек
Фоскарнет	ВИЧ-инфицированные при резистентности к ацикловиру, поражение кожи и слизистых оболочек
Хелепин	Поражение кожи и слизистых оболочек
Цитарабин	Генерализованные формы герпетической инфекции

Примечание. В/в — внутривенно.

Схема применения

Внутрь по 0,1 г 3-5 раз в день. Местно 3-4 раза в день в течение 12-14 дней

В/в капельно 15 мг/кг в течение 12-24 ч. Местно каждые 2 ч в течение 7 дней

В/в 5 мг/кг в течение 1 ч каждые 14-21 дня. При иммунодефиците — в/в 6 мг/кг 5 раз в неделю или 5 мг/(кг*сут) ежедневно

На пораженные участки кожи 4-6 раз в день 5-7 дней. В глаза по 1 капле 5-6 раз в день 11-15 дней

На пораженную кожу 1% и 2% мазь 2 раза в день

Внутрь по 0,2 г каждые 8 ч 5-6 дней, аэрозольно

Местно 1-3 раза в день 3—4 нед

Местно в первые 2 дня 0,25% мазь, затем 0,5-1% мазь 3-4 раза в день 2-4 нед

1 % мазь 3 раза в сутки 7-10 дней

По 0,1-0,2 г 3 раза в день 7-10 дней

В/в 40-60 мг/кг каждые 8 ч 10-14 дней

По 0,1-0,2 г 3 раза в день 10-15 дней

По 2-5 мг/кг 1 раз в сутки в/в медленно 4-6 дней

Вирусные гепатиты. Противовирусная терапия больных, осо­бенно гепатитами В и С, чрезвычайно актуальна в связи с их хроническим течением, возможным злокачественным перерож­дением. В настоящее время при лечении хронических вирусных гепатитов наиболее широко применяют интерфероны. Имеются данные о целесообразности использования этих препаратов в острый период болезни для предупреждения ее перехода в хро­ническую форму.

Противовирусные препараты в терапии вирусных гепатитов представлены в табл. 21.

Таблица 21