Классификация аномалий развития почек, диагностируемых лучевыми методами исследования

1.Аномалии размеров

а) аплазия

б) гипоплазия

в) гиперплазия

11.Аномалии количества:

а) аплазия

б) гипоплазия

в) удвоенная

г) утроенная

Аномалии количества могут сочетаться с расщеплением мочеточника и аномалиями половой системы.

111. Аномалии положения:

1)Дистопия

а)гомолатеральная (тазовая, подвздошная, поясничная, грудная

б)гетеролатеральная (перекрестная)

2)Аномалии взаимоотношения двух почек (сращение):

а) симетричные: (подковообразная почка, галетообразная)

б) ассиметричные: (L - образная почка, S – образная почка)

3) Аномалии ротации:

а) ротация во фронтальной плоскости,

б) ротация в сагиттальной плоскости,

в) сложные (многоплоскостные) ротации

1У. Аномалии структуры:

а)поликистозные почки (взрослый и ювенильный тип )

б)солитарные кисты

в)мультикистозная почка

У.Аномалии лоханочно-чашечной системы:

1)дивертикул лоханки и чашечки,

2)парапельвикальная киста,

3)аномалии деления лоханки на чашечки

4) аномалии количества чашечек

У. Аномалии развития мышечного слоя лоханки и чашечек:

1)гидрокаликоз,

2)врожденная атония лоханочно-чашечной системы

У1. Аномалии развития пиелоуретрального сегмента:

1)сужения пиелоуретрального сегмента различного генеза (врожденный стеноз, высокое отхождение мочеточника, сдавление сегмента добавочным сосудом и др.)

У11. Аномалии развития мочеточников:

1) врожденная атония,

2)врожденный стеноз,

3)аномалии положения (ретрокавальное и др.),

4)аномалии деления мочеточника (слепое окончание, расщепление, дивертикул, киста)

У111. Аномалии развития пузырно-мочеточникового соустья:

1) рожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс,

2) врожденное уретероцеле,

3)эктопия устья мочеточника

1Х. Аномалии развития уретры и мочевого пузыря:

1)стеноз шейки мочевого пузыря

2)клапаны уретры

3)дивертикулы мочевого пузыря

Х. Комбинированные аномалии развития: любые сочетания перечисленных выше аномалий развития мочевыделительной системы.

1.2. Лучевая диагностика аномалий величины и количества почек.

Ультразвуковой скрининг детского населения позволяет выявить, или заподозрить большинство аномалий развития почек.

Отклонения в количестве и размерах почек выявляются по ряду ультразвуковых признаков, так аплазии и гипоплазия могут быть заподозрены, если при УЗИ одна из почек не лоцируется на обычном месте, а вторая – увеличена более, чем на 20%. Удвоение определяется по увеличению линейный размеров органа и фрагментации собирательной системы на два (удвоение), три (утроение) и более компонентов. Внутривенная экскреторная урография выявляет единственную, увеличенную и полноценно функционирующую почку при аплазии или гипоплазии второй почки, или увеличение количества выделительных систем одной или обеих почек. Цистоскопия позволяет окончательно решить вопрос о полном или частичном удвоении почек. Если два мочеточника открываются в мочевом пузыре двумя устьями, то это полное удвоение. Слияние двух мочеточников в один и выход в мочевой пузырь одним устьем называется частичным удвоением почек.