- •Содержание
- •Глава 1. Принципы, терминология и радиационная защита
- •Структурная организация тела человека
- •Системная анатомия
- •Классификация костей
- •Развитие и рост костей
- •Б. Терминология в рентгенографии
- •Плоскости, сечения и линии тела
- •Поверхности тела и его части
- •Рентгенографические проекции
- •Общие укладки тела
- •Специальные укладки
- •Дополнительные специальные проекционные термины
- •Термины направлений
- •Термины движения
- •Правильное употребление терминов
- •Рентгенографические критерии
- •Маркировка снимка и идентификационные данные пациента
- •Параметры экспозиции при рентгенографии и качество изображения
- •Оптическая плотность снимка
- •Контрастность
- •Геометрическое искажение изображения
- •Анодный пяточный эффект
- •Г. Правила выполнения укладок
- •Профессиональная этика и обращение с пациентом
- •Протокол и порядок проведения рентгенографии общего назначения
- •Основные проекции
- •Таблица стандартных размеров приемников изображения
- •Топографические ориентиры для укладок
- •Виды телосложения
- •Просмотр рентгенограмм
- •Д. Цифровая визуализация
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Цифровая флюороскопия (ЦФ)
- •Прямая цифровая рентгенография (ПЦР)
- •Виды цифровой рентгенографии
- •Е. Радиационная защита
- •Традиционные дозиметрические величины и единицы
- •Радиационная защита персонала
- •Принцип ALARA
- •Рентгенография
- •Дозовая нагрузка при флюороскопии
- •Глава 2. Органы грудной клетки
- •Рентгеноанатомия
- •Грудная клетка
- •Дыхательная система
- •Гортань
- •Трахея
- •Правый и левый главные бронхи
- •Легкие
- •Рентгенограмма грудной клетки в прямой передней проекции
- •Средостение
- •Укладки
- •Укладка — общие вопросы
- •Инструкции по дыханию во время исследования
- •Укладка грудной клетки для боковой проекции
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Диафрагмирование
- •Клинические показания
- •Сводная таблица клинических показаний
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Задняя
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 3. Живот
- •Рентгеноанатомия
- •Рентгенография органов брюшной полости
- •Мышцы живота
- •Системы органов брюшной полости
- •Пищеварительная система
- •Мочевыделительная система
- •Брюшная полость
- •Квадранты и области
- •Топографические ориентиры
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Сводная таблица клинических показаний
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 4. Верхняя конечность
- •Рентгеноанатомия
- •Кисть и запястье
- •Суставы кисти
- •Кости запястья (запястье)
- •Дистальный отдел плечевой кости
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Укладка: общие положения
- •Увеличение экспозиции для загипсованной конечности
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Боковая (веерная)
- •Модифицированный метод Стечера
- •Лучевое отклонение кисти
- •Мост запястья
- •Предплечье
- •Локтевой сустав
- •Задняя
- •Плечевая кость
- •Латерография
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 5. Проксимальный отдел плечевой кости и плечевой пояс
- •Рентгеноанатомия
- •Плечевой пояс
- •Ключица
- •Лопатка
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Плечо (не травма)
- •Плечо (травма)
- •Ключица
- •Лопатка
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 6. Нижняя конечность
- •Рентгеноанатомия
- •Суставы фаланг пальцев (межфаланговые) и костей плюсны
- •Кости предплюсны
- •Своды стопы
- •Голеностопный сустав
- •Коленный сустав
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Общие вопросы
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Пальцы
- •Стопа
- •Пяточная кость
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 7. Проксимальный отдел бедренной кости и тазовый пояс
- •Рентгеноанатомия
- •Бедренная кость
- •Тазовая кость
- •Малый и большой таз
- •Родовой канал
- •Сравнение мужского и женского таза
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Классификация суставов
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 8. Шейный и грудной отделы позвоночника
- •Позвоночный столб
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Топографические ориентиры
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Задняя аксиальная
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 9. Поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик
- •Рентгеноанатомия
- •Поясничные позвонки
- •Крестец
- •Копчик
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Классификация суставов
- •Межпозвоночные отверстия и дугоотростчатые суставы
- •Укладки
- •Топографические ориентиры
- •Укладки — общие положения
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Задняя (или передняя)
- •Боковая
- •Исследование сколиоза
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 10. Кости грудной клетки — грудина и ребра
- •Рентгеноанатомия
- •Ребра
- •Сочленения грудной клетки
- •Укладки
- •Укладка грудины — общие вопросы
- •Укладка ребер
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Грудина
- •Ребра
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 11. Кости мозгового черепа
- •Рентгеноанатомия
- •Кости мозгового черепа
- •Лобная кость (лобная чешуя)
- •Теменные кости
- •Затылочная кость
- •Височные кости
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Линии укладки черепа
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Основные проекции
- •Боковая
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 12. Кости лицевого черепа
- •Рентгеноанатомия
- •Череп
- •Кости лицевого черепа (14)
- •Нижняя челюсть
- •Классификация суставов (череп и нижняя челюсть)
- •Глазницы
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Специальные проекции и анатомические взаимосвязи
- •Укладки — общие положения
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции
- •Боковая
- •Нижняя челюсть
- •Аксиолатеральная
- •Височно-нижнечелюстные суставы
- •Аксиолатеральная (по Шюллеру)
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 13. Придаточные пазухи носа, сосцевидные отростки и височная кость
- •Рентгеноанатомия
- •Придаточные пазухи носа
- •Верхнечелюстные пазухи
- •Остеомеатальный комплекс
- •Височные кости
- •Анатомический обзор рентгенограмм
- •Укладки
- •Альтернативные методы исследования
- •Аксиолатеральная косая (по Стенверсу)
- •Аксиолатеральная (по Шюллеру)
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Рентгеноанатомия
- •Пищевод
- •Желудок
- •Распределение воздуха и бария в желудке
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Пищеварение
- •Телосложение
- •Рентгенограммы верхнего отдела ЖКТ, демонстрирующие типы телосложения
- •Рентгенологические исследования
- •Контрастное вещество
- •Двойное контрастирование
- •Оборудование для рентгенографии и флюороскопии (Р/Ф)
- •Радиационная защита при флюороскопии
- •Цифровая флюороскопия (ЦФ)
- •Эзофагография
- •Клинические показания для эзофагографии
- •Выявление пищеводного рефлюкса
- •Исследование верхнего отдела ЖКТ
- •Альтернативные методы исследования
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Левая передняя косая укладка
- •Правая передняя косая укладка
- •Левая задняя косая укладка
- •Глава 15. Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
- •Рентгеноанатомия
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Рентгенологические исследования
- •Исследование тонкой кишки
- •Высокая клизма
- •Подготовка к исследованию
- •Введение клизменного наконечника
- •Выполнение флюороскопии
- •Эвакуационная проктография — дефекография
- •Ирригоскопия при колостомии
- •Альтернативные методы исследования
- •Укладки
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции и укладки
- •Исследование тонкой кишки
- •Левая передняя косая укладка
- •Глава 16. Желчный пузырь и желчные протоки
- •Рентгеноанатомия
- •Печень
- •Желчный пузырь и желчные протоки
- •Типы телосложения и варианты расположения желчного пузыря
- •Пероральная холецистография
- •Желчные камни
- •Хронический холецистит
- •Стеноз желчных протоков
- •Пероральная холецистография
- •Ультразвуковое сканирование (УЗИ)
- •Интраоперационная холангиография
- •Лапароскопическая холецистэктомия
- •Послеоперационная холангиография с Т-зондом
- •Чрескожная чреспеченочная холангиография
- •Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- •Сводная таблица методов исследования желчной системы
- •Альтернативные методы исследования
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Левая передняя косая укладка
- •Правая боковая латерографическая укладка (передняя проекция)
- •Рентгеноанатомия
- •Мочевыделительная система
- •Почки
- •Процесс мочеобразования
- •Анатомический обзор (рентгенограммы)
- •Урография
- •Контрастные средства
- •Побочные эффекты
- •Реакция на контрастные вещества
- •Внутривенное введение контрастного вещества
- •Экскреторная внутривенная урография (ВВУ)
- •Клинические показания
- •Компрессия мочеточников
- •Процедура внутривенной урографии (ВВУ)
- •Альтернативные методы исследования
- •ВВУ при гипертензии
- •Краткое описание методов исследования мочевыделительной системы
- •Альтернативные методы исследования
- •Укладки
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Основные и специальные проекции и укладки
- •Цистография
- •Боковая укладка
- •Цистоуретрография
- •Глава 18. Маммография
- •Рентгеноанатомия
- •Стандарты качества маммографии
- •Анатомия поверхности молочной железы
- •Методы локализации
- •Анатомия молочной железы в сагиттальном сечении
- •Классификация молочных желез
- •Укладки
- •Укладки и технические вопросы
- •Рентгеновская трубка
- •Компрессия
- •Пленочная маммография
- •Цифровая маммография
- •Альтернативные методы исследования
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- •Радионуклидное исследование
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по США и Канаде
- •Упражнения по рентгенограммам
- •Глава 19. Рентгенография травмы с помощью мобильных аппаратов
- •Альтернативные методы исследования
- •Терминология травмы костной системы
- •Терминология положения отломков при переломах
- •Типы переломов
- •«Именные» переломы
- •Дополнительные типы переломов
- •Репозиция кости после перелома
- •Принципы выполнения укладок и использования растров
- •Использование растров
- •Правила использования растров
- •Мобильные рентгеновские аппараты
- •Типы мобильных аппаратов
- •Мобильные рентгеновские аппараты, работающие от батарей
- •Стандартные мобильные рентгеновские аппараты
- •Мобильные рентгеновские аппараты со штативом типа С-ДУГА для цифровой флюороскопии
- •Радиационная защита
- •Укладки
- •Глава 20. Рентгенография в педиатрии
- •Введение и общие принципы работы с ребенком
- •Возраст понимания и сотрудничества
- •Знакомство и подготовка ребенка и родителей
- •Заявление о плохом обращении с ребенком
- •Фиксация
- •Устройство Pigg-O-Stat
- •Пеленание или обертывание с помощью простыней и полотенец
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Грудная клетка
- •Задняя/передняя проекция: грудная клетка
- •Боковая проекция: органы грудной клетки
- •Верхние конечности
- •Нижние конечности
- •Задняя и боковая проекции: нижние конечности
- •Различия между детьми и взрослыми
- •Подготовка пациента к процедурам с контрастным веществом
- •Живот
- •Латерография в положении лежа на спине
- •Микционная цистоуретрография (МЦУГ)
- •Глава 21. Ангиография и интервенционные процедуры
- •Рентгеноанатомия
- •Компоненты циркуляторной системы
- •Артерии мозга
- •Вены мозга
- •Лимфатическая система
- •Обзор
- •Оборудование для ангиографии
- •Альтернативные методы исследования
- •Специальные виды ангиографии
- •Церебральная ангиография
- •Ангиография сосудов грудной клетки
- •Ангиокардиография
- •Абдоминальная ангиография
- •Периферическая ангиография
- •Лимфография
- •Интервенционные процедуры
- •Определение и цели
- •Сосудистые интервенционные процедуры
- •Эмболизация
- •Чрескожная транслюминальная ангиопластика и установка стента
- •Установка стент-графта
- •Установка катетеров для внутривенных вливаний
- •Чрезъяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование (ЧВПШ)
- •Тромболизис
- •Инфузионная терапия
- •Извлечение инородных внутрисосудистых тел
- •Несосудистые интервенционные процедуры
- •Чрескожная вертебропластика
- •Стентирование толстой кишки
- •Нефростомия
- •Чрескожное дренирование желчных путей (ЧДЖП)
- •Чрескожное дренирование брюшных абсцессов
- •Чрескожная игловая биопсия
- •Чрескожная гастростомия
- •Литература
- •Основные принципы
- •Типичные компьютерные томографические системы
- •Принципы реконструкции изображения
- •Компьютерная шкала оттенков серого цвета и плотность тканей
- •Толщина среза и перемещение стола
- •Питч в объемных (спиральных) сканерах
- •Рентгеноанатомия
- •Макроскопическая анатомия ЦНС — головной и спинной мозг
- •Оболочки головного и спинного мозга
- •Передний мозг
- •Субарахноидальные цистерны
- •Средний мозг и ромбовидный мозг
- •Серое вещество и белое вещество
- •Компьютерная томография головы
- •Компьютерная томография грудной клетки
- •Компьютерная томография живота и таза
- •КТ-исследование живота и таза
- •Контрастные препараты
- •Глава 23. Дополнительные диагностические методы
- •Артрография
- •Введение
- •Артрография коленного сустава
- •Укладки
- •Артрография плечевого сустава
- •Гистеросальпингография
- •Введение
- •Укладки
- •Миелография
- •Укладки
- •Шейный отдел
- •Грудной отдел
- •Сиалография
- •Укладки
- •Орторентгенография
- •Основные методы костной денситометрии
- •Количественная компьютерная томография
- •Количественное ультразвуковое сканирование
- •Традиционная томография
- •Центр вращения
- •Область нерезкости
- •Варианты традиционной томографии
- •Глава 24. Дополнительные лучевые диагностические и терапевтические методы
- •Радионуклидные методы
- •Введение и определение
- •Клиническое применение
- •Персонал для выполнения радионуклидного исследования
- •Лучевая терапия
- •Введение и определение
- •Персонал для выполнения УЗИ
- •Клиническое применение
- •Введение и определение
- •Физические принципы МРТ
- •Прецессия
- •Взаимодействие радиосигнала с прецессирующим ядром
- •Резонанс
- •Градиентные магнитные поля
- •Многослойное изображение
- •Компоненты магнитно-резонансного томографа
- •Магниты
- •Градиентные катушки
- •Электронная система обеспечения
- •Компьютер и дисплей
- •Клиническое применение
- •Противопоказания
- •Подготовка пациента
- •Снижение тревожности пациента
- •Контроль состояния пациента
- •Основные меры предосторожности
- •Профессиональная вредность
- •История болезни пациента
- •Контрастные вещества
- •Внешний вид анатомических структур
- •Плоскости ориентации
- •Примеры МРТ-исследований
- •Исследование головного мозга
- •Исследование позвоночника
- •Исследование суставов и конечностей
- •Исследование органов брюшной полости и малого таза
- •Терминология
- •Литература по МРТ
- •А. Рентгеновская пленка и усиливающие экраны
- •Строение рентгеновской пленки
- •Спектральная чувствительность рентгеновской пленки
- •Форма «зерна» галогенида серебра и ее влияние на свойства пленки
- •Эмульсии с плоскими зернами галогенидов и их преимущества
- •Т-МАТ эмульсии КОДАК
- •Эффект кроссовера («crossover»)
- •Усиливающие экраны
- •Люминесценция, флюоресценция и фосфоресценция
- •Строение усиливающего экрана
- •Коэффициент усиления
- •ЗАО «РЕНЕКС», г. Новосибирск
- •Усиливающие экраны и кассеты
- •Б. Фотообработка рентгеновской пленки
- •Ручная и автоматическая фотообработка пленки
- •Анализ временных затрат
- •Эффективность работы рентгенолаборанта
- •Преимущества ручного метода
- •Устройство бака-танка для ручной обработки рентгеновской пленки
- •Сушильный шкаф
- •Технология ручной обработки пленки
- •Преимущества автоматического метода
- •Закон эквивалентности экспозиции и его нарушение
- •Устройство проявочной машины
- •Загрузочный лоток
- •Система регенерации растворов
- •Транспортная система
- •Длительность цикла обработки пленки
- •Обработка маммографической пленки
- •Система циркуляции и нагрева химикатов
- •Система подачи воды для промывки пленки
- •Модуль сушки пленки
- •Проблемы при использовании проявочной машины
- •Артефакты, возникающие при фотообработке рентгеновской пленки
- •Контроль качества фотопроцесса
- •Качество рентгеновского изображения
- •Негатоскопы
- •Литература
- •В. Оборудование для оснащения рентгеновского кабинета
- •История завода ВИЛЛА СМ
- •ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ в России
- •Высокочастотный рентгеновский генератор G100
- •Разновидности рентгеновских генераторов
- •О проекциях, описанных в Руководстве
- •Система автоматического контроля экспозиции (АКЭ)
- •Ионизационные камеры для системы АКЭ
- •Дозовая нагрузка на пациента — терминология и принципы
- •Дозиметрия на рентгеновском генераторе G100
- •Рентгеновские излучатели
- •Рентгеновские трубки
- •Поворотные столы штативы (первое рабочее место)
- •Поворотный стол-штатив VISION (ВИЖН)
- •Аппараты на три рабочих места
- •Усилитель рентгеновского изображения (УРИ)
- •Цифровые системы получения и обработки рентгеновского изображения
- •Устройство цифровой системы и ее интеграция с рентгеновским аппаратом
- •Цифровые системы семейства DIVA (ДИВА)
- •Сравнение цифровой системы и АРМ-рентгенолога
- •Дистанционно управляемые (ДУ) столы-штативы
- •Рентгеновские аппараты для стоматологии
- •Дентальный снимочный аппарат ENDOS (ЭНДОС)
- •Маммограф МЕЛОДИ
- •Завод TECHNIX, Италия
- •Мобильные рентгеновские аппараты серии TMS
- •Мобильные рентгеновские аппараты со штативом С-ДУГА серии ТСА
- •Средства радиационной защиты ЗАО РЕНЕКС, г. Новосибирск
- •Глава 2. Грудная клетка
- •Глава 3. Брюшная полость
- •Глава 4. Верхняя конечность
В. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА
В данном разделе мы подробно рассмотрим продукцию не скольких европейских заводов, наиболее актуальных с нашей точки зрения для отечественного рынка рентгенотехники.
Завод «VILLA SISTEMI MEDICALI», Италия
Введение
В Италии находится около 40% всех мировых фирм — производителей рентгенотехники. Боль шинство из них расположено недалеко от Мила на. Уникальное стечение обстоятельств собра ло в одном регионе не только специалистов по рентгеновской технике, но и специалистов в об ласти малосерийного производства электрони
ки, пластиковых и металлических элементов, что сделало воз можным процветание производителей рентгенотехники. Здесь вы можете найти как фирму, специализирующуюся на выпуске одного элемента (например, РАЛКО — выпускает только глубин ные диафрагмы), так и фирмы, выпускающие широкий спектр рентгенодиагностического оборудования, такие как — ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ1 (далее ВИЛЛА СМ) (рис. А-48).
История завода ВИЛЛА СМ
Завод ВИЛЛА СМ был основан в 1958 г. для производства ме дицинской мебели, но вскоре был получен заказ от ФИЛИПС на производство рентгенографических столов и стоек. Рен тгеновское направление оказалось для фирмы перспектив ным и в 1972 г. ВИЛЛА СМ представляет дентальный аппарат ЭКСПЛОР-ИКС, в 1976 г. линейка дентальных аппаратов до полняется РОТОГРАФОМ — аппаратом для панорамных сним ков. В 1976 г. ВИЛЛА СМ одной из первых представляет свой дистанционно управляемый стол-штатив «ЮПИТЕР».
С тех пор ВИЛЛА СМ становится крупнейшим итальянским производителем рентгенотехники, и крупнейшим поставщи ком основных механических элементов для многих европейских производителей рентгенотехники. Стратегическим партнером для ВИЛЛА СМ является фирма ФИЛИПС, вместе с которой выполнено несколько совместных разработок.
Всередине 80-х ВИЛЛА СМ превращается в крупнейшего итальянского производителя рентгенотехники. ВИЛЛА 80-х — это собственный завод более 16000 м2, большие инвестиции в разработки новой техники, широкая линейка продуктов, кото рая включает: дентальные снимочные и панорамные аппараты, маммографы, мобильные аппараты для рентгенографии и рен тгеноскопии (С-ДУГИ) и, конечно, поворотные и дистанционно управляемые столы штативы.
В1994 г. была представлена первая цифровая рентгеновская система VDR 2000 (прообраз цифровой системы ДИВА), и при
мерно в это же время ВИЛЛА СМ пытается войти на наш рынок оборудования, создав совместное СП «ИКОНА-РУС». Проект был посвящен производству ЯМР томографа, но не был реа лизован, так как менеджмент ВИЛЛА СМ принял решение со средоточиться на разработке рентгенодиагностического обо рудования. В это же время семья Вилла продает бизнес груп пе итальянских банков, что открывает новую страницу истории фирмы ВИМА СМ.
1 Mы выделили ударные гласные в названии фирмы. — Ред.
Рис. А-48. Фабрика ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ, улица Азалий, Милан
Рис. А-49. Сертификат качества производства ISО9001:2000 фирмы ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ
К 1997 г. новый состав менеджеров полностью меняет ситу ацию на фирме, выстроив систему управления по законам, при нятым для управления международной корпорацией. Управле ние производством и продажами становится прозрачным, все документы переводятся в электронную форму. В 1998 г. ВИЛЛА получает сертификат ISО9001/EN46001, а в 2000 г, — первой из итальянских фирм сертификат ISО9001:2000 (рис. А-49). под тверждающий мировой уровень качества производства.
Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
Ведущая роль фирмы ВИЛЛА СМ на мировом рынке рентгено техники становится заметной для американских инвесторов, и в 2000 г. 80% акций ВИЛЛА СМ покупает американская DEL Global Medical Systems Group. Объединение с ведущим аме риканским производителем рентгенотехники пошло на пользу обеим фирмам. Современные элементы, привнесенные амери канцами, усилили линейку завода ВИЛЛА СМ. К семейству ге нераторов ДЖЕНИУС добавился современный высокочастот ный (100 кГц) рентгеновский генератор G 100 (рис. А-50), сущес твенные изменения претерпевают цифровые системы обработ ки рентгеновского изображения, появляются новые мобильные аппараты.
За 4 года фирма ВИЛЛА СМ становится признанным лидером мирового рынка медицинской рентгенотехники.
ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ в России
В России c 1994 г. ВИЛЛА СМ поставила несколько сотен рен тгеновских аппаратов разных типов, но в основном представ лена в гибридных системах различных отечественных произ водителей.
Поскольку отечественное «производство» рентгеновской тех ники — это в большинстве случаев закупка недорогих ком понентов от разных поставщиков но принципу максимальной экономии, то чаще всего используется недорогой поворотный стол-штатив VIROMATIC (ВИРОМАТИК) (рис. А-51), который зачастую является практически единственным элементом высо кого качества в гибридной системе.
В2002 г. специально для продвижения качественной итальянской рентгеновской техники на российский рынок было создано ЗАО
«ИНТЕЛМЕДТЕХНИКА» (рис. А-52) (www.intelmedtechnika.ru),
что сразу значительно увеличило объем продаж рентгеноди агностического оборудования производства ВИЛЛА СМ в Рос сии.
В2004 г. ВИЛЛА СМ инициировала создание в России ЗАО «ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ РУС» (www.villasm.ru) для пе
реноса технологии сборки рентгенодиагностической техники из Италии в Россию и систематизации системы продаж и сер висного обслуживания. На сайте фирмы можно ознакомиться с последними новостями и списком авторизованных предста вителей.
Далее мы расскажем об устройстве основных аппаратов для рентгенодиагностики на примере оборудования фирм ВИЛЛА СМ и ТЕХНИКС, а также обсудим несколько теоретических воп росов, связанных с работой внутренних систем аппаратов.
Рис. А-50. Пульт управления высокочастотным генератором G100 (100 кГц)
Рис. А-51. Поворотный стол-штатив ВИРОМАТИК, производства ВИЛЛА СИСТЕМИ МЕДИКАЛИ, Италия
Рис. А-52. Офис ЗАО «ИНТЕЛМЕДТЕХНИКА», г. Москва,
тел. (095) 507-4007
Стационарный аппарат для рентгенографии МОВИПЛАН
Во всем отделении лучевой диагностики самым загруженным
является аппарат для рентгенографии. Около 70% всех рен тгенодиагностических исследований выполняется на столе и стойке снимков. То есть — качество и производительность шта тивов для рентгенографии — ключевой фактор для организации эффективного обслуживания большого потока пациентов.
СОСТАВ АППАРАТА ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ (2 РАБОЧИХ МЕСТА) — рис. А-53 1. Стол снимков (с лифтом или без, с системой выполнения ли
нейной томографии или без, с колонной излучателя наполь ного или потолочного крепления);
2.Стойка снимков (настенного или напольного крепления, с мо торизованной подложкой для пациента или без, с наклоняе мой плоскостью кассетодержателя или без);
3.Рентгеновский генератор;
4.Рентгеновский излучатель.
В следующих параграфах мы подробно рассмотрим каждый из элементов рентгеновского аппарата для рентгенографии.
Стол снимков МОВИПЛАН
Стол снимков МОВИПЛАН позволяет выполнить любую проек цию, как стандартную, так и специальную, и получать высоко качественные рентгенограммы в условиях большого потока па циентов. Стол имеет простой пульт управления и удобную конс трукцию для укладки пациентов.
Модульная конструкция МОВИПЛАНА позволяет подобрать конфигурацию поставки, максимально отвечающую требовани ям ЛПУ — колонна излучателя может иметь напольное и пото лочное крепления, может быть оснащена устройством для вы полнения томографии.
МОВИПЛАН может быть оснащен лифтом, который облег чает укладку пожилых пациентов и детей, а также пациентов с ограниченной подвижностью и травмой.
Потолочное крепление излучателя (рис. А-54) позволяет обеспечить доступ к столу со всех сторон и возможность вы полнить экспозицию в любой точке кабинета, а также оптималь ным образом расположить стойку снимков.
Все движения стола и колонны излучателя выполняются быс тро и без усилий, обеспечивая высокую точность укладки па циента и позиционирования излучателя. Дека стола «плавает» в четырех направлениях и надежно фиксируется электромагнит ными тормозами. Отметим, что принцип выключения тормозов деки фотодиодом, который активируется, если рентгенолабо рант ставит свою ногу под стол в специальный отсек (см. на рис. А-54 внизу под столом) — гораздо удобнее и безопаснее, чем управление тормозами деки педалями, на которые может наступить пациент при укладке.
Удобный пульт управления с разноцветными кнопками помо гает оператору работать быстро и эффективно (рис. А-55). Глу бинная диафрагма позволяет формировать оптимальное поле снимка, и снабжена линейкой для определения расстояния от фокуса рентгеновской трубки до пациента.
Рис. А-53. Рентгенографический комплекс МОВИПЛАН в составе: стол снимков МОВИПЛАН, стойка снимков ТЕЛЕРАДИОГРАФИ, высокочастотный рентгеновский генератор G100
Рис. А-54. Стол МОВИПЛАН в комплекте с излучателем потолочно го крепления обеспечивают доступ к столу со всех сторон
Рис. А-55. Пульт управления на излучателе стола МОВИПЛАН
Книга рекомендована к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
Обычно МОВИПЛАН идет в комплекте с колонной излучате ля напольного крепления. Низкий профиль рельсов не создает проблем для движений каталок и персонала. Аппарат МОВИ ПЛАН при монтаже не требует привязок, к стенам или потолку, что позволяет его установить практически в любом кабинете. Продольное движение колонны излучателя обеспечивают сер вомоторы, стандартный диапазон 170 см может быть увеличен рельсами длиной 100 см до любой необходимой вам величи ны.
Колонна излучателя с напольным креплением оснащается уст ройством для линейной томографии, что требуется примерно в 10% случаев (в основном для ПТД).
Прецизионная система выполнения томографии (4 угла, три скорости) обеспечивает получение рентгенограмм высокого ка чества для любого анатомического объекта.
Стойка снимков ТЕЛЕРАДИОГРАФИ
Стойка снимков (рис. А-56) предназначена для рентгенографии грудной клетки, нижней конечности и черепа. Стойка напольно го (а не настенного крепления) позволяет вам подобрать опти мальное место для своего размещения.
Вы можете выбрать несколько вариантов поставки стойки сним ков:
• |
Стойку с наклоняемым кассетодержателем (справа на |
|
рис. А-57) для выполнения специальных проекции черепа. |
• |
Стойку с моторизованной подножкой (слева на рис. А-57), |
|
что удобно в педиатрии. На рисунке изображена стойка не |
|
только с моторизованной подножкой, но и с кассетодержа |
|
телем кассет формата 40 х 90 см, что удобно для исследова |
|
ния позвоночника и для ортопедии. |
Рис. А-56. Традиционное расположение стандартной стойки сним ков напольного крепления ТЕЛЕРАДИОГРАФИ относительно стола МОВИПЛАН
Рис. А-57. Варианты поставки стойки снимков