- •1. Исторические этапы развития дерматовенерологии.
- •3. Процесс ороговения, меланогенез. Патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме.
- •4. Пятно. Клинические разновидности.
- •5. Экссудативные первичные высыпные элементы: волдырь, пустула, пузырек, пузырь. Вторичные высыпные элементы. Понятие о полиморфизме.
- •6. Пролиферативные первичные высыпные элементы: папула, бугорок, узел. Вторичные высыпные элементы. Понятие о полиморфизме
- •7. Дерматиты. Общая характеристика, классификация. Роль облигатных раздражителей и веществ, вызывающих сенсибилизацию, в патогенезе развития дерматита.
- •9. Простой контактный дерматит от действия облигатных химических раздражителей (кислоты, щелочи). Клиника. Лечение. Профилактика.
- •10. Поздняя кожная порфирия. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Лечение и профилактика.
- •11. Ознобление. Патогенез. Клинические разновидности. Лечение профилактика.
- •12. Аллергические дерматиты. Этиология, патогенез. Клиника. Лечение, профилактика.
- •13. Токсикодермии. Общая характеристика, патогенез, типы аллергических реакций. Клинические разновидности. Лечение, профилактика
- •14. Макуло-папулезные формы токсикодермии. Фиксированная эритема. Йодистые и бромистые угри (йододерма и бромодерма). Клиника. Лечение. Профилактика.
- •15. Многоформная экссудативная эритема. Этиология. Патогенез. Клинически е проявления. Лечение, профилактика.
- •16. Эпидермальный некролиз. Синдром Стивенса-Джонсона. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лечение, профилактика.
- •1) Прием лс:
- •2) Характер поражения со:
- •4) Высыпания на коже:
- •17. Эпидермальный некролиз. Синдром Лайелла. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лечение, профилактика.
- •19. Экзема (истинная, дисгидротическая, помфолекс). Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника. Лечение и профилактика.
- •20. Микробная и микотическая экзема. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника. Лечение и профилактика.
- •21. Атопический дерматит. Этиология, патогенез. Клиника. Лечение, профилактика.
- •22. Острые поверхностные стафилодермии. Клинические разновидности. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •23. Острые глубокие стафилодермии. Клинические разновидности Особенности течения фурункула на лице. Клиника, диагностика, лечение.
- •24. Хроническая стафилодермия. Патогенетические факторы развития. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •25. Эпидемическая стафилококковая пузырчатка новорожденных. Клиника, дифференциальная диагностика с сифилитической пузырчаткой. Лечение, профилактика.
- •26. Острые стрептодермии. Клинические разновидности. Клиника, диагностика. Лечение, профилактика.
- •27. Хронические стрептодермии. Вульгарная эктима. Клиника, диагностика. Лечение, профилактика.
- •28. Чесотка. Эпидемиология, характеристика возбудителя, диагностика. Клиника, лечение, профилактика.
- •29. Норвежская чесотка. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •30. Педикулез. Эпидемиология, характеристика возбудителя, диагностика. Клиника, лечение, профилактика.
- •31. Дерматомикозы. Общая характеристика, классификация, эпидемиология. Условно-патогенные, патогенные микромицеты и патогенетические факторы развития заболевания.
- •32. Малассезиозы (кератомикозы) - разноцветный отрубевидный лишай, трихоспория. Характеристика возбудителей, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.
- •33. Поверхностный кандидоз слизистых оболочек: полости рта, вульвовагинит, баланопостит. Патогенетические факторы. Клинические проявления. Лечение и профилактика.
- •35. Дерматофитии (патогенные дерматомицеты): микоз стоп и кистей, генерализованный микоз, онихомикоз. Эпидемиология, характеристика возбудителей, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.
- •36. Паховая эпидермофития. Эпидемиология, характеристика возбудителя, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика
- •37. Трихофития поверхностная. Эпидемиология, характеристика возбудителей, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.
- •38. Инфильтративно- нагноительная трихофития. Эпидемиология, характеристика возбудителей, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.
- •39. Дифференциальная диагностика паразитарного и вульгарного сикозов.
- •40. Микроспория. Эпидемиология, характеристика возбудителей, диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.
- •42. Дискоидная и диссеминированная красная волчанка. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Патоморфология. Лечение. Диспансеризация.
- •43. Ограниченные формы склеродермии. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Патоморфология. Лечение. Диспансеризация.
- •Жалобы и анамнез
- •47. Псориаз. Этиология, патогенез, патоморфология. Клинические разновидности.Лечение. Диспансеризация.
- •48. Вирусные дерматозы. Общая характеристика. Простой пузырьковый герпес. Характеристика возбудителей. Клиника. Лечение, профилактика.
- •49. Опоясывающий герпес. Этиология, патогенез. Клинические разновидности, лечение, профилактика.
- •I. Продромальный период
- •II. Острые проявления
- •III. Остаточные явления (пгн)
- •50. Бородавки. Папилломовирусная инфекция. Заразительный контагиозный моллюск. Характеристика возбудителей. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.
- •1 Неспецифические нетрепонемные тесты:
- •2 Специфические трепонемы тесты.
- •52. Общая характеристика течения сифилиса. Современная классификация воз. Инкубационный период.
- •53. Ранний период сифилиса: первичный период. Твердый шанкр, клинические проявления. Атипичные и осложненные шанкры. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •3. Осложненные твердые шанкры:
- •54. Дифференциальная диагностика твердого шанкра с мягким шанкром и простым пузырьковым герпесом.
- •55. Ранний период сифилиса: вторичный период. Пятнистые сифилиды. Алопеция. Клиника Диагностика (серодиагностика). Лечение. Профилактика.
- •56. Ранний период сифилиса: вторичный период. Папулезные сифилиды. Клиника. Диагностика (серодиагностика). Лечение. Профилактика.
- •57. Ранний период сифилиса: вторичный период. Пустулезные сифилиды. Клиника. Диагностика (серодиагностика). Лечение. Профилактика.
- •58. Поздний период сифилиса: розеола Фурнье, бугорковые и гуммозные сифилиды. Клиника, диагностика (серодиагностика). Лечение.
- •59. Серодиагностика сифилиса. Скрытый ранний и поздний сифилис. Лечение.
- •60. Ранний врожденный сифилис: плода, грудного возраста, раннего детского возраста. Клинические проявления, диагностика. Профилактика.
- •61. Поздний врожденный сифилис. Клинические проявления, диагностика. Профилактика.
- •62. Лепра. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Лепроматозный тип лепры. Клинические проявления. Диагностика. Лепрозории. Лечение. Профилактика.
- •Мультибациллярная проказа
- •Олигобациллярная проказа
- •Препараты при лепре
- •63. Лепра. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Турбекулоидный и недифференцированный типы. Клинические проявления. Диагностика. Лепрозории. Лечение. Профилактика.
- •64. Туберкулез кожи. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Туберкулезная волчанка. Клинические разновидности. Диагностика. Люпозории. Лечение. Профилактика.
- •65. Туберкулез кожи. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Скрофулодерма. Бородавчатый туберкулез. Клинические разновидности. Диагностика. Люпозории. Лечение. Профилактика.
- •66. Туберкулез кожи. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Диссеминированные формы туберкулеза. Клинические разновидности. Диагностика. Люпозории. Лечение. Профилактика.
- •67. Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида и туберкулезной волчанки.
- •68. Соединительно-тканные доброкачественные опухоли кожи. Фиброма. Дерматофиброма. Ксантелязмы. Этиология. Классификация, диагностика, лечение.
- •69. Классификация сосудистых аномалий кожи. Этиология. Классификация, диагностика, лечение.
- •1. Мальформации с медленным кровотоком.
- •2. Мальформации с быстрым кровотоком:
- •3. Комбинированные сложные сосудистые мальформации.
- •Гемангиома
- •Мальформации
- •70. Меланоцитарные невусы – Этиология. Классификация, диагностика, профилактика.
48. Вирусные дерматозы. Общая характеристика. Простой пузырьковый герпес. Характеристика возбудителей. Клиника. Лечение, профилактика.
К вирусным дерматозам относят: простой пузырьковый герпес (herpes simplex);- опоясывающий герпес (herpes zoster); контагиозный моллюск (molluscum contagiosum), обыкновенные и юношеские бородавки (verrucae vulgaric et verrucae planae judenales), остроконечные кондиломы (condilomata acuminata).
Вирусные дерматозы вызываются элементарными частицами, группой микроорганизмов (вирусов), не однородных по форме и структуре, размером от 10 до 500 мкм.
Действие вирусов на макроорганизм: 1-цитодеструктивное.2-плейотропное действие: кожа, слизистые, нервные ткани. 3 – запуск клеточного апоптоза (внеклетоные вир и внутриклеточные). 4 – иммуносупрессивное действие (гуморального и клеточного иммунитета). 5 – онкогенное действие. 6 – терратогенное. 7 – общетоксическое.
Простой пузырьковый герпес ( Herpes simplex герпес - «группировка») – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся появлением сгруппированных везикул на отёчном эритематозном фоне, при этом в процесс могут вовлекаться различные органы и ткани.
В тяжелых случаях возможно поражение органов зрения (кератит), печени (гепатит), ЦНС (энцефалит, менингит) и тд.
ДНК содержащий вирус, форма иксаэдра.
HPV1-орофациальный, лабиальный
HPV2-генитальный.
-хронический рецидивирующий характер, сгруппировано располагающиеся везикулы.
-патоморфологич изменения в коже(тропность к эпителиоцитам). Балонная дистрофия .
Эпидемиология- заразен больной человек в герпетич периоде.
Пути передачи:1.контактный прямой(поцелуй,половой). 2.Непрямой контакт. 3.Воздушно-капельный. 4.Вертикальный(трансплацентарно, интранатально). 5.Гематогенно.
Предрасп. ф-ры: -стрессы, переохлаждение, перегревание, Уф, алкоголь,наркотики, проф. Бол., ВИЧ, СПИД, туберкулез, гепатит В,С, иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероидная терапия.
Тяжело протекает у новорожденных: 1.поражение кожи лица, глаз, слизистой оболочки рта.2.Энцефалит. 3.дегенеративные поражения кожных покровов и внутренних органов(жкт,печень, почки, надпоч. И тд.).
Течение герпеса:
1.первичная герпетическая инфекция: новорожденный, ранний детский возраст.( С.О рта, носа, глаз, кожи). Инкуб период 2 дня-2 недели. (после излеч. Вирус остается в ганглии и находится в латентном бессимптомном состоянии). Продолжительность заболевания 1-2 нед.
Острый герпетический стоматит ( СО рта, глоссит, гингивит, хейлит, герпангина).
Status localis: На СО рта, языка, миндалин очаги выраженного отека и гиперемии на фоне которых имеются сгруппированные везикулы диаметром 2 мм. С серозным содержимым внутри, везикулы сливаются, вскрываются с формированием эрозий, эпителизируются.
Ощущение зуда, жжения, гиперсаливация.
2.рецидивирующая форма простого герпеса.
Вирус реактивируется и по аксону периферического нерва движется к участку кожи и СО, где размножается и разрушает клетки, что приводит к стандартной клинике.
Период предвестников: -после переохлаждение ощещение зуда, жжения.
Классификация по локализации:
1.герпетический гингивостоматит. -Лабиальная(хейлит). –периоральная(крылья,кончик носа). – фациальная.-офтальмогерпес(кератит, иридоциклит(восп-е радужки), неврит зрительного нерва) –ВПГ1
2.Генитальный герпес-ВПГ2. С периода начала половой жизни. Клиника таже. Локализация-головка полового члена, мошонка, половые губы, шейка матки, клитор, влагалище, внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Инкуб период тотже.
Особые формы герпетической инфекции: -герпетическая экзема Капоши-наслоение герпетической инфекции на кожу больных, страдающих атопическим дерматитом.
-генерализованный герпес новорожденных- трансплацентарно, гематогенно по всем органам плода, некротич. Изменения печени, надпочечников, ЦНС, глаз.
Атипичные формы герпетической инфекции:
-Абортивная форма- скудные везикулярные высыпания, со скудным серозным содержимым ( везикулы напоминают папулы). Выявляем аномальным зудом, жжением.
-Геморрагическая
-отечная – обычно в области малых половых губ, где формируется отек, который маскирует пузырьковые высыпания.
-некротическая и эрозивно-язвенная.
Лечение:Ацикловир: 200мг -5 раз в день, 10 дней
Фамацикловир 400 мг 3 раза в день 7 дней
Валацикловир по 500 мг 2 раза в день 5 дней
Наружно: ацикловир-крем с периода начала предвестников. 5% каждые 3 часа.
Анилиновые красители со спиртом, салициловый спирт, антисептики.
Индукторы интерферона:циклоферон, реаферон.
Вакцина – герпалак.
Диагностика: клиника. Мазки отпечатки (цитологический метод) - со дна эрозий, при окраске по Романовскому – Гимзе или метиленовым синим, обнаруживаются эпителиальные клетки, представляющие собой крупные бледные «баллонные клетки», содержащие несколько ядер. В случае генитального герпеса, напоминающего твердый шанкр, необходимо провести исследование отделяемого эрозий на бледную трепонему.
-выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II,
-тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи пцр;
-серологические тесты - реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации,
- белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг),
Дифф. Диагностика: многоформная экссудативная эритема (при локализации на губах) и первчиный сифилис (при локализации на половых губах), заеда.
Профилактика-закаливание организма, средства, повышающие иммунитет.