- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
Факторы малой интенсивности- факторы, уровни, концентрации значительно нижепредельно допустимых и не вызывающие при изолированном действии достоверных биологических изменений. Даже на уровнях, близких к предельно к допустимым, факторы при их сочетанном воздействии могут вызвать изменения в организме человека. Не приводя к выраженным формам интоксикации и профессиональным заболеваниям, неблагоприятные факторы производственной среды вызывают ряд функциональных и биохимических изменений в организме, снижают его резистентность и могут благоприятствовать развитию общих непрофессиональных заболеваний.
Профессионально обусловленные заболевания:
- заболевания ССС
- нервно-психические заболевания
- болезни опорно-двигательного аппарата.
Факторы, влияющие на ССС:
− Действие нагревающего микроклимата
− Действие оксида углерода, сероуглерода, амида и нитросоединений бензола
(метгемоглобинемия)
− Действие мышьяковистого водорода(гемолиз эритроцитов)
− Действие фосгена, оксидов азота, хлора(отек легких)
− Действие цианида, сероводорода(нарушения клеточного дыхания, блокируют дыхательный
центр)
Механизмы действия ядов: основная роль принадлежит кислородной недостаточности. Гипоксия вызывает нарушения в обмене клеток различных тканей и в ссс, что приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и способствует сосудистой дисфункции. С воздействием сероуглерода связаны изменения диффузно-дистрофического характера в миокарде и нарушению его сократительной функции. Воздействие сернистого газа- нейроциркуляторная дистония с гипотензивными реакциями. Нервно-эмоциональное напряжение и гиподинамия способствуют росту заболеваний системы кровообращения.
Действие на ЖКТ:
При действии химических факторов появляется местное раздражение на слизистой оболочке до язвенно-некротических изменений, характеризуется высокой базальной секрецией, повышенной секрецией, болью, тошнота. При хронической интоксикации фосфором– поражение полости рта, слизистой оболочки желудка, кишечника, печени, атрофический гастрит с пониженной кислотностью и моторикой. Возможен токсический гепатит. При хронической интоксикации мышьяком, ароматическими соединениями– поражение органов пищеварения вследствие нарушения под влиянием этих факторов нейрогуморальной регуляции. Воздействие незначительной концентрации мышьяка, хрома могут быть причиной синдромы раздраженного желудка.
Пыль– угнетение секреции, моторики, снижает активность ферментов, шум– секреторно-моторные нарушения деятельности желудка
100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
Монотонность - это однообразно повторяющийся процесс. В наибольшей степени монотонность труда характерна для поточно-конвейерного производства, которое находит широкое применение в таких отраслях экономики, как машиностроение, приборостроение, радиоэлектронная, легкая, пищевая и др.Однако монотонность распространяется и на ряд других профессий- станочников, штамповщиков, прессовщиков, операторов полу- автоматических линий, а также операторов за различными пультами управления технологическими процессами и других, для которых характерно однообразие действий. Следовательно, монотонный труд- это однообразный труд, требующий от человека либо длительного выполнения простых однотипных операций в заданном или свободном темпах, либо непрерывной концентрации внимания в условиях малого объема поступающей информации. Следует различать такие понятия, как монотонность труда и состояние монотонии.
Монотонность труда - это однообразие трудовых операций или производственной обстановки, т.е.
объективных внешних факторов трудовой деятельности.
Монотония - комплекс психологических и физиологических изменений в организме человека,
возникающих при монотонной работе, т.е. ответная реакция человека на монотонный труд.
Различают два основных вида монотонной работы:
1. Монотонность действия, при которой состояние монотонии возникает в связи с выполнением однообразных, часто повторяющихся рабочих действий. Примером такого вида монотонного труда являются все поточно-конвейерные линии и многочисленные разновидности станочных, штамповочных и других работ. При таком виде монотонных работах степень выраженности состояния монотонии («моторная» монотония) зависит от таких факторов трудового процесса, как количество однообразно повторяющихся действий за единицу времени, продолжительность отдельных рабочих операций, степень сложности выполняемых операций, принудительный темп работы и других. При этом, чем меньше количество элементов в рабочем цикле и чем короче время их выполнения, тем монотоннее труд.
2. Монотонность обстановки, при которой состояние монотонии («сенсорная монотония») возникает в связи с дефицитом поступающей информации, а также при пассивном контроле и наблюдении за ходом технологического процесса. Этот вид монотонности труда характерен для многочисленных разновидностей операторского труда. При этом чем меньше объем информации получает оператор за единицу времени и чем менее она содержательна, а также чем продолжительнее интервалы ожидания информации и меньше число объектов наблюдения, тем скорее развивается состояние монотонии. Обычно монотонный по внешним признакам труд в производственных условиях сочетается с другими факторами профессиональной деятельности. Одни из них усиливают развитие состояния монотонии(гипокинезия, низкая ответственность, постоянный фоновый шум, недостаточная освещенность рабочих мест и т.д.), другие препятствуют развитию этого состояния(физическая тяжесть, нервная напряженность труда, высокая степень ответственности, сложность перерабатываемой информации и др.).
Влияние монотонного труда на организм работающего весьма сложно и многообразно.
- Психофизиологические реакции человека на монотонную работу практически одинаковы при
обоих видах монотонной деятельности(моторной и сенсорной).
- Снижение уровня показателей сердечно-сосудистой системы и высшей нервной деятельности,
обусловленное уменьшением активирующего влияния ретикулярной формации на кору больших
полушарий головного мозга.
Монотонный труд вызывает, прежде всего, изменения в функциональном состоянии центральной нервной системы, что проявляется в удлинении латентного периода простой и сложной зрительно-моторной реакций, замедлении способности к переключению внимания, снижению подвижности основных нервных процессов и других.
Снижение функционального уровня ЦНС происходит на всех ее уровнях: от коркового до спинального. Подтверждением этому служат данные электроэнцефалограммы, полученные во время выполнения монотонной работы
- Изменения со стороны различных вегетативных функций.
- снижаются частота сердечных сокращений(на25-30%)
- снижается артериальное давление, в основном систолическое(на5-10%)
- увеличивается величина коэффициента вариации сердечного ритма, т.е. монотонная работа приводит к существенному снижению тонической активности симпатического и повышению активности парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. .
В одних и тех же условиях не все люди одинаково устойчивы к влиянию этого фактора, среди них существуют монотофилы и монотофобы.
Для монотофилов, отличающихся большей устойчивостью к монотонности, характерен определенный типологический комплекс: это слабый тип нервной системы относительно процесса возбуждения, низкая тревожность, инертность нервных процессов, замкнутость характера(в своем большинстве люди, легко переносящие монотонность, являются интравертами).
Состояние монотонии может переходить в состояние«психического пресыщения», которое характеризуется отвращением к однообразной деятельности, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, развитием невротических и сосудистых нарушений. Фактор монотонности сочетании со сниженным уровнем двигательной активности может вызывать ослабление защитных свойств организма, что приводит к росту общей заболеваемости работающих.
Монотонность, как вредный производственный фактор, изменяет ее структуру:
- увеличивается частота невротических и психосоматических расстройств, процент которых нарастает с увеличением стажа работы.
Различия в числе случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности обусловлены также степенью монотонности труда.
Формирующееся в процессе монотонной работы состояние монотонии - своеобразная форма нервно-психического напряжения, которое в дальнейшем проявляется в различных нарушениях здоровья работающих.
Борьба с монотонией включает широкий круг мероприятий, направленных на снижение ее
отрицательных последствий для здоровья и работоспособности человека.
Разрабатываемые мероприятия должны быть направлены на:
- повышение уровня активности ЦНС и увеличение мотивации данного вида труда;
- обеспечение оптимальной информационной и двигательной нагрузок;
- устранение объективных факторов монотонного труда.
Среди мероприятий, направленных на профилактику отрицательного влияния монотонии на
организм работающих, важнейшее значение имеют
- автоматизация однообразного ручного труда;
- оптимизация содержания трудовой деятельности, темпа и ритма работы;
- совмещение профессий и чередование операций;
- внедрение рациональных режимов труда и отдыха с введением5-минутных регламентированных
перерывов через каждый час работы;
- рациональная организация рабочего места;
- введение в режим рабочего дня комплексов производственной гимнастики, прослушивание функциональной музыки и организация отдыха в специальных комнатах психологической разгрузки.