1. Организация работы кабинетов инфекционных заболеваний

Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) — структурное под­разделение поликлиники по оказанию специализированной по­мощи инфекционным больным. Работа КИЗ регламентирована рядом официальных документов — приказ Минздрава Россий­ской Федерации № 220 от 17.09.93 г. (приложение № 6 «Положе­ние о кабинете инфекционных заболеваний»), приказ М3 РФ № 100 от 18.04.95 г. и др. Организация основных разделов работы врача КИЗ подробно изложена в методических рекомендациях «Организация работы кабинетов инфекционных заболеваний» (М3 РСФСР, 1983), где также представлены общие вопросы ра­боты КИЗ, формы учетных и отчетных медицинских документов по инфекционным болезням на участке, примерный план рабо­ты врача КИЗ на год.

Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавлива­ются в зависимости от объема работы в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского персонала, поло­женным учреждению по штатному расписанию, из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста, медицинской сестры и сани­тарки на 10 тыс. взрослого городского населения.

Методическое руководство работой КИЗ осуществляется главным инфекционистом и оргметодотделом территориальной

инфекционной больницы (либо центра по профилактике и бо­рьбе с инфекционными болезнями в крупных городах). На дол­жность врача КИЗ назначается врач-инфекционист, получив­ший специальную подготовку (усовершенствование, ординатура и др.). В военных лечебных заведениях МО РФ КИЗ — нештат­ные формирования и называются кабинетом инфекционных бо­лезней (КИБ).

Основными задачами КИЗ являются:

• обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных;

• оказание неотложной помощи и своевременная госпитали­зация больных в инфекционный стационар;

• квалифицированная диагностика, обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных инфек­ционными и паразитарными заболеваниями, не требующи­ми обязательной госпитализации;

• реабилитация и диспансеризация переболевших инфекци­онными болезнями в условиях поликлиники;

• проведение организационно-методической работы (анализ инфекционной заболеваемости, уровня диагностики, каче­ства лечения, разбор ошибок диагностики, летальных исхо­дов);

• участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, контроль за осуществлением плана прививок, санитар­но-просветительная работа).

2. Задачи медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекцион­ных заболеваний являются выполнение лечебно-диагностиче­ских назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в организации специализированной меди­цинской помощи населению, проживающему в районе деятель­ности поликлиники, а также рабочим и служащим прикреплен­ных предприятий.

Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется непосредственно врачу-инфекционисту и работает под его руководством.

Для выполнения своих функций медицинская сестра каби­нета инфекционных заболеваний обязана [Подлевский А. Ф., 1988]:

1. Подготовить перед амбулаторным приемом врача-инфек­циониста рабочие места, контролируя наличие необходимых ин­струментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Помогать врачу при проведении инструментальных иссле­дований.

3. Следить за своевременным получением результатов иссле­дований и расклеивать их в индивидуальные карты амбулатор­ных больных.

4. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.

5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабо­раторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

6. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызы­вать их на прием к врачу.

7. Выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

8. Участвовать в проведении санитарно-просветительской работы среди больных.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изу­чения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Оформлять под руководством врача медицинскую доку­ментацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санитарно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на комиссию для решения экспертных вопросов, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пище­

вом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала, журналы учета инфекционных заболеваний, журнал учета работы кабине­та инфекционных заболеваний.

Под руководством медицинской сестры санитарка кабинета готовит дезинфицирующие растворы и проводит текущую и за­ключительную дезинфекцию кабинета и санузла. На нее же возлагается обязанность доставки материалов в бактериологи­ческую лабораторию.

КРАТКИЙ СЛОВАРЬ НЕКОТОРЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ТЕРМИНОВ

Большинство слов, связанных со специальной медицинской терминологией, в тексте расшифровано. Однако терминология сложна и трудно запоминается. В этой связи ряд слов расшиф­ровываются в словаре, представленном в конце книги, куда чи­татель может обратиться по мере просмотра и чтения текста. Аллергены—вещества, способные вызвать состояние аллергии.

Аллергия — измененная реактивность организма, в основе кото­рой лежит реакция антиген-антитело. Повышенная и/или извра­щенная реактивность организма по отношению к определен­ным веществам (аллергенам).

Антигены—вещества, вызывающие при парентеральном введе­нии (в кровь) в организм специфическую перестройку, проявля­ющуюся в образовании антител.

Антитела — специфические белки крови (иммуноглобулины), имеющие защитное значение.

Анатоксин — токсин, лищенный с помощью специальной обра­ботки ядовитых свойств, но сохранивший способность вызы­вать в организме образование антител, иммунитета.

Антибиотик — вещество биологического происхождения, спо­собное убивать микроорганизмы или угнетать их рост.

Вакцины — препараты микробного и вирусного происхождения, использующиеся для выработки в организме иммунитета и об­разования антител в крови.

Вирусы — неклеточные формы жизни, способные проникать в жи­вые клетки и размножаться только внутри клеток.

Возбудитель болезни — вид организма, способный вызвать за­болевания человека, животного, растений.

Гемо..., гемато... — часть сложных слов, обозначающих их отно­шение к крови.

Гормоны—биологически активные вещества, вырабатываемые в организме и оказывающие воздействие на деятельность орга­нов и систем тканей.

Диарея — понос, ненормально частый и жидкий стул.

Заболевание инфекционное — болезнь животного и человека, вызываемая болезнетворными микроорганизмами (иногда — глистная инфекция), которые передаются от зараженной особи к здоровой.

Здоровье — объективное состояние и субъективное чувство пол­ного физического, психического и социального комфорта.

Иммунитет — невосприимчивость к инфекционным агентам и чу­жеродным веществам.

Инфекция — заразное начало, внедрение и размножение в орга­низме болезнетворных агентов, что ведет к инфекционному за­болеванию.

Лейкоциты — функционально разнообразные, бесцветные клет­ки животных и человека, способные «заглатывать» и перевари­вать микроорганизмы и инородные частицы.

Микроорганизмы — мельчайшие, преимущественно одноклеточ­ные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микоп­лазма, риккетсии, грибы, простейшие, вирусы и др.

Плазма — жидкая часть крови.

Реконвалесценция — выздоровление.

Этиотропная терапия — лечение, направленное против возбу­дителя болезни.

Приложение 1