9 Лекция. Климат и здоровье.

Ростовой процесс регулируется воздействием эндогенных генных факторов (детерминантов) и эндогенных парагенных факторов (стимуляторов) и внешних средовых факторов (модификаторов). Среди последствий – биогеографические факторы, а именно: климат и сезонность.

Климат – это многолетняя совокупность метеорологических факторов, наиболее характерных для данной местности.

К основным климатообразующим факторам относятся: географическая широта, расстояние от океана, количество осадков, характер подстилающей поверхности (рельеф, ландшафт), вид деятельности человека.

Климат характеризуется: определенным сочетанием солнечной радиации, электрическим состоянием атмосферы, ионизацией воздуха, влажностью, атмосферным давлением, скоростью и направлением ветра, наличием осадков.

Территория РФ делится на 4 климатических района: холодный, умеренный, теплый и жаркий.

Холодный климат: температура в январе от -28 до -14 С^о, в июле от +4 до +22 С^о.

Умеренный климат: в январе от -14 до -4 С^о, в июле от +10 до +22 С^о.

Теплый климат: в январе от -4 до 0 С^о, в июле от +22 до +28 С^о.

Жаркий климат: в январе от 0 до +4 С^о, в июле от +28 до +34 С^о.

Местные разновидности климата: полярный, тропический, морской, континентальный, горный и др.

Погода – это совокупность метеорологических факторов, характеризующих физическое состояние атмосферы в данном районе за какой-либо относительно короткий промежуток времени. Разновидности: очень жаркая и очень сухая, теплая и малооблачная, дождливая и слабоморозная и др.

Изменения погоды: периодические (от сезона к сезону), апериодические (резкое изменение погодных условий).

Клиническая классификация погоды (по Федорову):

- относительный тип погоды (межсуточные колебания температуры воздуха не более 2 С^о, барометрическое давление не более 4 мм. рт. ст., скорость движения воздуха не более 3 м/с);

- раздражающий тип погоды (межсуточные колебания температуры воздуха не более 4 С^о, барометрическое давление не более 8 мм. рт. ст., скорость движения воздуха не более 9 м/с);

- острый тип погоды (межсуточные колебания температуры воздуха более 2 С^о, барометрическое давление более 8 мм. рт. ст., скорость движения воздуха более 9 м/с).

Прямое влияние погоды на человека связано с теплообменом, с изменением кровоснабжения кожных покровов, с влиянием на дыхательную систему, на ССС и потоотделение. В тесной взаимосвязи с терморегуляторными реакциями связаны изменения иммунореактивности.

Местом приложения действия активных метеорологических факторов является: вегетативная нервная система (изменение артериального давления, повышение проницаемости капилляров, меняется картина крови, изменяется свертываемость крови, колебания суточного диуреза, повышение частоты аллергических заболеваний, изменения биохимических и клинических показателей). Отмечается взаимосвязь характера реакции организма от типа высшей нервной деятельности.

При резком повышение атмосферного давления и понижения температуры воздуха возникают спастические метеотропные реакции. При прохождении теплого, влажного фронта и при понижении атмосферного давления с повышением температуры возникают гипоксические метеотропные реакции.

Метеопатология – это один из разделов медицинской климатологии, изучающий влияние атмосферных факторов внешней среды на организм. Метеочувствительность – это способность организма отвечать на действие погодных факторов развитием патологических метеотропных реакций. Она зависит от: типа нервной системы, возраста, адаптационных возможностей организма, формы и стадии заболевания, пола.

Механизм развития метеотропный реакций:

1) заключается в том, что неблагоприятные типы погоды вызывают комплекс специфических и неспецифических сдвигов в организме людей, не страдающих острыми и хроническими заболеваниями, в этом случае метеорологические факторы выступают в роли основной причины заболеваний (можно говорить о метеорологической реакции или болезни);

2) под влиянием изменения погоды усиливаются или появляются симптомы заболеваний или патологических процессов у взрослых:

1) церебральный (склероз мозговых сосудов, гипер- или гипотония);

2) кардиальный (боли в области сердца, аритмия);

3) астматический (у больных с пороками сердца);

4) нервно-сосудистый (гипергидроз, акроцианоз).

Диагностика метеотропных реакций:

1. оценка метеорологического анамнеза,

2. динамическое наблюдение за течением заболевания,

3. сопоставление с погодно-метеорологическими условиями,

4. характеристика пульса, артериального давления, вегетативный индекс Кердо, количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, ЭКГ, холодовая проба.

Принципы профилактики метеотропных реакций:

1) мероприятия по предотвращению формирования повышенной метеочувствительности (закаливание);

2) мероприятия по профилактике и лечению больных с учетом возможного отрицательного воздействия метеотропных факторов на основные звенья патогенеза заболевания и восстановления ослабленных адаптационных механизмов или возможностей организма.

Метеопрофилактика: разовая, текущая, сезонная.

Акклиматизация – это длительная адаптация к новым климатическим условиям, связанные с образованием нового динамического стереотипа, возникающего путем установления рефлекторных связей с внешней средой через ЦНС. Ее сроки зависят от: климатического пояса, возраста, физической тренированности, состояния здоровья, социально-бытовых условий (от 2 до 3 лет).

В развитии метеотропных реакций выделяют 3 фазы:

1 фаза. клинико-физиологическая адаптация организма к влиянию атмосферно-физических факторов;

2 фаза. повышенная чувствительность к резким изменениям погоды;

3 фаза. дезадаптация к погоде, выраженная у здоровых людей функционально-соматическим синдромом, у больных – появлением субклинически и клинически выраженных реакций и обострений.

2 формы метеочувствительности: клинически выраженная (ухудшение основного синдрома заболевания), латентная (динамика параклинических показателей и вегетативная симптоматика).

3 степени выраженности метеотропных реакций:

1 ст. слабовыраженные реакции, характеризующиеся субъективными симптомами, иногда легкими, неспецифическими проявлениями интоксикации (компенсированная степень);

2 ст. средневыраженные реакции, характеризующиеся объективными симптомами с выраженными явлениями интоксикации (субкомпенсированная степень);

3 ст. сильновыраженные реакции, характеризующиеся обострением основного заболевания (декомпенсированная степень).

3 симптомокомплекса (у детей) сочетание или отдельно:

1) ревматоидный (слабость, воспалительные явления на серозных оболочках и в периферических нервах, миалгии, артралгии, невралгии);

2) катаральный (нарушение деятельности со стороны ЖКТ);

3) конгестивный (раздражительность, возбуждение, бессонница, головная боль, носовое кровотечение, расстройства дыхания).

Профилактика акклиматизации:

1. мед. отбор при переезде из одного климатического пояса в другой,

2. закаливание,

3. витаминизация населения,

4. противорецидивное лечение хронических заболеваний,

5. вакцинация населения,

6. рациональное питание,

7. проведение оздоровительных мероприятий,

8. гигиеническое воспитание и обучение населения.