- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
Климат - это многолетняя совокупность метеорологических факторов наиболее характерных для данной местности.
К основным климатообразующим факторам относится: - географическая широта
- расстояние от океана
- количество осадков
- характер подстилающей поверхности (рельеф и ландшафт)
- вид деятельности человека
Климат характеризуется определенным сочетанием: - солнечной радиации
- электрическим состоянием атмосферы
- ионизацией воздуха
- влажностью
- атмосферным давлением
- скоростью и направлением ветра.
В РФ различают 4 климатических района: 1. Холодный. температура января -28/-14, температура июля +4/+22
2. Умеренный температура января -14/-4; июль +10/+22
3. Теплый. температура января -4/0; июль +22/+28
4. Жаркий. январь 0/+4; июль +28/+34.
Кроме этого различают местные разновидности климата 1. Полярный
2. Тропический
3. Морской
4. Континентальный
5. Степной Климат оказывает
Прямое действие: - нарушение теплообмена
- изменение кровоснабжения кожных покровов
- влияние на дыхательную и сердечнососудистую системы
– потоотделительную
Косвенное действие: - изменение иммунореактивности.
Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др.
К основным методам климатотерапии относятся: - гелиотерапия
- аэротерапия
- спелеотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников
- талассотерапия - раздел клинической медицины изучающий свойства приморского климата, морской воды, водорослей, морских грязей и других продуктов моря и механизмы их действия на организм человека при лечебно-профилактическом применении Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, и другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм.
Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем для обеспечения необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях – реакцией адаптации.
Погода - это совокупность метеорологических факторов, характеризующих физическое состояние атмосферы в данном районе за какой-либо относительно короткий промежуток времени. В отличие от климата погода характеризуется своим непостоянством.
Выделяют следующие разновидности погод: 1. Очень жаркая и очень сухая
2. Теплая
3. Дождливая
4. Без осадков
5. Малооблачная
При этом различают: периодические и апериодические изменения погоды.
Периодические происходят постепенно от сезона к сезону, от месяца к месяцу.
Апериодические характеризуются резким изменением погодных условий при прохождении синоптического фронта.
Клиническая классификация погоды (по Федорову): 1. Оптимальные типы погоды - межсуточные колебания температуры составляют не более 2 градусов Цельсия. Колебания барометрического давления не более 4 мм рт ст. А скорость движения воздуха не более 3 м\с.
2. Раздражающие типы погоды. Температура колеблется не более 4 градусов Цельсия. Давление не более 8 мм рт ст. Скорость движения не более 9 м/с.
3. Острые типы погод. Меж Суточные колебания более 4 градусов Цельсия; давление более 8 мм ртст; скорость движения более 9 м/с.
Метеопатология - это раздел медицинской климатологии, изучающий влияние атмосферных факторов внешней среды на организм. Способность организма отвечать на действия погодных факторов развитием патологических метеотропных реакций определяется, как метеочувствительность.
Для оценки метеочуствительности используют также: - характеристику пульса
- вегетативный индекс Кердо - АД, количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови
- нарушение ритма и проводимости на ЭКГ
- изменение холодовой пробы. * Холодовая проба заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в холодную воду. В это время на другой конечности измеряют артериальное давлении первый раз сразу после погружения ее в воду и повторно через 30 сек, 1, 2, 3 мин до возвращения давления к исходной величине. В норме систолическое давление быстро повышается на 10—25 мм рт. ст. При нарушении симпатической иннервации проба бывает отрицательной — артериальное давление не повышается. При дисфункции симпатической нервной системы артериальное давление повышается более чем на 25 мм рт. ст., что расценивается как положительная проба.
Профилактика: 1. Предотвращение формирования повышенной метеочувствительности - закаливание. 2. Профилактика и лечение больных с учетом отрицательного действия метеотропных факторов на основные звенья патогенеза заболевания. Кроме того различают разовую, текущую и сезонную профилактики. Акклиматизация - это длительная адаптация к новым климатическим условиям, связанная с образованием нового динамического стереотипа, возникающая в результате установления рефлекторных связей с внешней средой через центральную нервную систему. Наиболее оптимальные условия акклиматизации - постепенное нарастание местного климата.