- •Оглавление
- •Обращение к читателям
- •Авторский коллектив
- •Издательская группа
- •Как пользоваться руководством
- •Список сокращений
- •Список условных обозначений
- •Глава 1. Антацидные средства
- •Глава 2. Средства с гастропротективным эффектом
- •Обволакивающие и вяжущие средства
- •Простагландины
- •Глава 4. Ингибиторы протонной помпы
- •Глава 5. Средства, повышающие тонус и стимулирующие моторику желудочно(кишечного тракта
- •Средства, стимулирующие перистальтику кишечника (агонисты ацетилхолина)
- •Средства, регулирующие моторику ЖКТ (антагонисты дофаминовых рецепторов)
- •Глава 6. Препараты пищеварительных ферментов
- •Ферменты желудка
- •Ферменты поджелудочной железы
- •Препараты, содержащие пищеварительные ферменты растительного или грибкового происхождения
- •Глава 7. Желчегонные средства
- •Лекарственные средства, стимулирующие секрецию желчных кислот (холеретики)
- •ЛС, содержащие желчные кислоты и желчь
- •ЛС химического синтеза
- •Фитопрепараты
- •Лекарственные средства, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря и снижение тонуса желчных путей (холекинетики)
- •Магния сульфат
- •Лекарственные средства смешанного действия
- •Глава 8. Холелитолитические средства
- •Глава 9. Гепатопротекторы
- •“Эссенциальные” фосфолипиды
- •Аминокислоты и их производные
- •Адеметионин
- •Лактулоза
- •Орнитин+аспартат
- •Глава 11. Средства для лечения и профилактики вирусных инфекций
- •Аналоги нуклеотидов
- •Рибавирин
- •Ламивудин
- •Производные амантана
- •Вакцины для профилактики вирусных гепатитов
- •Вакцины для профилактики вирусного гепатита В
- •Глава 13. Противодиарейные средства
- •ЛС, угнетающие перистальтику кишечника (стимулирующие опиоидные рецепторы кишечника)
- •Обволакивающие ЛС
- •Адсорбенты и анионообменные смолы
- •Глава 14. Слабительные средства
- •Глава 15. Средства, уменьшающие метеоризм
- •Диметикон и симетикон
- •Глава 16. Пробиотики
- •Глава 17. Нутрицевтики
- •Глутамин
- •Аргинин
- •Аминокислоты с разветвленной цепью
- •Среднецепочечные жирные кислоты
- •Глава 18. Средства для лечения геморроя
- •Глава 19. Антибактериальные средства
- •Глава 20. Средства, нормализующие свертываемость крови
- •Активаторы образования тромбопластина
- •Препараты витамина К
- •Глава 21. Средства, снижающие чревный кровоток
- •Глава 22. Средства для лечения абдоминальной боли
- •Наркотические анальгетики (опиоиды)
- •Местные анестетики
- •Глава 23. Спазмолитики
- •Миотропные спазмолитики
- •Блокаторы натриевых каналов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Донаторы оксида азота (нитраты)
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Инфликсимаб
- •Глава 25. Глюкокортикоиды
- •Глава 26. Цитостатики
- •Глава 27. Диуретики
- •Глава 28. Основные клинические симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения
- •Абдоминальная боль
- •Колики
- •Непроходимость кишечника
- •Диспепсия
- •Дисфагия
- •Гематомегалия и спленомегалия
- •Основные лабораторные синдромы при заболеваниях печени
- •Желтуха
- •Холестаз
- •Цитолитический синдром
- •Иммуновоспалительный синдром
- •Печеночная недостаточность
- •Лихорадка
- •Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
- •Мальабсорбция
- •Потеря массы тела
- •Зуд заднего прохода (анальный зуд)
- •Глава 29. Заболевания пищевода
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Инфекционные и лекарственные эзофагиты
- •Ахалазия кардии
- •Эзофагоспазм
- •Пищевод Баррета
- •Рак пищевода
- •Глава 30. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Хронический гастрит
- •Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori
- •Аутоимунный хронический гастрит
- •Функциональная диспепсия
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Синдром Золлингера—Эллисона
- •Предраковые заболевания желудка
- •Рак желудка
- •Глава 31. Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Муковисцидоз
- •Желчнокаменная болезнь
- •Холангит
- •Дисфункция сфинктера Одди
- •Рак поджелудочной железы
- •Глава 32. Заболевания печени
- •Острые вирусные гепатиты
- •Острый вирусный гепатит А
- •Острый вирусный гепатит В
- •Острый вирусный гепатит С
- •Острый вирусный гепатит B+D
- •Хронические вирусные гепатиты
- •Хронический гепатит В
- •Хронический гепатит С
- •Хронический гепатит D
- •Алкогольная болезнь печени
- •Стеатоз печени
- •Алкогольный гепатит
- •Алкогольный цирроз печени
- •Неалкогольный стеатогепатит
- •Лекарственные поражения печени
- •Некроз гепатоцитов III зоны ацинуса
- •Некроз гепатоцитов I зоны ацинуса
- •Стеатогепатит
- •Фиброз
- •Поражение сосудов
- •Острый гепатит
- •Хронический гепатит
- •Опухоли печени
- •Аутоиммунный гепатит
- •Первичный билиарный цирроз
- •Гемохроматоз
- •Болезнь Вильсона
- •Опухоли печени, предраковые заболевания и состояния
- •Гепатоцеллюлярная карцинома
- •Глава 33. Заболевания тонкой кишки
- •Мальабсорбция лактозы
- •Мальабсорбция сахарозы,изомальтозы
- •Целиакия (глютеновая энтеропатия)
- •Болезнь Уиппла
- •Кишечная лимфангиэктазия
- •Синдром короткой кишки
- •Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке
- •Паразитарные инфекции, вызывающие нарушение всасывания в тонкой кишке
- •Аскаридоз
- •Лямблиоз
- •Доброкачественные опухоли тонкой кишки
- •Злокачественные опухоли тонкой кишки
- •Карциноид
- •Метастатическое поражение тонкой кишки
- •Глава 34. Хронические воспалительные заболевания кишечника
- •Болезнь Крона
- •Неспецифический язвенный колит
- •Глава 35. Синдром раздраженного кишечника
- •Глава 36. Заболевания толстой кишки
- •Дивертикулярная болезнь толстой кишки
- •Псевдомембранозный колит
- •Ишемический колит
- •Лимфацитарный и коллагеновый колит
- •Полипы толстой кишки
- •Особые формы полипов толстой кишки
- •Рак толстой кишки
- •Глава 37. Заболевания прямой кишки и заднепроходного канала
- •Геморрой
- •Трещины заднего прохода
- •Проктит
- •Одиночная язва прямой кишки
- •Глава 38. Диарея и запор
- •Неинфекционная диарея
- •Инфекционная диарея
- •Запор
- •Глава 39. Желудочно кишечные кровотечения
- •Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
- •Глава 40. Ведение отдельных групп пациентов с заболеваниями органов пищеварения
- •Ведение пациентов пожилого возраста с заболеваниями органов пищеварения
- •Недостаточность питания
- •Нервная анорексия
- •Нервная булимия
- •Ожирение
- •Парентеральное питание
- •Энтеральное питание
- •Диетотерапия
- •Диеты с измененной консистенцией продуктов
- •Диеты с повышенным содержанием питательных компонентов
- •Указатель международных и торговых наименований лекарственных средств
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение 1. Применение ЛС у пациентов с заболеваниями печени
- •Приложение 2. Применение ЛС у пациентов с почечной недостаточностью
- •Приложение 3. Применение ЛС при беременности
- •Приложение 4. Применение ЛС при грудном вскармливании
- •Приложение 5. Применение ЛС у детей
- •Приложение 6. Взаимодействие ЛС и пищи
- •Приложение 7. Лабораторные показатели крови
- •Приложение 8. Суточная потребность организма в витаминах и микроэлементах
- •Указатель заболеваний, симптомов и синдромов
- •Указатель алгоритмов диагностики и ведения пациентов
- •Указатель таблиц
- •Указатель рисунков
- •Указатель реферативных обзоров
ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА
|
Крестинский |
Председатель Правления |
|
Юрий Александрович |
Группы компаний “Бионика” |
|
Мефодовский |
Генеральный директор |
|
Владимир Анатольевич |
Издательства “Литтерра” |
|
Кублицкая |
Директор проекта |
|
Татьяна Викторовна |
“Рациональная фармакотерапия” |
|
Борисова |
Научный редактор |
|
Елена Олеговна |
|
|
Султанова |
Научный редактор |
|
Елена Анатольевна |
|
|
Сахнюк |
Выпускающий редактор |
|
Ольга Анатольевна |
|
|
Туралина |
Редактор |
|
Ольга Александровна |
|
|
Сепетчян |
Младший редактор |
|
Карина Владимировна |
|
|
Сереженкина |
Литературный редактор |
|
Инна Вячеславовна |
|
|
Соловова |
Литературный редактор |
|
Мария Николаевна |
|
|
Румянцева |
Корректор |
|
Ольга Юрьевна |
|
|
Зубенко |
Корректор |
|
Наталия Николаевна |
|
|
Павловский |
Оператор компьютерной верстки |
|
Олег Алексеевич |
|
|
Анциферова |
Оператор компьютерной верстки |
|
Марина Андреевна |
|
|
Хомяков |
Менеджер по продажам |
|
Сергей Анатольевич |
|
|
Буравова |
Ассистент менеджера по продажам |
|
Лариса Ивановна |
|
|
Борисоглебский |
Генеральный директор |
|
Николай Петрович |
ОАО “Издательство “Бионика” |
|
||
|
Лындина |
Художественный редактор |
|
||
|
Марина Анатольевна |
|
|
Останкова |
Оператор компьютерного набора |
|
Елена Сергеевна |
|
|
Вознесенская |
Оператор компьютерного набора |
|
Екатерина Вячеславовна |
|
25
Кострюкова |
Оператор компьютерного набора |
Татьяна Валентиновна |
|
Надворская |
Ведущий менеджер по полиграфии |
Наталия Георгиевна |
|
Смирнов |
Менеджер по полиграфии |
Юрий Николаевич |
|
Шарапова |
Генеральный директор |
Екатерина Александровна |
Рекламного агентства “Аарон Ллойд” |
Моисеева |
Руководитель проекта |
Валентина Сергеевна |
“Рациональная фармакотерапия” |
Бурдакова |
Менеджер по рекламе |
Юлия Олеговна |
|
26
Как пользоваться руководством
Все тома серии “Рациональная фармако; |
разделов, справочно;информационного |
терапия” построены по единой структу; |
аппарата и отдельных элементов Руко; |
ре, разработанной редакционным сове; |
водства, посвященного рациональной |
том серии и издательством “Литтерра”. |
фармакотерапии заболеваний органов |
Ниже дана характеристика основных |
пищеварения. |
Основные разделы
Раздел I. Клиническая фармакология |
2 |
тактика ведения различных групп па; |
||
лекарственных средств, применяемых |
|
циентов (дети, беременные, пожилые, |
||
при лечении органов пищеварения |
|
пациенты с сопутствующими и сочета; |
||
Классы ЛС описаны по структуре, вклю; |
|
ющимися заболеваниями); |
||
чающей следующие элементы: |
2 |
ошибки и необоснованные назначения; |
||
2 |
механизмы действия и фармакологи; |
2 |
прогноз и оценка результатов лече; |
|
|
ческие эффекты; |
|
ния. |
|
2 |
фармакокинетика; |
|
|
|
2 |
место в терапии; |
Раздел III. Справочная информация |
||
2 |
переносимость, побочные эффекты; |
Указатель международных и торговых |
||
2 |
противопоказания; |
наименований ЛС содержит алфавит; |
||
2 |
предостережения; |
ный список упомянутых в руководстве |
||
2 |
взаимодействия. |
ЛС и служит для быстрого поиска сино; |
||
|
|
|
нимов ЛС. |
|
Раздел II. Клинические рекомендации |
Описания упомянутых в Разделах I и II |
|||
по лечению |
заболеваний органов |
ЛС расположены в алфавитном порядке |
||
пищеварения |
|
и включают их полную клинико;фарма; |
||
Заболевания описаны по единой структу; |
кологическую характеристику. |
|||
ре, включающей следующие элементы: |
|
|
||
2 |
этиология, |
патогенез, клиническая |
Приложения |
|
|
картина; |
|
Сводная информация по особенностям |
|
2 |
перечень клинических исследований, |
применения ЛС у различных групп па; |
||
|
диагноз, дифференциальный диагноз; |
циентов: |
||
2 |
детальные схемы рациональной фар; |
2 |
дети; |
|
|
макотерапии основного заболевания, |
2 |
беременные и кормящие; |
|
|
различных стадий его течения и пора; |
2 |
пациенты с заболеваниями почек, пе; |
|
|
жений разной формы; |
|
чени. |
Справочно=информационный аппарат
Указатели описаний ЛС |
2 |
группы и международные наименова; |
Внутри каждой статьи Разделов I и II по; |
|
ния ЛС, упомянутых в данной статье; |
мещены Указатели описаний ЛС, содер; |
2 |
торговые наименования ЛС (если на; |
жащие следующую информацию: |
|
ряду с упоминанием в статье МНН это; |
27
го ЛС в Разделе III помещено его опи; сание);
2ссылки на страницы Раздела III, где помещены описания ЛС, упомянутых в данной статье.
ЛС, не зарегистрированные в РФ, от; мечены в Указателях одной звездоч; кой *, аннулированные — двумя звез; дочками **.
Указатель заболеваний
Алфавитный перечень всех заболеваний,
описанных в Разделе II, с указанием страниц.
Указатели таблиц и рисунков
Перечни всех таблиц и рисунков, поме; щенных в Разделах I и II, с указанием страниц.
Указатель рекламных материалов
Материалы, предоставленные компания; ми;спонсорами или подготовленные на основе их информации и опубликован; ные в Разделах I и II в виде примеров и дополнений к авторскому тексту с указа; нием страниц.
Схемы лечения
В схемы лечения (схемы фармакотерапии) |
2 |
равнозначные по действию ЛС внутри |
включены следующие элементы — наиме; |
|
одной схемы располагаются в алфавит; |
нование ЛС, доза, кратность и продолжи; |
|
ном порядке и разделяются словом |
тельность приема, путь введения. Основ; |
|
“или”; |
ные принципы построения схем лечения: |
2 |
знак “+” внутри схемы обозначает |
2 в схемах используются только между; |
|
“необходимое сочетание ЛС”; |
народные наименования ЛС или дей; |
2 |
знак ”±” внутри схемы обозначает |
ствующие вещества для комбиниро; |
|
“возможное сочетание ЛС”. |
ванных ЛС; |
|
|
Однокомпонентная схема лечения
Уровень |
|
|
|
Лансопразол внутрь 30 мг (15 мг) |
|
|
||||||
|
|
А |
|
|
||||||||
доказательности |
|
|
1 |
р/сут, 4—6 нед или |
|
|
|
Означает, что |
||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
Омепразол внутрь 20 мг (10 мг) |
нужно принимать |
|||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
одно из |
||||||||
|
|
|
|
1 |
р/сут, 4—6 нед или |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
равнозначных ЛС |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
Пантопразол внутрь 40 мг (20 мг) |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
1 |
р/сут, 4—6 нед или |
|
|
|
||||
МНН указаны по |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Рабепразол 20 мг (10 мг) 1 р/сут |
|
|
|||||||
алфавиту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28
Двухкомпонентная схема лечения
|
|
|
|
C |
|
Метронидазол внутрь 500 мг |
|
|||
Необходимое |
|
|
|
|
|
3 |
р/сут, 14 дней |
|
||
+ |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
сочетание ЛС |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин внутрь 500 мг |
Означает, что |
|||
|
|
|
|
|
2 |
р/сут, 14 дней или |
|
|
нужно принимать |
|
|
|
|
|
|
|
|
одно из |
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
Триметоприм/сульфаметоксазол |
||||
|
|
|
|
|
|
равнозначных ЛС |
||||
|
|
|
|
|
|
(ко тримоксазол) внутрь 960 мг |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
2 |
р/сут14 дней |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Многокомпонентная схема лечения
|
|
|
|
|
Изосорбида мононитрат внутрь 10 мг |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
3 р/сут за 30 мин до еды или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изосорбида динитрат внутрь 10 мг |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
3 р/сут за 30 мин до еды |
|
|
|
|
|
||
Возможное |
|
|
|
+ |
Означает, что |
|||||||
|
|
|
|
|
нужно принимать |
|||||||
сочетание ЛС |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
Нифедипин внутрь 10 мг 3 р/сут |
одно из |
|||||||
|
|
|
|
|
||||||||
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
за 30 мин до еды |
равнозначных ЛС |
||||||
|
+ |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Дротаверин внутрь 40 мг 3 р/сут или |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Дротаверин в/м 2 мл 3 р/сут или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Отилония бромид внутрь 40 мг 3 р/сут |
|||||||
|
|
|
|
|
29
Уровни доказательности рекомендаций
Особое внимание уделяется использова; нию в серии данных систематических об; зоров и других инструментов медицины, основанной на доказательствах, — по; следняя подразумевает применение со; временных статистически достоверных
научных сведений для ведения конкрет; ных пациентов.
На основе такого рода сведений разра; ботаны рекомендации, которые обозна; чаются в Руководстве соответствующи; ми латинскими буквами (A, B, C, D):
АРекомендации подготовлены на осно; ве мета;анализа рандомизированных
контролируемых испытаний (ran; domised controlled trials) или на осно; ве данных одного рандомизированно; го контролируемого клинического ис; пытания
CРекомендации подготовлены на основе данных описательных исследований
(non;experimental descriptive studies): исследования “случай;контроль“ (Ca; se;Control Studies), Cравнительные ис; следования (Comparative studies), Корреляционные исследования (Cor; relation studies), Одномоментные ис; следования (Cross;Sectional Studies)
вРекомендацииподготовленынаоснове данных контролируемого нерандоми;
зированного испытания или на основе данных испытания с высоким уровнем дизайна (well;designed quasi;experi; mental study), например, когортные исследования (Cohort Studies)
DРекомендации подготовлены на ос; нове исследований отдельных слу;
чаев (Case series, Case report, Clinical examples), консенсусов спе; циалистов (consensus opinion of authorities) и заключений эксперт; ных комитетов (expert committee reports)
30