Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка

Александрова Н.В., Гранкина И.В., Иванова Т.И.

ОмГУ им. Ф.М. Достоевского,

БУЗ ОО КПБ им. Н.Н. Солодникова,

ГОУВПО Омская государственная медицинская академия,

г. Омск

Для построения тактики ведения психически больного необходимо иметь представление о понимании им характера его заболевания, а, в случае неправильных представлений, произ­вести их коррекцию. Особые сложности возникают при взаимо­действии с психически больными детьми и подростками, ведь определяющую роль в их сопровождении играет отношение родителей к заболеванию. И, когда это отношение ошибочно, возможные серьезные препятствия для осуществления адекват­ной фармакологической и психотерапии, выбора оптимального режима жизни и нагрузок.

При анализе многолетнего клинического опыта можно выявить следующие варианты понимания родителями заболе­вания их детей.

В подавляющем большинстве происхождение заболе­вания трактуется родителями ошибочно, что вызвано глубокой некомпетентностью в вопросах психического здоровья либо продиктовано психологическими защитами.

Наиболее распространенной группой ошибок является избыточная психологизация причин болезни. Встречается чаще в тех случаях, когда обращению к психиатру или психотерапевту предшествовала консультации психолога неклинического про­филя. Родители, чаще мамы, обвиняют себя в мыслях об аборте при беременности. Преувеличивают роль стрессов во время бе­ременности и отдельные периоды жизни ребенка. Встречается переоценка «болезненного» влияния педагогов и сверстников в детском саду и школе. Родители подростков неоправданно большую роль отводят влиянию среды, неформальных груп­пировок. Чрезмерно представление об ошибках воспитания, которые часто приписывают второму родителю или бабушкам. Иногда проявление заболевания трактуется как характерологи­ческие особенности ребенка. Нередко преувеличение роли не­благоприятной наследственности, когда связывают эндогенное заболевание подростка и черепно-мозговую травму близких родственников. Распространены представления эзотерического плана, при которых происхождение заболевания связывается с порчей, сглазом, родовым проклятием и т. п.

Достаточно часто встречается недооценка ведущих симптомов болезни: эмоциональной лабильности, проблем со вниманием, усидчивостью, успеваемостью, истощаемостью, которые объясняются просто особенностями детского возраста или ленью. В отдельных случаях родители склонны преувели­чивать имеющиеся симптомы под влиянием популяризованных СМИ источников о детском аутизме и гиперактивности.

В большинстве случаев наряду с неправильным пони­манием природы и механизма заболевания ребенка родители имеют заблуждения о влиянии медикаментозного лечения, наблюдении у психиатра или лечении психотерапевта, режи­ме, нагрузках, творческих и спортивных занятиях в отношении больного ребенка.

Перечисленные ошибочные представления о заболе­вании в ряде случаев ведут к игнорированию стационарного или амбулаторного медикаментозного лечения. При этом осу­ществляются активные обращения к психологам неклиничес­кого профиля или эзотерически ориентированным целителям. Иногда больного ребенка перегружают учебными и допол­нительными занятиями. Перечисленные ошибки приводят к декомпенсации заболевания. Возможности пластичности де­тского мозга при потере времени родителями на неэффектив­ные действия оказываются упущенными.

Таким образом, для успешного ведения ребенка с пси­хическим заболеванием необходимо уделять внимание выясне­нию отношения родителей кзаболеванию ребенка. При наличии заблуждений следует формировать адекватное отношение, что является одним из важных факторов эффективности лечебного процесса.

ВЛИЯНИЕ ОБЩЕЙ анестезии при

ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ ЦИРКУМЦИЗИИ