Методики лучевого (рентгенологического) исследования сердца и магистральных сосудов.

Основные методы визуализации:

Сердце	Кровеносные сосуды
Первичные
Рентгенография в стандартных проекциях	УЗИ
Рентгенотелевизионное просвечивание	Допплерография
Эхокардиография (эхо – КГ)
Допплерэхокардиография (допплерэхо – КГ)
Дополнительные По специальным показаниям (неинвазивные и инвазивные)
Чреспищеводная эхо - КГ	УЗИ с контрастированием
Трехмерная эхо - КГ	КТА
Эхо – КГ с внутривенным контрастированием	МРТ
Радионуклидная вентрикулография	МРА бесконтрастная
Сцинтиграфия миокарда	МРА с внутривенным контрастированием
КТ с внутривенным контрастированием	Интраваскулярное УЗИ
Электроннолучевая КТ	Артериография
МРТ	Флебография
МРТ с внутривенным контрастированием
ангиокардиография
Коронарография

Цель рентгенологического исследования – установить диагноз заболевания, а также определить характер и степень выраженности гемодинамических расстройств. Таким образом диагностика должна основываться на принципе гемодинамического анализа рентгенологической картины. План обследования ребенка должен быть составлен таким образом, чтобы избежать излишнего облучения. Рентгенологическое исследование проводят после предварительного клинического обследования.

Рентгеноскопия.

Рентгеноскопия является основной методикой с которой начинают рентгенологическое исследование. Это исследование позволяет получить как морфологическую, так и функциональную характеристику тени сердца и крупных сосудов.¹¹⁸

Однако у детей применение рентгеноскопии как методики, характеризующейся наибольшей лучевой нагрузкой, необходимо сократить до минимума и заменить ее рентгенографией. Кроме того, из-за свойственных этому периоду жизни тахикардии и малой амплитуды сердечных сокращений функциональная оценка деятельности сердца становится малоэффективной (практически невозможной).

Контрастирование пищевода по методике М. А. Иваницкой (1960) позволяет оценить состояние полостей сердца прилежащих к этому органу¹¹⁹. Следует подчеркнуть, что туго заполненный пищевод мало пригоден для этих целей, так как при этом отражается его форма, а не «моделируются» рядом лежащие образования. Контрастирование пищевода значительно повышает информативность исследования¹²⁰, но не избавляет просвечивание от еще одного существенного недостатка, а именно – отсутствие объективной документации (невозможность провести количественные измерения).