360 Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ

■Сустанон-250 (N.V.Organon, Нидер-

ланды); р-р для в/м введ. масляный, 250 мг/мл (амп.), 1 мл (тестостерона 17β-пропионата 30 мг, тестостерона 17β-фенилпропионата 60 мг, тестостеро- на 17β-изокапроната 60 мг, тестостерона деканоата 100 мг).

Тестостерон (testosterone) [I]

Показания. Недостаточность тесто- стерона при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин.

Противопоказания. ГЧ, андрогено-

зависимая карцинома предстательной или грудной железы у мужчин; гипер- кальциемия, сопутствующая злокаче- ственным опухолям; опухоли печени (в т.ч. в анамнезе).

Побочные эффекты, предостереже-

ния. См. «Тестостерон смесь эфиров».

Дозы и применение. Препарат-депо

в/м медленно 1000 мг 1 р/10–14 нед. 1-й интервал между ин. может быть уменьшен, но он должен составлять ≥6 нед. Капс.: НД 120–160 мг/сут в тече- ние 3–4 нед, ПД 40–120 мг/сут. У подро- стков доза 40–80 мг/сут. Дозу подбирают индивидуально.

■Андриол ТК (Catalent France Beinheim S.A., Франция); капс., 40 мг (тестосте- рона ундеканоат).

■Небидо (Jenahexal Pharma GmbH, Гер-

мания); р-р для в/м введ., 250 мг/мл (амп.), 4 мл (тестостерона ундеканоат).

7.6.2.2. Антиандрогены

Ципротерон – синтетический антиан- дроген. По химическому составу сходен с природными андрогенами, обладает способностью конкурентного связыва- ния с рецепторами андрогенов в ор- ганах-мишенях. У мужчин уменьшает патологически повышенное половое влечение, снижает потенцию, защищает предстательную железу от воздействия андрогенов, подавляет сперматогенез, приводит к обратимым изменениям репродуктивной способности и появле- нию аномальной спермы. Кроме анти- андрогенной, обладает прогестагенной активностью и оказывает контрацеп- тивное действие у женщин. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (центральное действие) и тор- мозит овуляцию, что обусловливает его

контрацептивный эффект. Препарат используют при лечении рака предста- тельной железы (см. гл. 21), а также акне и гирсутизма у женщин: умень- шает повышенное отделение кожного сала на волосистой части головы, лице, уменьшает выпадение волос на голове и их чрезмерный рост на лице и других частях тела.

Финастерид и дутастерид (см. гл. 12) – специфические ингибиторы 5α-ре- дуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон. Прием этих ЛС приводит к уменьшению размеров уве- личенной предстательной железы, что сопровождается улучшением оттока мочи.

Ципротерон (cyproterone) [II]

См. также гл. 21.

Показания. Гиперсексуальность у мужчин, гиперандрогенные состоя- ния у женщин (обычно в сочетании с диане-35). У детей: идиопатическая преждевременная половая зрелость.

Дозы и применение. При гиперсек-

суальности у мужчин: п/о по 50 мг 2 р/сут. Женщинам при выраженных явлениях андрогенизации: по 100 мг 1 р/сут с 1-го по 10-й день цикла с по- следующим 1-недельным перерывом или по 10 мг 1 р/сут с 1-го по 15-й день цикла в соответствии с календарной шкалой (одновременно показано назна- чение этинилэстрадиола с 1-го по 21-й день цикла). Детям: по 25–50 мг 2 р/сут. Снижение дозы и отмену препарата производят постепенно.

Финастерид (finasteride) [I, II]

Показания. ДГПЖ. Противопоказания. ГЧ, обструктив-

ная уропатия, рак предстательной железы.

Побочные эффекты. Снижение потен-

ции и/или либидо, уменьшение объема эякулята, гинекомастия, болезненность грудных желез, повышение Cпл ЛГ и ФСГ, АР.

Дозы и применение. П/о по 5 мг/сут

в течение нескольких месяцев.

■Альфинал (Россия), проскар (Merck Sharp & Dohme, Великобритания), про-

стерид (Gedeon Richter Ltd, Венгрия);

табл., покр. обол., 5 мг.