- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
3р/сут, при необходимости до 20 мг
3р/сут. Стенокардия, длительное лече-
ние АГ: не рекомендуют пролонг. л.ф., действующие в течение 12 ч: п/о обыч- но 10–40 мг 2 р/сут. Пролонг. л.ф., действующие в течение 24 ч: обычно
30–90 мг 1 р/сут. ВСД 120–180 мг.
Поскольку эффективность различных л.ф. с замедл. высв. может существенно отличаться, при подборе дозы следует руководствоваться ИПП фирмы-произ- водителя. Пролонг. л.ф. могут не под- ходить для титрования дозы у больных с нарушенной функцией печени.
■Нифедипин, фенигидин (Россия);
табл., 10 мг.
■Нифедипин (Россия); табл., покр. обол.,
10мг.
■Кордафен (Polpharma Pharmaceutical Works S.A., Польша), кордафлекс (Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия), кордипин (KRKA d.d., Novo mesto, Словения), коринфар (Menarini-Von Heyden GmbH, Германия).
Пролонг. л.ф.
■Нифедипин-ICN (Россия); табл. про- лонг. дейст., покр. обол., 20 мг.
■Адалат СЛ, осмо-адалат (Bayer HealthCare AG, Германия), кордипин ретард, кордипин ХЛ (KRKA d.d.,
Novo mesto, Словения), коринфар ретард, коринфар уно (MenariniVon Heyden GmbH; Sigfried CMS Ltd,
Германия), нифекард XЛ (Lek d.d.,
Словения).
Фелодипин (felodipine) [II]
БКК, длительно действующий дигид- ропиридин; в большей степени влияет на гладкую мускулатуру артериол, чем на сократимость и проводимость мио- карда, не обладает антиаритмической активностью.
Показания. АГ, стенокардия.
Противопоказания. См. «Амлодипин»;
возраст до 18 лет.
Побочные эффекты. Головная боль, по-
краснение кожи, головокружение, серд- цебиение, слабость, отеки и др.; редко: АрГ, сыпь, васкулит, гиперплазия десен, учащенное мочеиспускание, импотенция, лихорадка, артралгия, миалгия.
Предостережения. Отменить при по-
явлении или усугублении стенокардии,
Сердечно-сосудистые заболевания 121
а также выраженной АрГ вскоре после начала лечения; ХСН или выражен- ная сократительная дисфункция ЛЖ; аотральный или субаортальный стеноз; ПеН (уменьшить дозу), тяжелая ХПН (КК<30 мл/мин); избегать резкой отме- ны; исключить грейпфрутовый сок.
Передозировка. См. «Верапамил». Взаимодействие. Уменьшение эф-
фекта при сочетании с карбамазепи- ном, ослабление действия теофиллина, увеличение Cпл вдвое при сочетании с эритромицином.
Дозы и применение. Принимают
п/о вместе с едой. АГ: в НД 5 мг 1 р/сут (у пожилых 2,5 мг), обычная ПД 5–10 мг 1 р/сут; дозы >20 мг/сут требуются ред- ко. Стенокардия: НД 5 мг 1 р/сут, при необходимости до 10 мг 1 р/сут.
■Плендил (AstraZeneca AB, Швеция), фелодип (IVAX Pharmaceuticals s.r.o.,
Чешская Республика); табл. пролонг. дейст., покр. обол., 2,5, 5 и 10 мг.
2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
2.2.4.1.ИАПФ
2.2.4.2.БАТ1
2.2.4.3.Прямые ингибиторы ренина
2.2.4.1.ИАПФ
Блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II; расширяют артери- альные и венозные сосуды, улучшают кровообращение в почках, способствуют натрийурезу, благоприятно воздейству- ют на различные звенья патогенеза АГ, ХСН и атеросклероза.
Показания
АГ (см. также разд. 2.1.1). Назна- чение ИАПФ следует обсуждать при недостаточной эффективности или не- переносимости тиазидных диуретиков; они особенно показаны при сочетании АГ с инсулинзависимым СД с нефро- патией. В отдельных случаях ИАПФ могут вызвать быстрое снижение АД (особенно у больных, продолжающих принимать диуретики), поэтому пре- парат в 1-й раз желательно принять перед сном. Существуют комбинирован- ные препараты, включающие ИАПФ и диуретик.
122 Сердечно-сосудистые заболевания
СД . ИАПФ оказывают благоприятное влияние при диабетической нефропатии за счет снижения системного АД и внут- риклубочковой гипертензии. Длитель- ное применение ИАПФ сопровождается уменьшением частоты осложнений СД, а также может привести к снижению частоты неблагоприятных сердечно- сосудистых событий у этих больных. Кроме того, длительное применение ИАПФ сопровождается уменьшением частоты возникновения СД.
ХСН (см. также разд. 2.1.6). ИАПФ показаны при любой стадии ХСН и при высоком риске ее развития (выражен- ной сократительной дисфункции ЛЖ со сниженной ФВ). Во избежание гипер- калиемии калийсберегающие диуретики и препараты калия перед назначением ИАПФ следует отменить. Вместе с тем у больных с тяжелой ХСН антагонисты альдостерона в низких дозах целесо- образно сочетать с ИАПФ в терапев- тической дозе; при этом необходимым условием является строгий контроль за Cпл калия. Калийсберегающие ди- уретики добавляют к ИАПФ также при гипокалиемии у больных, получающих мочегонные средства с другими меха- низмами действия. У пациентов, уже получающих петлевые диуретики в вы- соких дозах, после 1-го приема ИАПФ может возникнуть выраженная АрГ. Временная отмена или уменьшение дозы петлевого диуретика снижает риск этого осложнения, но может привести к утяжелению симптомов ХСН. Поэтому лечение ИАПФ следует начинать с низ- кой дозы при соблюдении постельного режима и под тщательным наблюдением врача в условиях, когда имеются воз- можности лечения АрГ. Дозу препаратов следует постепенно увеличивать до ре- комендуемой, а когда это невозможно, до максимально переносимой.
КБС (см. также разд. 2.1.4). ИАПФ применяют у больных с СН или выра- женной сократительной дисфункцией миокарда ЛЖ. При отсутствии призна- ков ХСН есть данные о возможности предотвращения неблагоприятных ис- ходов у больных с КБС (периндоприл п/о 8 мг 1 р/сут ), а также у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (55 лет и старше с КБС,
инсультом, периферическим атероскле- розом или СД в анамнезе в сочетании с ≥1 сердечно-сосудистым ФР), другими клиническими проявлениями атеро- склероза и СД (рамиприл п/о в целевой дозе 10 мг/сут ).
Особенности применения
Заболевания почек. У больных с вы-
раженным двусторонним стенозом по- чечных артерий (или с выраженным стенозом артерии единственной функ- ционирующей почки) прием ИАПФ снижает клубочковую фильтрацию и может привести к развитию тяже- лой прогрессирующей ПочН. Лечение ИАПФ не приводит к нежелательному воздействию на функции почек у боль- ных с тяжелым односторонним стено- зом почечной артерии и нормальной контралатеральной почкой, но в пора- женной почке клубочковая фильтрация может существенно снизиться (вплоть до полного прекращения). Отдален- ные последствия данного осложнения неизвестны. В целом ИАПФ лучше не использовать у пациентов, кото- рые могут иметь недиагностированный или клинически не проявляющийся стеноз почечных артерий, за исклю- чением случаев, когда АД не удает- ся контролировать с помощью других АГТС. Перед началом лечения следует оценить функцию почек, Cпл электро- литов и тщательно контролировать их на фоне приема ЛС. В отдельных случаях назначение ИАПФ может вы- звать ухудшение функции почек при других формах их поражения (особую группу риска составляют пожилые). Сопутствующая терапия НПВС увели- чивает риск нарушения функции почек, калийсберегающие диуретики (или ка- лийсодержащие вещества) увеличивают риск гиперкалиемии.
Сопутствующее лечение диурети-
ками. ИАПФ могут вызвать очень резкое снижение АД у больных с гипо- волемией. Поэтому диуретики следует отменить или их дозу существенно уменьшить за 2–3 сут до начала ле- чения ИАПФ. Когда диуретики не мо- гут быть отменены, рекомендуется медицинское наблюдение в течение ≥2 ч после 1-го приема препарата или до стабилизации АД.
Анафилактические реакции. ИАПФ не следует назначать во время диализа
сиспользованием полиакрилнитриль- ных мембран и во время афереза ЛНП; они должны быть отменены перед де- сенсибилизацией пчелиным ядом.
Показания к началу лечения ИАПФ под наблюдением специалиста.
Лечение СН необходимо начинать под строгим медицинским наблюдением. В особом внимании (и, вероятно, гос- питализации) нуждаются следующие группы больных: получающие несколь- ко диуретиков или диуретик в высокой дозе (>80 мг/сут фуросемида или экви- валентные дозы других диуретиков),
стяжелой или декомпенсированной ХСН, признаками гиповолемии, гипо-
натриемией (Cпл натрия <130 ммоль/л), предшествующей АрГ (CАД<90 мм рт.ст.), нарушенной функцией почек
(Cпл креатинина >150 мколь/л), гипер- калиемией (>5 ммоль/л), получающие вазодилататоры в высоких дозах, в воз- расте 70 лет и старше.
Предостережения. 1-й прием ИАПФ может вызвать выраженную АрГ, особен- но при ХСН, у больных, принимающих диуретики, придерживающихся малосо- левой диеты, находящихся на диали- зе или дегидратированных. Требуется осторожность при заболеваниях перифе- рических артерий или распространен- ном атеросклерозе (возможно наличие клинически не проявляющегося стеноза почечных артерий), стенозе устья аорты или обструкции выносящего тракта ЛЖ. Необходим контроль за деятельностью
почек (с определением Cпл креатинина и калия, а также КК) как до начала, так и во время лечения. При наруше- нии функции почек дозу ИАПФ сле- дует уменьшить. Риск агранулоцитоза на фоне приема ИАПФ, по-видимому, увеличивается при коллагенозах (необ- ходим контроль лейкоцитарной форму- лы крови). ИАПФ следует с осторожно- стью использовать (или не использовать вовсе) у больных c идиопатическим или наследственным АО. Осторожность требуется также при КГ.
Противопоказания. Абсолютные: ГЧ к ЛС этой группы (включая АО), дву- сторонний стеноз почечных артерий, Б. Умеренное повышение Cпл креатинина
Сердечно-сосудистые заболевания 123
(до 265 мкмоль/л или 3 мг/дл) или калия (≤6 ммоль/л), а также невысокое АД (вплоть до 90 мм рт.ст., если не со- провождается ухудшением состояния больного) не являются противопоказа- ниями к назначению ИАПФ, но такие больные требуют особого внимания. При увеличении Cпл калия >6 ммоль/л, креатинина >50% от исходного или >265 мкмоль/л лечение рекомендуют прекратить. ИАПФ, как и другие ва- зодилататоры, не следует использовать при тяжелой обструкции выносящего тракта ЛЖ.
Побочные эффекты
Общие симптомы и АР. Возможны головная боль, головокружение, сла- бость, нарушение вкуса, парестезии, АО (появление может быть отсроченным), сыпь, которая может сопровождаться зудом и крапивницей. При применении некоторых ИАПФ наблюдался специфи- ческий симптомокомплекс: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия, артралгия, положительный тест на антинуклеар- ные антитела, увеличение СОЭ, эози- нофилия, лейкоцитоз, фоточувствитель- ность и другие кожные реакции.
ССС. АрГ, которая может спровоциро- вать утяжеление ишемии миокарда или церебральную дисциркуляцию.
Дыхательная система. Упорный сухой кашель, поражение верхних ды- хательных путей (синусит, ринит, пер- шение в горле), бронхоспазм.
Пищеварительная система. Тош-
нота, рвота, диспепсия, понос, запор, повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит.
Система крови. Тромбоцитопении, лейкопения, нейтропения, гемолити- ческая анемия.
Мочевыводящая система. Наруше-
ние функции почек.
Каптоприл (captopril) [I, II]
ИАПФ.
Показания. Мягкая и умеренная АГ, ИМ (с 1-х суток у гемодинамически стабильных больных), ХСН, нефропатия при инсулинзависимом СД (микроаль- буминурия >30 мг/сут).
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше.
124 Сердечно-сосудистые заболевания
Побочные эффекты. См. выше; серд-
цебиение, снижение МТ, стоматит, ма- кулопапулезная сыпь, фоточувствитель- ность, прилив крови к лицу, ацидоз. Передозировка. АрГ, брадикардия, гиперкалиемия. Показано симптомати- ческое лечение. Для стабилизации АД обычно достаточно в/в введ. жидкости и поднятия ног.
Дозы и применение. Принимают
п/о за ≥1 ч до или 2 ч после еды. АГ: при монотерапии в НД 12,5 мг 2–3 р/сут (при использовании в комбинации с ди- уретиками или у пожилых НД 6,25 мг
2р/сут, в 1-й раз принимают перед сном, в положении лежа); при необ- ходимости дозу увеличивают до 50 мг
2–3 р/сут. ХСН: НД 6,25–12,5 мг 3 р/сут с последующим увеличением до 50 мг
3р/сут. ИМ (с 1-х суток): НД 6,25 мг с последующим увеличением до 50 мг
3р/сут. Диабетическая нефропатия:
при тяжелом нарушении функции по- чек НД 12,5 мг 2 р/сут с последующим увеличением до 75–100 мг/сут в 2–3
приема. Гипертензивный криз: п/о или
п/я 12,5–25 мг, при необходимости повторно.
■Капотен (Россия); табл., 25 мг.
■Каптоприл (Россия); табл., 12,5, 25
и 50 мг.
■Блокордил (KRKA d.d., Словения), каптоприл гексал (Salutas Pharma GmbH, Германия).
Комбинированные препараты
■Капозид [II] (Россия); табл. и табл. форте (гидрохлоротиазида 25 мг/25 мг, каптоприла 25 мг/50 мг).
■Капозид [II] (Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd, Австралия); табл. (гидрохлоротиазида 25 мг, каптоприла
50мг).
Зофеноприл (zofenopril)
ИАПФ.
Показания. Мягкая и умеренная АГ, ИМ (с 1-х суток у гемодинамически стабильных больных, не получавших тромболитической терапии).
Противопоказания. См. выше; возраст до 18 лет.
Предостережения, побочные эффек-
ты. См. выше.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о 7,5– 30 мг 1 р/сут; ВСД 60 мг за 1–2 приема.
ИМ (с 1-х суток): п/о 7,5 мг, через 12 ч 7,5 мг, затем при САД>100 мм рт.ст. удвоение дозы каждые 12 ч до 30 мг 2 р/сут на протяжении 6 нед; возможен более медленный режим титрования дозы – 7,5 мг 2 р/сут 1–2-е сутки, 15 мг 2 р/сут 3–4-е сутки, затем 30 мг 2 р/сут. При САД≤100 мм рт.ст. лечение можно продолжить на предыдущей переноси- мой дозе, если САД≤90 мм рт.ст. ≥1 ч после приема, отмена препарата.
■Зокардис 7,5 (или 30) (A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.p.L., Италия); табл., покр. обол., 7,5 и 30 мг.
Лизиноприл (lisinopril) [I, II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН, ИМ (с 1-х суток
угемодинамически стабильных боль- ных), диабетическая нефропатия.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше.
Побочные эффекты. См. выше; серд-
цебиение, сухость во рту, лабильность настроения, астения, потливость, им- потенция, облысение.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: при моноте-
рапии п/о в НД 2,5–10 мг 1 р/сут, обыч- ная ПД 10–20 мг 1 р/сут; ВСД 80 мг 1 р/сут. ХСН: НД 2,5 мг 1 р/сут, обычная ПД 20 мг 1 р/сут; ВСД 40 мг 1 р/сут.
ИМ (с 1-х суток): при САД>120 мм рт.ст. – 5 мг в первые 24 ч, затем 5 мг через 24 ч, затем 10 мг через 24 ч, далее 10 мг 1 р/сут на протяжении 6 нед; при САД 100–120 мм рт.ст. – НД 2,5 мг с последующим увеличени- ем до 5 мг 1 р/сут; при CАД<100 мм рт.ст. не следует начинать лечение; при САД≤100 мм рт.ст. на фоне лечения временно уменьшить ПД до 2,5–5 мг; если САД<90 мм рт.ст. ≥1 ч после прие- ма, отмена препарата. Диабетическая нефропатия: НД 2,5 мг/сут с после- дующим увеличением до достижения ДАД<75 мм рт.ст. в положении сидя
унормотоников с инсулинзависимым СД, <90 мм рт.ст. у гипертоников с ин- сулиннезависимым СД; обычная доза
10–20 мг/сут.
■Лизиноприл (Россия), диротон (Gedeon Richter Ltd, Венгрия); табл., 2,5, 5, 10 и 20 мг.
■Лизигамма (C.P.M. Contract Pharma GmbH & Co.KG, Германия); табл., 5, 10 и 20 мг.
■Ирумед (BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics d.d., Республика Хорватия),
лизиноприл (Alkaloid AD, Республика Македония), синоприл (Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Турция).
Комбинированные препараты
■Лизиноприл Н (Россия); табл., 20 мг/12,5 мг (лизиноприла 20 мг, гид- рохлоротиазида 12,5 мг).
■Ирузид (BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics d.d., Республика Хорватия),
лизинотон Н (Актавис АО Actavis AO, Исландия); табл., 10 мг/12,5 мг, 20 мг/12,5 мг, 20 мг/25 мг (лизиноприла 10 мг/20 мг/20 мг, гидрохлоротиазида
12,5 мг/12,5 мг/25 мг).
■Ко-диротон (Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.Ltd., Польша); табл., 10 мг/12,5 мг и 20 мг/12,5 мг (лизино-
прила 10 мг/20 мг, гидрохлоротиазида
12,5 мг/12,5 мг).
■Литэн Н (Bosnalijek d.d., Босния
иГерцеговина); табл., 10 мг/12,5 мг
и20 мг/12,5 мг (лизиноприла 10 мг/20 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг).
Моэксиприл (moexipril) [II]
ИАПФ.
Показания. АГ.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; боль в груди, потеря сознания, потеря ап- петита, похудание, сухость во рту, фоточувствительность, прилив крови к лицу, нервозность, лабильность на- строения, тревожность, сонливость, нарушение сна, снижение слуха, гриппоподобный синдром, потливость, одышка.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. Принимают
п/о за ≥1 ч до еды или через 2 ч по- сле еды. При монотерапии НД 7,5 мг 1 р/сут (в комбинации с диуретиками, у пожилых, при нарушениях функции печени и/или почек – 3,75 мг 1 р/сут), обычный диапазон доз 15–30 мг/сут
Сердечно-сосудистые заболевания 125
в 1–2 приема; увеличение дозы >30 мг не дает дополнительного эффекта.
■Моэкс 7,5 (или 15) (Schwarz Pharma Produktions GmbH, Германия); табл.,
покр. обол., 7,5 или 15 мг.
Комбинированный препарат
■Моэкс плюс (Schwarz Pharma Produktions GmbH, Германия); табл., покр. обол., 15 мг/25 мг (моэксиприла гид- рохлорида 15 мг, гидрохлоротиазида
25 мг).
Периндоприл (perindopril) [I, II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН; можно использо- вать для предотвращения неблагопри- ятных исходов у больных со стабильной КБС, перенесших ИМ или реваскуля- ризацию миокарда.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; асте-
ния, нарушение настроения и сна.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. Принимают
п/о до еды. АГ, ХСН: в НД 2 мг 1 р/сут, обычная ПД 4 мг 1 р/сут; ВСД 8 мг.
Предупреждение неблагоприятных ис- ходов у больных со стабильной КБС:
8 мг 1 р/сут.
■Гиперник, периндоприл, пери-
нпресс (Россия); табл., 2 и 4 мг.
■Престариум А (Les Laboratoires Servier Industrie, Франция), табл., покр. обол., 2,5, 5 и 10 мг.
■Пренесса (Россия), коверекс (Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия).
Комбинированные препараты
■Ко-пренесса [II] (Россия); табл., 2 мг/0,625 мг и 4 мг/1,25 мг (периндо- прила эрбумина 2 мг/4 мг, индапамида
0,625 мг/1,25 мг).
■Нолипрел, нолипрел-форте [II] (Les Laboratoires Servier Industrie, Франция);
табл., 2 мг/0,625 мг и 4 мг/1,25 мг
(периндоприла эрбумина 2 мг/4 мг, индапамида 0,625 мг/1,25 мг).
■Нолипрел А, нолипрел А форте
[II](Les Laboratoires Servier Industrie, Франция); табл., покр. обол., 2,5 мг/0,625 мг и 5 мг/1,25 мг (пери-
ндоприла аргинина 2,5 мг/5 мг, инда-
памида 0,625 мг/1,25 мг).
126 Сердечно-сосудистые заболевания
Рамиприл (ramipril) [II]
ИАПФ.
Показания. Мягкая и умеренная АГ, ХСН, ИМ с СН и/или существенной сократительной дисфункцией ЛЖ; предупреждение неблагоприятных исходов у больных с высоким рис- ком сердечно-сосудистых осложнений (55 лет и старше с КБС, инсультом, периферическим атеросклерозом или СД в анамнезе в сочетании с ≥1 сер- дечно-сосудистым ФР).
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; потеря сознания, потеря аппетита, стоматит, сухость во рту, кожные реакции, возник- новение и обострение синдрома Рейно, конъюнктивит, онихолизис, спутанность сознания, нервозность, депрессия, тре- вожность, импотенция, снижение ли- бидо, облысение, бронхит, мышечные судороги.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
1,25 мг 1 р/сут, при необходимости увеличение с интервалами 1–2 нед до 2,5–5 мг 1 р/сут, ВСД 20 мг. ХCН: НД 1,25 мг 1 р/сут, увеличение с ин- тервалами 1–2 нед до 5 мг 2 р/сут. ИМ
(как минимум с 3-х суток): НД 2,5 мг
2 р/сут, увеличение через 2 сут до 5 мг 2 р/сут; если в НД плохо переносит- ся, в первые 2 сут назначают 1,25 мг
2 р/сут. Предупреждение неблагопри- ятных исходов у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложне-
ний: НД 2,5 мг 1 р/сут в течение 1 нед, затем 5 мг 1 р/сут в течение 3 нед, далее 10 мг 1 р/сут.
■Тритаце (Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия; Sanofi-Aventis S.p.A.,
Италия); табл., 2,5, 5 и 10 мг.
■Амприлан (KRKA d.d., Словения), пирамил (Lek S.A., Польша), хартил
(Actavis AO., Исландия).
Комбинированные препараты
■Амприлан НЛ, амприлан НД (KRKA d.d., Словения), рамазид Н (Actavis hf., Исландия), хартил-Д (Allfamed PHARBIL Arzneimittel Gmbh, Герма-
ния); табл., 2,5 мг/12,5 мг и 5 мг/25 мг (рамиприла 2,5 мг/5 мг, гидрохлоротиа-
зида 12,5 мг/25 мг).
Спираприл (spirapril) [II]
ИАПФ.
Показания. АГ.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше.
Побочные эффекты. См. выше; су-
хость во рту, головная боль, усталость, снижение концентрации Hb, редко кашель.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. П/о в НД 3 мг
1 р/сут; обычная ПД 6 мг 1 р/сут, при необходимости возможно увеличение дозы до 12–48 мг 1 р/сут.
■Квадроприл (Menarini-Von Heyden GmbH, Германия); табл., 6 мг.
Трандолаприл (trandolapril)
ИАПФ.
Показания. Мягкая и умеренная АГ, ИМ с существенной сократительной дисфункцией ЛЖ, ХСН.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; сердце-
биение, сухость во рту, кожные реакции
(в т.ч. синдром Стивенса–Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобные высыпания), астения, облысение, одышка, бронхит.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
0,5 мг 1 р/сут, увеличение с интервала- ми 2–4 нед до 1–2 мг 1 р/сут; ВСД 4 мг
1 р/сут. ИМ (как минимум с 3-х суток),
ХСН: НД 0,5–1 мг 1 р/сут с постепен- ным увеличением до 4 мг 1 р/сут.
■Гоптен (Abbott GmbH & Co. KG, Гер-
мания); капс., 2 мг.
Фозиноприл (fosinopril) [II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; боль в животе, боль в груди, мышечно-су- ставная боль.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
10 мг 1 р/сут, при необходимости уве- личение дозы через 4 нед, обычный диапазон доз 10–40 мг/сут в 1–2 приема. ХСН: НД 5–10 мг 1 р/сут, обычная ПД 20 мг 1 р/сут, ВСД 40 мг.
■Моноприл (Россия); табл., 10 мг.
■Моноприл (Bristol-Myers Squibb S.р.L.,
Италия); табл., 10 и 20 мг.
■Фозикард (Аctavis hf., Исландия);
табл., 5, 10 и 20 мг.
Комбинированный препарат
■Фозикард Н (Аctavis hf., Исландия);
табл. (фозиноприла натрия 20 мг, гид- рохлоротиазида 12,5 мг).
Хинаприл (quinapril) [II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; асте-
ния, отеки, метеоризм, нервозность, де- прессия, бессонница, нарушения зрения, импотенция, боль в спине, миалгия.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
10 мг 1 р/сут (при использовании в ком- бинации с диуретиками, у пожилых
ипри нарушении функции почек – 2,5 мг 1 р/сут), обычная ПД 20–40 мг/сут в 1–2 приема, ВСД 80 мг. ХСН: НД 2,5–5 мг 1 р/сут, обычная ПД 20 мг/сут в 1–2 приема, ВСД 40 мг.
■Аккупро (Goedecke GmbH, Германия);
табл., покр. обол., 5, 10, 20 и 40 мг.
■Квинафар (Teva Pharmaceutical Works Co.Ltd, Венгрия); табл., покр. обол., 10
и20 мг.
Комбинированный препарат
■Аккузид (Goedeke GmbH, Герма-
ния); табл., покр. обол., 10 мг/12,5 мг, 20 мг/12,5 мг, 20 мг/25 мг (хинаприла 10 мг/20 мг/20 мг, гидрохлоротиазида
12,5 мг/12,5 мг/25 мг).
Цилазаприл (cilazapril) [II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; тяжелая ПеН (умень- шить дозу).
Побочные эффекты. См. выше; одыш-
ка, бронхит.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
1 мг 1 р/сут (у получающих диуретики, пожилых, при нарушенной функции почек – 0,5 мг), обычная ПД 2,5–5 мг
Сердечно-сосудистые заболевания 127
1 р/сут; ВСД 10 мг. ХСН: НД 0,5 мг 1 р/сут, затем 1 мг 1 р/сут; обычная ПД 1–2,5 мг/сут, ВСД 5 мг.
■Инхибейс (F.Hoffman-La Roche Ltd,
Швейцария); табл., покр. обол., 1, 2,5 и 5 мг.
Эналаприл (enalapril) [I, II]
ИАПФ.
Показания. АГ, ХСН и бессимптомная сократительная дисфункция ЛЖ.
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше; ПеН.
Побочные эффекты. См. выше; серд-
цебиение, потеря сознания; синдром Рейно; боль в животе, сухость во рту, пептическая язва, анорексия, тошнота, рвота, запор, понос; стоматит, глоссит, ПеН; мультиформная эритема, синдром
Стивенса–Джонсона, токсический эпи-
дермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пузырчатка; спутанность со- знания, депрессия, нервозность, асте- ния, сонливость, бессонница, нарушение зрения, снижение слуха, потливость, прилив крови к лицу, импотенция, гинекомастия, облысение, одышка, БА, легочные инфильтраты, мышечные судороги.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. АГ: п/о, при монотерапии в НД 5 мг 1 р/сут (в со- четании с диуретиками, у пожилых или при нарушении функции почек – 2,5 мг 1 р/сут), обычная ПД 10–20 мг/сут в 1–2 приема; ВСД 40 мг. ХСН, бессим-
птомная сократительная дисфункция ЛЖ: НД 2,5 мг 1–2 р/сут, обычная ПД 10 мг 2 р/сут; ВСД 40 мг.
■Эналаприл, энафарм (Россия); табл., 5, 10 и 20 мг.
■Ренитек (Merck Sharp & Dohme, Ве-
ликобритания); табл., 5, 10 и 20 мг.
■Берлиприл 5 (или 10, или 20) (BerlinChemie AG/Menarini Group, Германия), эднит (Gedeon Richter Ltd, Венгрия), энап (KRKA d.d.; KRKA d.d., Novo mesto, Словения).
Комбинированные препараты
■Рениприл ГТ [II] (Россия); табл. (эна- лаприла малеата 10 мг, гидрохлоротиа- зида 12,5 мг).
■Ко-ренитек [II] (Merck Sharp & Dohme,
Великобритания); табл., 20 мг/12,5 мг
128 Сердечно-сосудистые заболевания
(эналаприла малеата 20 мг, гидрохло- ротиазида 12,5 мг).
■Энап-НЛ, энап-НЛ 20, энап-Н
[II](KRKA d.d., Novo mesto; Krka d.d., Словения); табл. 10 мг/12,5 мг, 20 мг/12,5 мг, 10 мг/25 (эналаприла малеата 10 мг/20 мг/10 мг, гидрохло- ротиазида 12,5 мг/12,5 мг/25 мг).
Эналаприлат (enalaprilat)
ИАПФ для в/в введ.; активный мета- болит эналаприла.
Показания. Гипертензивный криз.
Противопоказания. См. выше; ост-
рый ИМ.
Побочные эффекты. См. «Энала-
прил»; выраженная АрГ и связанные с ней осложнения.
Предостережения. См. выше; пожилой возраст, хроническая цереброваскуляр- ная или коронарная недостаточность.
Передозировка. См. «Каптоприл». Дозы и применение. В/в 1,25 мг в течение 5 мин каждые 6 ч; в соче- тании с диуретиками или при ПочН
(КК≤30 мл/мин) – НД 0,625 мг.
■Энап Р (Krka d.d., Novo mesto, Сло-
вения); р-р для в/в введ., 1,25 мг/мл
(амп.), 1 мл.
2.2.4.2. БАТ1
Блокируют АТ1-рецепторы ангиотен- зина II; по действию сходны с ИАПФ, но более полно выключают ренин-ан- гиотензиновую систему, не ингибируют расщепление брадикинина и других кининов и поэтому не вызывают упор- ного сухого кашля, который часто на- блюдается при лечении ИАПФ.
Кандесартан, ирбесартан, лозар-
тан и валсартан – специфические БАТ1, по свойствам во многом сходные с ИАПФ. Телмисартан и эпросартан
сравнительно недавно были внедрены в клиническую практику.
БАТ1 могут служить альтернативой для пациентов, которым пришлось пре- кратить лечение ИАПФ из-за кашля. БАТ1 можно использовать вместо ИАПФ в лечении ХСН (валсартан, кандесар- тан, лозартан), с ранних сроков ИМ у больных с существенной сократитель- ной дисфункцией ЛЖ (валсартан ), а также одновременно с ними при ХСН (валсартан , кандесартан ). Кроме
того, БАТ1 замедляют прогрессирование диабетической нефропатии (лозартан, ирбесартан) .
Противопоказания. ГЧ, Б. Побочные эффекты. Как правило,
незначительные: симптоматическая АрГ, особенно у больных с гиповоле- мией (например, принимающих диуре- тики в высоких дозах); гиперкалиемия, повышение Cпл креатинина; АО (при лечении некоторыми БАТ1).
Предостережения. С осторожностью использовать при стенозе почечных артерий. Необходим контроль Cпл калия, особенно у больных пожило- го возраста, с нарушением функции почек (в этих случаях может также потребоваться уменьшение дозы БАТ1). Требуется осторожность при стенозах аортального или митрального клапа- нов сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ.
Валсартан (valsartan) [II]
БАТ1.
Показания. АГ, ХСН, ИМ у больных
сСН и/или существенной сократитель- ной дисфункцией ЛЖ.
Противопоказания. См. выше; КГ. Побочные эффекты. См. выше; сла-
бость; редко: понос, головная боль, но- совое кровотечение; тромбоцитопения, нейтропения, артралгия, миалгия, на- рушение вкуса.
Предостережения. См. выше; били-
арный цирроз печени, непроходимость желчных путей, ПочН (КК<10 мл/мин), ПеН, гипонатриемия, стеноз почечной артерии (двусторонний или единствен- ной почки).
Передозировка. См. «Каптоприл».
Взаимодействие. Клинически значи- мых взаимодействий не отмечено.
Взаимодействие. Уменьшение эф-
фективности при сочетании с НПВС; увеличение риска гиперкалиемии при сочетании с ИАПФ, калийсберегающи- ми диуретиками, препаратами калия, триметопримом в высокой дозе; воз- можно повышение токсичности солей лития.
Дозы и применение. АГ: п/о в НД
80 мг 1 р/сут (у больных старше 75 лет,
сПеН, умеренной и тяжелой ПочН, гиповолемией – 40 мг 1 р/сут), при
необходимости через 2–4 нед дозу мож- но увеличить до 160 мг 1 р/сут. ХСН: в НД 40 мг 2 р/сут, дозу постепенно увеличивают до 160 мг 2 р/сут. ИМ: НД 20 мг, дозу постепенно увеличивают до 160 мг 2 р/сут.
■Валсафорс (Россия); табл., покр. обол., 80 и 160 мг.
■Диован (Novartis Pharma Stein AG,
Швейцария); табл., покр. обол., 40, 80, 160 и 320 мг.
■Вальсакор (KRKA d.d., Novo mesto,
Словения), валз (Actavis Ltd, Маль- та).
Комбинированные препараты
■Ко-диован (Novartis Pharma Stein AG,
Швейцария), валз Н (Actavis Ltd, Маль- та); табл., покр. обол., 80 мг/12,5 мг, 160 мг/12,5 мг, 160 мг/25 мг (валсартана 80 мг/160 мг/160 мг, гидрохлоротиазида
12,5 мг/12,5 мг/25 мг).
Ирбесартан (irbesartan) [II]
БАТ1.
Показания. АГ; нефропатия у больных с АГ и СД типа 2.
Противопоказания. См. выше; КГ,
возраст до 18 лет.
Побочные эффекты. См. выше; тош-
нота, рвота, утомляемость, боль в костях и мышцах; реже: понос, диспепсия, прилив крови к лицу, сердцебиение, кашель, сексуальная дисфункция; ред- ко: сыпь, головная боль, артралгия, миалгия, нарушение вкуса, гепатит, нарушение функции почек.
Предостережения. См. выше; гемо-
диализ.
Передозировка. См. «Каптоприл». Взаимодействие. См. «Валсартан». Дозы и применение. П/о в НД 150 мг
1р/сут (у больных на гемодиализе, старше 75 лет может быть уменьшена до 75 мг 1 р/сут), при необходимости увеличение дозы до 300 мг 1 р/сут.
■Апровель (Sanofi-Winthrop Industry,
Франция); табл., 150 и 300 мг.
Комбинированный препарат
■Коапровель (Sanofi-Winthrop Industry, Франция); табл., 150 мг/12,5 мг,
300мг/12,5 мг и 300 мг/25 мг (ирбесар- тана 150 мг/300 мг/300 мг, гидрохлоро-
тиазида 12,5 мг/12,5 мг/25 мг).
Сердечно-сосудистые заболевания 129
Кандесартан (candesartan) [II]
БАТ1.
Показания. АГ, ХСН. Противопоказания. См. выше; КГ,
первичный гиперальдостеронизм (ре- зистентность к терапии).
Побочные эффекты. См. выше; го-
ловокружение, головная боль; очень редко: тошнота, гепатит, боль в спине, артралгия, миалгия, зуд кожи, сыпь.
Предостережения. См. выше; ПочН,
ПеН, холестаз, гиперкалиемия, детский возраст.
Передозировка. См. «Каптоприл». Взаимодействие. См. «Валсартан». Дозы и применение. АГ: п/о в НД
4–8 мг 1 р/сут (при нарушенной функ- ции печени и почек – 2 мг 1 р/сут), при необходимости увеличение с интерва- лами 4 нед вплоть до 32 мг 1 р/сут. ХСН: НД 4 мг 1 р/сут, дозу удваивают как минимум каждые 2 нед до 32 мг
1 р/сут.
■Атаканд (AstraZeneca AB, Швеция);
табл., 8, 16 и 32 мг.
Комбинированный препарат
■Атаканд плюс (AstraZeneca AB, Шве-
ция); табл., 16 мг/12,5 мг (кандесартана цилекситила 16 мг, гидрохлоротиазида
12,5 мг).
Лозартан (losartan) [I, II]
БАТ1.
Показания. АГ; диабетическая нефро- патия при СД типа 2.
Противопоказания. См. выше; КГ. Побочные эффекты. См. выше; понос,
головокружение, мигрень, нарушение вкуса, кашель, астения, миалгия, кра- пивница, зуд, сыпь; редко: гепатит, анемия (при тяжелом заболевании по- чек или после трансплантации почек), васкулит.
Предостережения. См. выше; ПочН и/или ПеН.
Передозировка. См. «Каптоприл». Взаимодействие. См. «Валсартан». Дозы и применение. П/о: обычная доза 50 мг 1 р/сут (у больных старше 75 лет, с умеренной и тяжелой ПочН, гиповолемией: в НД 25 мг 1 р/сут), при необходимости через несколько недель увеличение дозы до 100 мг 1 р/сут; ВСД 150 мг.